肺炎鏈球菌危險性高
肺炎鏈球菌一般存在於部分幼兒與成人呼吸道而”無症狀”。當有類似感冒等上呼吸道感染時,就有可能導致細菌增生而致病,擴散至週邊組織造成感染,如常見為咳嗽、氣喘、胸痛或是頭痛、頸部僵硬、嘔吐、意識不清等症狀。
侵襲性感染病患常見的臨床症狀,以肺炎、菌血症、敗血症及腦膜炎最常見。肺炎的臨床症狀包括發燒、畏寒、胸痛、咳嗽、呼吸急促以及呼吸困難等症狀。腦膜炎的臨床症狀包括頭痛、噁心、發燒、頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀。兒童得病後可能出現痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等後遺症。
目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二大類,分別為結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV)及多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV),皆屬不活化疫苗,可與其他疫苗分開不同部位同時接種,其中PCV13與PPV23分述如下~
13價結合型疫苗(Pneumococcal conjugate vaccine, PCV13):含有13種肺炎鏈球菌血清型(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)之莢膜抗原,我國仿單核准接種年齡為出生滿2個月以上者皆可施打,並做為我國嬰幼兒現行常規接種疫苗。
23價多醣體疫苗(Pneumococcal polysaccharide vaccine, PPV23):含有23種肺炎鏈球菌血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9B、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F---無19A)~之莢膜抗原,2歲以下嬰幼兒因對多醣體抗原的免疫反應不佳,故不建議使用。
P.S 19A菌株在台灣流行
近年來台灣19A這隻菌株造成的感染越來越多,以長庚與台大的統計顯示佔近年所有肺炎鏈球菌感染的25-30%。而這隻菌株只在13價疫苗裡有涵蓋。也就是台灣目前只有13價肺炎鏈球菌疫苗才能達到保護力95%以上。
一、何時接種?
(一)出生滿2個月即可接種。
(二)接種建議時間:
2歲-50歲以上:只需施打1 劑。
二、下列狀況不宜接種:
(一)對白喉毒素或肺炎疫苗成分過敏者。
(二)免疫能力有缺損、血小板減少症或凝血異常者。
(三)發燒、呼吸道感染。
(四)經醫師評估不宜接種者。
三、接種後注意事項:
(一)接種部位可能有紅腫、疼痛等局部反應。
(二)2天內可能會出現發燒、全身不適、哭鬧不安、食慾不振,通常2-3天消失。
(三)注意體溫變化,接種後請多喝開水、多休息,如有持續發燒或其他特殊反應請至醫院診治。
目前國內13價肺炎鏈球菌結合型疫苗屬”自費疫苗”,由醫療院所向廠商進貨,可自行評估自費接種。目前市面上疫苗價格範圍為新臺幣3,300~3,800元整。
參考資料
衛生福利部 疾病管制署
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肺炎鏈球菌疫苗自費調整
安民家庭醫學科診所 > 最新消息 > 肺炎鏈球菌疫苗自費調整
- 2021 年 12 月 29 日
- 未分類
2022/2/1起,肺炎鏈球菌13價疫苗費用調整為 $3800/劑 (不含掛號費)。
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