October 11, 2021
每一次做身体检查，最重要的就是“抽血”环节，有时候还要验尿……逐一数出10种常见的血液与尿液检查项目有哪些？通过血液检查和尿检，又能够查出多少毛病？
1. 全血细胞计数(Full blood count)
顾名思义，就是统计单位体积血液中各种血细胞的数量，又被称为血常规检查。全血细胞计数是检查血液中组成血细胞的各种成分，包括：血红蛋白(Hemoglobin)、红细胞(Red blood cells)、白细胞(White blood cell)和血小板(Platelets)。医生可以通过血常规检查，了解您的血液细胞的信息，一看这个检查结果可能会观察到身体出现异常症状，如有无贫血、有无感染、有无骨髓或是癌症等等。
2. 血脂检查(Lipid profile)
主要是看你的血液中所含的脂肪量，包括测量血清中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的各项指数。然后通过获得的结果，医生才可以知晓你是否患有心脏疾病的高危族群。
*为了确保数据的准确性，通常要求要最少8小时的禁食(包括任何食物，以及除了水以外的任何液体)。
3. 肝功能检查(Liver Function tests)
顾名思义，这项检查是通过验血测量血液中的酶和蛋白质指数，医生可以根据结果来诊断肝脏是否正常运作。目前肝功能常规检查项目包括：如白蛋白、球蛋白、总蛋白、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等等。通过各项指标，医生可以监测是否有肝脏疾病或肝损伤，包括：有无营养不良、可能毒素引起的肝损伤、有无感染、心脏病、胆道阻塞、骨骼疾病或饮酒引起的酒精性肝病等等。
4. 肾功能检查(Renal Profile)
肾功能检查的指标是血肌酐、尿素氮、钠和钾。重要的是要让医生诊断是否存在肾脏疾病，确保肾脏是否正常运作来过滤体内的代谢废物。举例：当人体出现脱水、感染，患有心脏病、糖尿病，或者服用药物、毒素都会对肾脏造成损害，均可影响肾功能，主要表现为肾功能检查指标的异常。
5. 空腹血糖(Fasting Blood Sugar)/HbA1c
这个检查能够检测血糖的早期异常(前期糖尿病征兆)，或作为糖尿病治疗期间的诊断和监测。为了确保数据的准确性，通常要求要最少8小时的禁食(包括任何食物，以及除了水以外的任何液体)。
6. 心肌酶(Cardiac Enzymes)
如果医生怀疑你患有心脏病，那么这个检测非常重要。医生会根据病人的临床症状而选择进行哪一类型的心肌酶检查。根据有关检测结果，医生可以诊断出你是否出现心肌损伤，如严重的“心脏病发作”引起的损伤。
7. 甲状腺功能测试(Thyroid Function Test)
不管是甲状腺功能亢进还是低下，统统都可从血液检验中测检出来，这是医生诊断甲状腺疾病很重要的指标，例如格雷夫氏病(甲状腺功能亢进的常见因素)、桥本氏病(甲状腺功能衰退的主要原因)。其他情况有可能是甲状腺发炎或受到感染。
8. 红细胞沉降率(ESR)
红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)简称血沉，是一个很常见的血液测试，估计身体炎症的水平。如果身体有炎症，ESR数据会增加或提高。虽然它不能说明身体的哪个部位有炎症过程。但是一旦出现非常高的ESR指数(>100毫米/小时)，通常代表着严重疾病或癌症。
9. 病毒检测
每一年体检最不能缺少的几项至关重要的病毒检测，如：B型肝炎病毒、C型肝炎和HIV艾滋病毒。
- B型病毒性肝炎：因为它会导致肝脏受到急性/慢性感染，从而导致肝损伤和诱发肝癌。及早接种疫苗，才能安全有效地预防B肝的感染。如果发现是携带者，及早进行治疗，这样才能有效控制病情的发展。
- C型肝炎：可能导致长期性的肝脏感染，现在有很好的抗病毒药物可以治愈这种疾病。
- HIV艾滋病：如果及早发现患有HIV疾病，可以更好地控制和治疗。
10. 尿液检查和显微镜检查(UFEME)
这是一项非常重要的尿检，医生可以根据检测数据来诊断你是否有任何的早期肾病、尿道感染、尿道结石或癌症等等征兆。
Dr. Sudarwin Tjanaka
Consultant Internal Medicine Physician
Columbia Asia Hospital – Setapak
MD (Indonesia), MMed (Internal Medicine) (UKM), CMIA (NIOSH)
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这篇文章首次刊登在《健康时尚杂志/GoodHealth Magazine》
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血液室检验项目一览表
凝血、抗凝、纤溶检查：
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器要求 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
凝血酶原 时间测定 | PT | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | ●PT：11-14S ●活动度：70-130%●国际标准化比值（INR）：0.5-1.5 | ①延长：常见于严重肝病、维生素K不足、DIC、先天性凝血酶原或纤维蛋白原缺乏症，以及华法令等药物治疗时。 ②缩短：常见于高凝状态 | 两个工作日 |
活化部分凝血活酶时间测定 | APTT | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 23.5-34.3S （仪器法） | ①延长：常见于血友病、凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，以及DIC、肝素治疗时。 ②缩短：常见于高凝状态 | 两个工作日 |
凝血酶 凝结时间 | TT | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 16-18 s | 延长见于：肝素样抗凝物质增多；纤溶亢进；纤维蛋白原含量或结构异常；抗凝或溶栓治疗。 | 两个工作日 |
血浆 纤维蛋白原 | Fbg | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 2.0-4.0 g/L（200-400 mg/L） | ①增高：见于脑血栓、心肌梗塞、恶性肿瘤、感染症、手术及放疗后。 ②减低：见于严重肝病、DIC、大量失血、先天性纤维蛋白原缺乏症。 | 两个工作日 |
单个凝血因子凝血活性检测 | FA | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | VIII:70-150% IX:70-150% | 活性减低：先天性或获得性凝 血因子缺乏 | |
蛋白C活性测定 （PC：A） | PC | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 70-140 % | ●减低见于： ①先天性PC缺陷②获得性PC 缺陷；DIC、呼吸窘迫综合症、 肝功能不全、手术后及口服 双香豆抗凝剂。 ● 增加见于：冠心病、糖尿病、肾病综合症、妊娠后期。 | 两个工作日 |
蛋白S活性 | PS | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 65-140 % | 减低见于： ①先天性PS缺陷 ②获得性PS降低见于肝功能障碍，口服双香豆抗凝药物等。 | 两个工作日 |
抗凝血酶Ⅲ活性测定 | AT-Ⅲ | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 80-120 % | AT-Ⅲ含量或活性减低见于：遗传性AT-Ⅲ缺乏症；获得性AT-Ⅲ减少；肝素抗凝治疗。 | 两个工作日 |
血浆 D-二聚体 | D-D | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 0-400 ug/L | 增高：见于肺动脉栓塞、DIC、静脉深部血栓形成，心梗及抗栓治疗后。 | 两个工作日 |
纤维蛋白（原）降解产物 | FDP | 蓝帽 | 空腹 2.7ml | 尽快 送检 | 0-10 ug/ml | 增高：见于各种疾病引起的原发性与继发性纤溶、恶性肿瘤、白血病、肺栓塞、深静脉血栓形成。 | 两个工作日 |
备注：以上实验参考范围可因试剂、方法改变而改变，请参照检验报告的参考范围
溶血实验
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | |||
中文名称 | 英文 缩写 | 容器要求 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
红细胞渗透脆性试验 | 特殊管，提前预约 | 5 ml | 尽快 送检 | ●开始溶血：0.42-0.46%●完全溶血：0.28-0.32% | 增高常见于球形红细胞增多症；减低常见于一些低色素性贫血。 | 两个工作日 | |
蔗糖水试验 | 特殊管，提前预约 | 5 ml | 尽快 送检 | 阴性 | 阳性常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、再障、巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血。 | 两个工作日 | |
酸溶血试验 | Ham’s test | 特殊管，提前预约 | 5 ml | 尽快 送检 | 阴性 | 阳性常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿 | 两个工作日 |
抗人球蛋白试验 | Coomb’s test | 特殊管，提前预约 | 5 ml | 尽快 送检 | 阴性 | 直接法用于检测红细胞上的不完全抗体，阳性常见于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、溶血性输血反应等。 | 两个工作日 |
骨髓检查
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 | 临床意义 | 出报告时间 | ||
中文名称 | 英文 缩写 | 标本留取 | 注意 事项 | |||
骨髓细胞学检查 | BM | <1.2ml，制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 诊断、鉴别诊断血液系统疾病 | 3-5个工作日 | |
骨髓细胞 組化染色 | <1.2ml，制成5-7张骨髓片 | 尽快 送检 | 鉴别诊断血液系统疾病 | 3-5个工作日 |
血液流变学检查
实验项目 | 标本要求 | 参考范围 （mPa.s） | 临床意义 | 出报告时间 | ||
中文名称 | 英文缩写 | 容器要求 | 注意事项 | |||
全血粘度测定 | / | 绿帽 | 尽快送检 | 低切变率7.32-11.08 中切变率4.03-5.57 高切变率 3.40-4.43 | 1、高粘滞综合症：红细胞压积升高、血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血液凝固性升高、血栓形成的趋势增高加、由于这些因素异常改变是机体血液循环特别是微循环系统发生障碍，导致组织和细胞缺血、缺氧。临床可见：真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、烧伤、创伤、中风、糖尿病、管型禀、心绞痛、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、高血脂症、巨球蛋白症、肿瘤等。 2、低粘滞综合症：临床表现为血液粘滞性低于正常值，形成的主要原因是红细胞压积降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化、晚期肿瘤、急性白血病等。 | 两工作日后 |
血浆粘度 | / | 绿帽 | 尽快送检 | 男：1.76+0.04 女：1.78+0.06 | 两工作日后 | |
血小板聚集试验 | PAgT | 蓝帽 | 尽快送检 | ADP诱导：2.0-13Ω 胶原诱导：2.0-18Ω | 1、血小板聚集率降低：见于血小板无力症，储藏池病及低（无）纤维蛋白原血症、尿毒症、肝硬化、Wilson病、维生素B12缺乏症、服用血小板抑制药物如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫（潘生丁）等。 2、血小板聚集率增高：见于血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、糖尿病伴血管病变、脑血管病变、高β-脂蛋白症、抗原-抗体复合物、人工瓣膜、口服避孕药等 | 两工作日后 |
备注：
1.单个凝血因子测定除Ⅷ、Ⅸ因子外，其他因子测定需先与血液室联系。
2.止血、纤溶、抗凝组合测定需先与血液室联系。
血栓止血组合
1.凝血组合（1）PT-APTT-FG-DD-FDP
2.凝血组合（2）PT-APTT-FG-DD
3.凝血组合（3）PT-APTT-FG
4.凝血组合（4） PT-APTT
5.凝血组合（5）单个凝血因子定量
6．DIC组合PT-APTT-FG-DD-FDP-3P