俗话说“花不花,四十八”,绝大部分人到了48岁左右,都会发生老花眼。然而,关于“老花眼”的误解数不胜数,其中最高呼声的就是——“近视眼和老花眼可以相互抵消,近视的人老了后视力就会恢复如初”。
所以,网上就有一种说法:一个200度的近视眼,50岁后才戴老花镜;一个300度的近视眼,60岁后才戴老花镜;一个500度的近视眼,终身不用带老花镜……这是真的吗?
其实,并不是!
老花和近视是两码事,近视的人到了一定年龄,也会发生老花,它们是不能互相抵消的(抵消的非常有限)。
近视眼的病理解释是:眼轴变长,屈光不正。主要表现为看远处不清楚。
老花眼的病理解释是:晶状体弹性减弱、睫状肌老化。主要表现为看近处不清楚。
正常视力、近视的人出现老花眼后会怎样?
正常视力的人,年轻时看远清楚,看近时通过眼睛自身的调节能力可以看得很清楚;而他们40岁以后发生老花时,随着调节能力下降,晶体变凸的能力变差,看近逐渐模糊,需要借助于老花镜(凸透镜)人为增加光线折射,使近处光线聚焦于视网膜上。
近视的人,年轻时看远不清楚,看近时不需要或者较少使用眼睛的调节能力即可看清楚;而他们40岁以后发生老花时,近视的人由于本身眼球折射力就高于正常,或眼球长于正常,所以近处某特定位置的光线不需要使用调节能力,即可通过眼球折射,正好聚焦于视网膜上。但是由于人眼调节能力下降,晶体变凸能力变差,近处物体前后移动时就不能聚焦了,此时同样需要借助于老花镜才能聚焦。
所以,近视的人同样会出现老花眼,只不过老花度数恰好被近视度数中和,老花眼相比没有近视的人表现得晚。
没有近视的人出现老花后,通常表现为看近物不清,需要配戴老花镜帮助眼睛聚焦。
近视的人出现老花后,则表现为既看不清远处,又看不清近处。通常需要随身携带两副眼镜,看近处时(比如读书)要使用老花眼镜,而看远处时(眺望)要使用近视眼镜,比普通的老花眼更不方便。
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Presbyopia ≠ Myopia
老花 & 近视 能互相抵消吗?
“近视的人不会得老花”?
“近视的人老了以后近视老花会抵消”?
很多人都听过类似的说法,以为老花可以抵消掉近视,老了之后就可以不用再戴眼镜。然而实际上:近视的人一样会老花,也并不会因为老花而不近视。
什么是“老花”?
原因:老花发生的原因通常是上了年纪以后,眼内的晶状体逐渐硬化、增厚;与此同时眼部肌肉的调节能力也随之减退,导致眼睛的变焦能力开始逐步下降。从而导致眼睛在看近处的物体时调节力不足,物体成像在视网膜后方,视物变得模糊不清。
症状:看不清近处的物体,看远处的物体不受影响。
▲ 图中为变化的晶状体
什么是“近视”?
原因:在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。近视眼也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象,远视力明显降低,但近视力尚正常。
症状:看不清远处的物体,看近处的物体不受影响。
▲ 近视折射原理
“老花” & “近视”可以互相抵消吗?
“老花”涉及的是眼睛的调节能力,而“近视”指的是眼睛的屈光状态,两者发生机制本就不一样,不存在“有近视不老花”、“有老花无近视”这样的说法。
需要注意的是,医学上定义的“老花”,是一种生理现象;随年龄增长、每个人都必然会出现的视觉问题,无法避免。不仅仅是近视,散光、远视的人也都无法避免老花眼。
但是,“近视”和“老花”一点关系都没有呢?也并不是。
事实上,近视和老花一定程度上可以“抵消”,但是!只局限于看近的时候。看远依然不清楚。
案例:
01. 近视和老花度数能抵消
举例:近视200度,老花200度;近视可以抵消老花的状态,所以不戴老花眼镜照样能看清近处的物体。
02. 近视残留,需要戴近视镜
举例:近视300度,老花200度,近视老花抵消后,还有一部分近视度数残留,那么还需要戴100度的近视镜。
03.老花度数残留,需要佩戴老花镜
举例:近视200度,老花300度,近视老花抵消后,还有一部分老花度数残留,那么他看近时需要戴100度的老花镜。
看远的时候,因为近视眼眼球本质上还是屈光不正的状态,所以无论哪一种情况都依然要戴近视眼镜才能看清。
因此对近视眼的人群来说,的好处就是:当老花发生时,看近可以不用戴老花镜或者降低度数戴镜!看远时候,还是要戴近视眼镜的。
如何判断自己是否“老花”?
01. 看近处的东西会模糊;
02. 看近处的东西容易产生疲劳;
03. 看近、看远在交替时会有短暂的视物模糊状态;
04. 看近的时候摘掉近视镜反而能看得清楚;
05. 阅读时需要强的照明;
06. 近距离阅读工作时,会出现眼酸、眼干、眼红肿胀痛、畏光流泪的状态。