- 異位性皮膚炎吃益生菌有效嗎？
- 異位性皮膚炎吃益生菌的『預防』功效？
- 異位性皮膚炎吃益生菌的『改善』功效？
- 異位性皮膚炎益生菌推薦？
- 可能有助於『預防』異位性皮膚炎的益生菌推薦
- 可能有助於『改善』異位性皮膚炎的益生菌推薦
- 提醒
異位性皮膚炎吃益生菌有效嗎？
⭐ 益生菌對異位性皮膚炎的功效分成『預防』與『改善』。相關資訊如下：
異位性皮膚炎吃益生菌的『預防』功效？
益生菌對異位性皮膚炎有幫助的研究，始於2001年的一項研究，在這項研究中，有過敏家族史的孕婦，在生產前服用LGG益生菌2~4週，並在嬰兒出生後持續服用至6個月大為止。
結果顯示，服用LGG益生菌的嬰兒，在2歲前罹患異位性皮膚炎的機率降低50%，但追蹤受試兒童至7歲時，結果卻是氣喘機率增加3倍，過敏性鼻炎的機率增加2倍。
⭐ 後來，仍持續有其它相關研究，正反結論都有，至今仍沒有可靠證據，可證明益生菌對異位性皮膚炎安全有效。因此如果父母要使用LGG益生菌來『預防』異位性皮膚炎，要清楚它可能的益處與風險。
異位性皮膚炎吃益生菌的『改善』功效？
而益生菌對於異位性皮膚炎的『改善』功效也有多個研究，研究結果同樣正反結論都有，因此其改善功效仍有爭議。
⭐ 不過，由於改善功效是可以在數週內看出有沒有效的，因此如果父母要使用益生菌來『改善』異位性皮膚炎，可以試用數週後，再觀察是否長期使用。
異位性皮膚炎益生菌推薦？
⭐ 在相關研究中，使用的『菌種』及『菌數』都不太一樣，並沒有哪個配方絕對最有效，以下是其中兩個認為有效的實驗配方：
可能有助於『預防』異位性皮膚炎的益生菌推薦
目前認為益生菌可以預防異位性皮膚炎的說法，多是依循前述研究（產前2~4週開始服用，持續到小孩6個月），而該研究使用的配方為每日100億LGG益生菌。
⭐ 可以考慮的產品為『葡萄王LGG特益菌』，雖然葡萄王的LGG菌可能不是丹麥Chr. Hansen的，但是台灣很少以LGG為主的益生菌，所以就…自行評估。
可能有助於『改善』異位性皮膚炎的益生菌推薦
而在改善功效部分，則是每日使用3億LGG益生菌或10億雷特氏B菌 BB12，持續4週可顯著降低SCORAD分數（評估異位性皮膚炎程度的分數）。
不過相關研究多是針對『兒童』，因此要特別提醒，成人使用功效的同樣不明確。
⭐ 可以考慮的產品為『妙可適』，雖然妙可適很貴，但是他用的就是丹麥Chr. Hansen原廠的菌，那LGG + BB12的配方也只有妙可適有。
所以，如果真的想試，建議嘗試4週，最多2個月，如果超過2個月都沒效就…不用浪費錢了。
提醒
即便益生菌對於異位性皮膚炎的功效仍不明確，仍有許多父母抱持著試試看的心態想嘗試，對此我們整理前面提過的幾個建議：
- 如果是吃預防，要清楚可能的功效與風險
- 如果是吃改善，選對產品，吃數週就會知道有沒有效
- 益生菌是輔助角色，務必遵守『保濕、遠離過敏原、遵循醫師指示使用止癢及抗發炎藥物』等正規療法
如果想進一步了解相關研究，可參考//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3763666/。如果有其他問題也可以與我們討論。
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】異位性皮膚炎發作起來奇癢難耐，一不小心抓破皮，可能釀成細菌感染，而一發不可收拾！1名林小弟出生6個月就出現皮膚乾癢搔抓的情況，被診斷為重度異位性皮膚炎至今10年，中西醫偏方都試過，仍深受疾病所苦。甚至因抓破皮造成傷口流湯，而感染金黃色葡萄球菌。兒科醫師提醒，患者除了靠精準藥物治療外，需注意飲食與注重保養。有研究報導指出，補充益生菌或維他命D後，患者異位性皮膚炎症狀會獲得改善。
過敏常見症狀俗稱「過敏進行曲」，分別是：異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘
福利部臺北醫院兒童過敏免疫科王怡人主任表示，過敏常見症狀俗稱過敏進行曲，分別是異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘，原因與遺傳性的過敏體質、聚絲蛋白基因變異、皮膚屏障缺損及外在環境的刺激有關。幼童剛開始的症狀表現常是異位性皮膚炎，嚴重騷癢與反覆發作也影響孩子的睡眠、外表及課業表現，而其中有高達80%的兒童會發展過敏性鼻炎或氣喘，實在不能輕忽。
6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎，可以使用生物製劑
王怡人主任說明，兒童使用類固醇和口服免疫製劑，易壓抑整體免疫系統、影響發育及肝腎功能，若比照成人照光治療，可能有曬傷、皮膚變黑、皮膚癌的風險，若擔心類固醇和口服免疫抑制劑的副作用，可使用新型生物製劑或非類固醇局部免疫抑制藥膏。衛福部已核准生物製劑可使用於6歲以上兒童與成人中重度異位性皮膚炎做為精準治療，精準調節免疫抑制第二型發炎反應，安全性較高又能達到減少癢感，及重建皮膚障蔽的功能，不需頻繁每天吃藥及抽血監測。
異位性皮膚炎日常保養
除精準藥物治療外，精準飲食與環境控制及保養也很重要：
1.飲食：
1歲前寶寶盡量喝母奶，若無足夠奶量再搭配低過敏嬰兒奶粉。避免易過敏食物，如帶殼海鮮、花生堅果，沒有吃過的食物在第一次吃時，都先以小份量食用，觀察是否引發過敏，再調整食用量。有研究報導指出，補充益生菌或維他命D後，患者異位性皮膚炎症狀會獲得改善。
2.環境：
減少加重過敏的誘發原因，可用百葉窗代替厚重窗簾，不要養寵物，勤打掃。維持室內濕度在50~65%，寢具以65℃熱水每週定期清洗。建議可先驗過敏原，做好精準環境控制及飲食調整。
3.保養：
夏天隨時擦乾汗水或開冷氣，減少汗水刺激皮膚。冬天加強保濕潤膚補強皮膚屏障。依據王怡人的研究顯示，「若頻繁塗抹含香味的乳液，因其含塑化劑等化學物質，在表皮障壁缺失下易穿透皮膚，反而越保養越嚴重」。所以，一定要使用無香味、不含塑化劑的溫和清潔及潤膚用品。上述個案林小弟進行精準飲食調整、環境控制及治療保養後，已解決長久的困擾及折磨。
若仍然感覺乾癢搔抓很厲害，該怎麼辦？王怡人主任表示，於塗藥後可用濕紗布包紮撓搔處進行濕敷治療，可減緩騷癢感，要維持指甲不過長，睡覺可戴棉質手套減少抓搔導致出現傷口，傷口若滲液、化膿，應趕快至兒童過敏免疫科就醫，預防病程衍變為氣喘的可能。加入病友會互相鼓勵，共同對抗疾病不孤單。
【延伸閱讀】
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腸道黏膜的免疫反應會經由血液影響整個皮膚的防禦系統，養好菌就能遠離異位性皮膚炎。目前相關研究多指向LGG菌，LGG菌到底有什麼特色之處，讓科學家都為它瘋狂。今天跟著《健康學堂》，一起來探索LGG菌的奧秘吧！
- 什麼是LGG菌？
- LGG菌對異位性皮膚炎有效嗎？
- 如何挑選LGG菌？
- LGG+BB效果更厲害？
- LGG菌要吃多久才有效？有副作用嗎？
LGG 是Lactobacillus rhamnosus GG的縮寫，正式名稱為「鼠李糖乳桿菌GG株」，LGG菌具有高耐膽汁、高耐酸性、高定殖能力，因此能有效存活於消化道兩周以上，它能促進腸道好菌生長及繁殖，增強人體的免疫系統。擁有1000多篇醫學期刊及800多項研究證實，是目前擁有最多研究的益生菌。獲得歐盟EFSA機能益生菌功效與安全認證[1]Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to Lactobacillus rhamnosus GG and maintenance of defence against pathogenic gastrointestinal microorganisms pursuant to Article … Continue reading及美國FDA最高GRAS安全食品認證[2]//www.fda.gov/media/134877/download，在安全及功效面都是無庸置疑的。
LGG菌對異位性皮膚炎有效嗎？
異位性皮膚炎成因複雜，是所有過敏中最先發病的症狀，近幾年科學家紛紛投入研究益生菌是否對異位性皮膚炎有預防或改善效果。根據知名醫學期刊《刺胳針》（Lancet）在2003年刊登的一份研究報告[3]Kalliomäki M, Salminen S, Poussa T, Arvilommi H, Isolauri E. Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2003 May … Continue reading，讓可能會罹患異位性皮膚炎的107位高危險群兒童，經歷四年的雙盲臨床，研究結果證實LGG菌可以預防異位性皮膚炎效果高達55%，而且是安全沒有副作用的。在美國《過敏及臨床免疫學期刊》（J Allergy Clin Immunol）中也有刊登食用LGG菌一個月可大幅改善異位性皮膚炎的研究[4]Majamaa H, Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 1997 Feb;99(2):179-85. doi: 10.1016/s0091-6749(97)70093-9. PMID: 9042042.。另一份研究是根據Scorad指數*來判斷LGG菌的改善效果[5]Ivana Filipovic, Olivera Ostojic, Vesna Vekovic, Milan Lackovic, Zorica Zivkovic, Combination of Lactobacillus Rhamnosus LGG, Vitamin D3 and Zn in Preventing Atopic Dermatitis in … Continue reading，研究結果證實兒童食用LGG菌六個月後可以改善67%。直至目前為止，不少臨床都證實LGG菌可以預防及改善異位性皮膚炎，而且LGG菌比起其他菌種更適合新生兒或嬰幼兒食用，是世界上公認最有效的兒童益生菌。
*Scorad指數是國際上用來評估異位性皮膚炎的嚴重程度指標。
(延伸閱讀：兒童異位性皮膚炎怎麼辦？除了類固醇，吃益生菌有效嗎？)
如何挑選LGG菌？
了解到LGG菌對於異位性皮膚炎的好處後，如何挑選才是關鍵。市售益生菌琳瑯滿目，但有標示LGG菌的都能改善異位性皮膚炎嗎？選擇益生菌不能單單只看菌株名稱，還要挑選有編號的，簡單來說就是擁有身分證字號的益生菌，不僅在品質上有保障，效果也會更好。臨床證實能改善異位性皮膚炎的LGG菌多指LGG ATCC 53103，ATCC 53103就是它的身分證字號，所以各位家長在挑選時可要仔細看清楚囉！
LGG+BB效果更厲害？
值得一提的是，LGG菌和雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌有很好的互利關係，能夠相互促進生長。而雙歧桿菌中的B632及BR03菌株更被《營養醫學期刊》評定為醫療級兒童益生菌[6]Bozzi Cionci N, Baffoni L, Gaggìa F, Di Gioia D. Therapeutic Microbiology: The Role of Bifidobacterium breve as Food Supplement for the Prevention/Treatment of Paediatric Diseases. Nutrients. 2018 … Continue reading，也就是第一名的B菌，能有效定殖腸道中，使壞菌降低80%[7]I, Prodam F, Giglione E, Bozzi Cionci N, Solito A, Bellone S, Baffoni L, Mogna L, Pane M, Bona G, Di Gioia D. Three-Month Feeding Integration With Bifidobacterium Strains Prevents Gastrointestinal … Continue reading。當LGG菌+BB菌相互作用下，能在腸道中形成強大的防禦機制，進而提升整個皮膚的免疫系統，對異位性皮膚炎來說可說是一道曙光。
LGG菌要吃多久才有效？有副作用嗎？
益生菌顧名思義就是對身體有益的菌，是相當安全的，很少有副作用的發生。建議想吃LGG菌改善異位性皮膚炎的人，可以以三個月為一個區間，有改善就繼續食用，若看不見改善效果則可斟酌是否繼續，畢竟LGG菌在腸道保健、過敏、氣喘的表現也有非常多的臨床文獻證明有效。
(延伸閱讀：LGG菌=過敏兒的救星？有哪些功效？有副作用嗎？)
「自己的健康自己守護，擁有正確知識是第一步」最後，感謝你撥冗閱讀《健康學堂》，我們下堂課見～