隨著年紀增長,膝關節在長年負擔人體重量後,容易出膝關節軟骨磨損、退化,變得僵硬,也因為發炎而產生疼痛感,即「退化性關節炎」。根據衛福部統計,70歲以上的年長者超過70%都面臨退化性關節炎的困擾,該如何減輕長輩的不適感呢?本篇將為您介紹退化性關節炎的常見症狀、飲食原則及飲食禁忌,幫助您更懂得如何照顧膝蓋退化的家中長輩。
膝蓋退化怎麼辦?先認識3種退化性關節炎症狀
建議您可以觀察家中長輩是否出現以下3種症狀,判斷是否為退化性關節炎:
1.膝蓋關節疼痛
平時走路、上下樓梯,甚至是從座位中站起來時,膝蓋都會感受到發炎引起的疼痛。
2.膝蓋活動僵硬
起床後活動會感覺到膝關節僵硬,需要一段時間後才會減緩,活動過程中膝關節有時會發出喀喀聲響。
3.膝關節變形
隨著症狀變嚴重,膝關節可能會出現變形或攣縮情形,使雙腿無法伸直、造成O型腿,大腿肌肉也會跟著萎縮。
膝蓋退化吃什麼?掌握4大退化性關節炎飲食原則
膝蓋的退化性關節炎主要有膝關節受損、發炎2種層面,影響年長者的日常起居,因此在飲食選擇上,應優先以具備舒緩發炎、修復受損及加強骨骼強度的食物為主。
1.減緩發炎的食物
補充具備減緩發炎效果的營養素,包含維生素C、維生素E、Omega-3及β-胡蘿蔔素等,可以選擇菠菜、韭菜、酪梨、木瓜、奇異果、胡蘿蔔、鮭魚、鮪魚、鰹魚及蕃薯、全穀物。
2.富含膠質的食物
如豬耳朵、豬蹄膀、雞爪、白木耳、海帶及貝類食物,因富含膠質,能為人體提供膠原蛋白,幫助修復膝關節的軟骨。
3.擁有類黃酮的食物
類黃酮可提升關節中膠質的修復效果。常見的類黃酮食物包含:全穀物、綠茶,以及橘子、柳丁、檸檬、文旦等柑橘類。
4.補充鈣質
當膝關節受損後,骨頭將承受更大的作用力,需要補充鈣質,維持骨骼強度。您可以選擇像是牛奶、羊奶、芝麻、杏仁、豆製品、小魚乾等食物。
遵循退化性關節炎飲食禁忌,遠離3大類食物
吃到對的食物能幫助減緩膝關節退化,同時也要避免吃到錯的食物,以免加重退化性關節炎。以下3種食物需要特別注意:
1.精緻碳水化合物
像是甜食、甜飲、或白麵粉製成的食物,屬於精緻碳水化合物,容易生成糖化終產物(AGEs),經研究證實,糖化終產物將使發炎反應更嚴重。
2.煙燻肉品
經過煙燻、高溫油炸的加工肉品,亦擁有高含量的糖化終產物,同時也因為含有大量的鈉,易導致水腫,加劇關節腫脹。
3.主要組成為Omega-6的油類
Omega-6是市面上常見油類的主要來源,像是大豆油、玉米油及葵花油,或紅肉、起司、優格等食物,都擁有較高的組成比例。經科學研究指出,Omega-6易加重人體的發炎反應,並使血壓上升。
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你膝蓋卡卡、上下樓梯會痛?小心是膝蓋退化的症狀!骨科醫師指出,膝蓋是退化性關節炎常見的部位,而不少人為了減緩膝蓋退化吃維骨力等保健品,到底可不可以吃?以下就讓醫師解答退化性關節炎常見問題,並教你如何保養膝蓋。
退化性關節炎好發50歲以上
骨科醫師徐得愷在網路節目《家有許事》中說明,退化性關節炎最常見的部位就是膝蓋,其實這是一種正常的生理現象,好發50歲以上,因為年紀到了就會發生「退化」。而一般症狀會有:膝蓋卡卡、走路會痛、上下樓梯會痛、膝蓋腫脹等。
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退化性關節炎有哪些成因?
徐得愷進一步提到,退化性關節炎的成因主要有:基因、年齡與性別、肥胖、下肢排列、運動傷害、意外傷害、骨質疏鬆等,這些都會影響到退化性關節炎的情況。目前觀察到,年齡50歲以上容易發生退化性關節炎,且女性大於男性。另外,肥胖是一個很大的因素,它會讓膝蓋關節承重過大;而下肢排列像是O型腿病人或排列不正的病人,壓力固定集中在某一部分,導致軟骨磨損比較多。
如果得到退化性關節炎怎麼治療?徐得愷表示,民眾要先認清,退化性關節炎是自然現象,不要以為吃藥、打針,就可以變回18歲的膝蓋。醫學上治療退化性關節炎的目的,就是不要讓疾病影響到生活,讓軟骨急遽退化,造成需要置換人工關節的地步。目前對於退化性關節炎的治療指引,主要2大方向:一個是運動,另一個就是減重。
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大解惑!退化性關節炎常見6問
民眾對於「退化性關節炎」有不少困擾和迷思,徐得愷針對6個常見問題幫你解惑!
1.膝蓋退化可以吃維骨力、龜鹿二仙膠或二型膠原蛋白嗎?
徐得愷說,其實可以,由於美國指引說沒有效,但歐洲指引認為有效,目前醫師態度是,這些保健食品要吃沒有關係,保健食品的原理就是,吃一罐有效就繼續吃,但若沒有效,就不要浪費錢了!
2.運動會磨損軟骨,所以不要動就好了?
徐得愷解釋,軟骨沒有血流供應,關節軟骨的養分來源需要透過關節活動,讓關節液可以分泌並獲得養分。所以如果不動,反而退化更快。適當的運動很重要,建議可以做踩腳太車、游泳等訓練到股四頭肌的運動。
3.有沒有什麼姿勢或運動,是適合在家方便做保養關節?
徐得愷說明,保養關節主要是去訓練股四頭肌,股四頭肌的位置是從髖關節延伸到膝蓋的肌群。他建議可以在家「抬腳」,做股四頭肌訓練。
抬腳運動方式:坐在椅子上,先把單腳抬高,腳背回弓,要感受到肌群有受到張力,感到痠痠的就可以慢慢放下;兩腳輪流做。訓練股四頭肌的好處,是可以穩定膝關節,減緩磨損的速度。
4.打玻尿酸是打過一次,就要一直打嗎?
徐得愷強調,退化性關節炎是一種退化性疾病,跟打玻尿酸完全沒關係,也不會因為打了變得愈來愈嚴重。徐得愷形容,打玻尿酸的目的,就好比機車加機油,時間到就要定期保養。目前健保給付規定是半年可以打一次玻尿酸。
5.可以打類固醇嗎?
「其實可以!但要到關節炎第4期才可以打。」徐得愷指出,如果只是症狀輕微,此時打了類固醇,只會加速軟骨退化,反而有害!所以臨床上建議患者,若本身需要換關節,但又不適合置換的話,才會考慮打類固醇。
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6.打PRP對退化性關節炎有幫助嗎?
徐得愷表示,PRP就是自體血小板,因為血小板號稱裡面有很多生長因子,打進去可以促成軟骨生成,現在被應用在很多關節退化、肌腱退化等,但也不能期待打下去有18歲的膝蓋。
◎ 諮詢專家/徐得愷醫師
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年紀大了,膝蓋難免隨著時間加速退化;但日常飲食中,多攝取富含Omega-3及植化素的食物,可以幫助對抗關節發炎,補強關節軟骨。
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5食物對抗退化性關節炎
營養師許瓊月指出,膝蓋會疼痛、不舒服,代表膝蓋出現發炎反應,此時建議可以吃抗發炎、抗氧化的食物,提供5種食物幫助對抗退化性關節炎:
❶魚類
富含Omega-3的魚類,例如:鮭魚、秋刀魚或鯖魚,可以減少發炎反應。
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❷彩椒
彩椒富含的維生素C,可以幫助抗氧化,也可以幫助合成膠原蛋白,膠原蛋白就是預防關節磨損重要的營養素。
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❸鳳梨
鳳梨富含的鳳梨酵素,可以幫助降低發炎。
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❹咖哩
咖哩富含的薑黃素,除了抗發炎之外,還可以預防關節軟組織退化。
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❺牛蒡
牛蒡富含植化素,其中的綠原酸,也可以預防關節軟組織退化。
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◎ 諮詢專家/許瓊月營養師
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