骨頭 開刀 吃 什麼

每天應均衡攝取六大類食物,以使身體充分獲得各種營養素。

六大類食物包括:

  1. 乳品類
  2. 全穀雜糧類
  3. 豆魚蛋肉類
  4. 蔬菜類
  5. 水果類
  6. 油脂與堅果核果)種子類
  • 手術或受傷後例如骨折蛋白質流失加速,應多選擇高生理價值的蛋白質食物,例如牛奶脫脂或低脂牛奶、蛋、瘦肉、魚、家禽類去皮等來補充營養。素食者可以選用黃豆及其製品來補充植物性蛋白質。
  • 為加速傷口的癒合、增加對傳染病的抵抗力,可多攝取富含維生素 C 的食物水果、深綠色及黃紅色蔬菜,如蕃石榴、柑橘類、檸檬、蕃茄等。
  • 鈣質是構成骨骼的主要成分,骨折病人鈣大量流失,應由食物中補充。食物中以牛奶為鈣質的最主要來源;其他富含鈣質的食物包括:小魚乾、牡蠣、蛤仔、蛋黃、黃豆及其製品(例如豆皮、五香豆干、深綠色蔬菜、髮菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉健素糖等。
  • 維生素 D 在人體內對於幫助骨骼鈣化、促進鈣的利用佔有很重要的地位。富含維生素 D 的食物有:蛋黃、牛奶、動物的肝臟如:豬肝、牛肝、魚肝油等。此外,日光可活化皮膚內的維生素 D,所以時常照射陽光也是獲得維生素 D 的好方法。
  • 足夠水份。水分可以調節體溫、幫助消化吸收、預防及改善便秘。長期臥床的病人應增加飲水量,一天至少飲用約 2,000 ~ 3,000 c.c(每公斤體重約20-30c.c),可以稀釋尿液的濃度,預防結石。
  • 避免含咖啡因的飲品,例如:咖啡、茶、可樂。
  • 攝取富含膠質的食物,促進骨骼的修補,例如:蹄筋、雞腳凍、豬腳凍等,若為高膽固醇血症病人可攝取木耳、海參等食物。

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中國醫藥大學附設醫院暨體系院所

在一般外傷、骨折手術後可以進行普通飲食的患者,術後可以吃什麼?想幫助病患儘早恢復體力以及傷口癒合,又應該準備什麼樣的營養補充品?針對手術後飲食的這些問題,療日子特別邀請到許育禎營養師來為大家說明,術後該如何選擇正確的營養補充,並教你該如何挑選適合的營養補充品。

手術後飲食的原則有哪些?營養師:蛋白質、熱量需攝取足夠

一般外科手術後飲食,為了增加傷口復原的能力,除了熱量一定要足夠之外,稍高的蛋白質及維生素A、C、還有鋅離子,這些營養素對於傷口的復原、癒合能力、以及提升免疫力、預防傷口感染都很重要,所以飲食上的原則建議如下:

  1. 充足的熱量
  2. 高蛋白質
  3. 均衡、而且清淡的飲食

為什麼蛋白質的攝取對傷口癒合很重要?

許營養師說明,蛋白質的作用主要有兩個,一個是建造,一個是修補,我經常把身體比喻為一棟房子,蓋房子需要建材(例如鋼筋水泥),那蛋白質就是建造我們身體所有器官、組織、骨骼、肌肉、皮膚、細胞的建材,所以要生長發育、長肌肉等情形都會需要蛋白質;相對的如果房子毀損了,一樣也需要這些建材來修補,同樣的道理,如果我們生病或是受傷、開刀,也需要蛋白質來幫助受損組織的復原,以及促進傷口的恢復。

哪些方式可以提高患者蛋白質攝取量?

1.選擇蛋白質含量高的食物:

如果患者的飲食狀況良好、食慾佳,建議以蛋白質含量高的食物為主要來源,像是豆魚蛋肉類以及乳製品類的食物,建議可以多食用各式肉類、魚類、雞蛋或是黃豆製品來補充蛋白質,牛奶的蛋白質也很豐富,不過如果有乳糖不耐症的朋友可以改喝優酪乳或吃優格,也能獲得優質蛋白質,這樣不僅能吃進多元化的食材跟營養素,變化也比較多,可以依據病患的喜好來給予,也比較不容易吃膩。

2.若食慾不佳,可選擇高蛋白質的營養補充品

患者食慾不太好的話,建議可以購買市售的高蛋白、濃縮熱量的營養品來食用舉例來說,一天可以補充2-3罐的營養補充品,再搭配一般的飲食,這樣的方式對於家屬來說是比較方便的,對於食慾不振的病患來說也是一個補充營養跟熱量最直接的好方法。

3.食用濃縮雞精

很多人在術後會食用雞精來補養身體,雞精等於是經過濃縮的雞湯,裡面的蛋白質跟胺基酸的含量會比一般雞湯來的豐富,對於消化功能不良或需要快速吸收營養的人也是一個可以補充體力的好方式,品質優良的雞精同時也具有幫助精神的恢復、抗疲勞以及提升免疫力等效果。

術後的飲食禁忌有哪些?

以下兩種類型的食物,容易刺激發炎反應,不利於傷口癒合:

1.刺激性食物:例如又鹹、又辣的或是油膩食物,尤其是油炸類的食物千萬要避免。

2.含有精緻糖的食物:例如蛋糕與含糖飲料等也都要盡量少吃。

還有一點要提醒大家,很多人在術後會喝魚湯或雞湯來補身體,但是要釐清一個觀念喔,其實湯裡面的蛋白質很少(跟雞精不太一樣,因為雞精是經過濃縮的),只有少量胺基酸,營養是不太夠的,建議要連魚肉或者是雞肉一起吃才能得到足夠的蛋白質跟營養。

想幫助術後傷口修復,可以怎麼挑選營養補充品?

如果是食慾很好、吃的下,或是年輕、傷口復原速度較快的患者,其實是不太需要食用營養品的。但如果是長輩朋友、體質虛弱或是食慾不佳、咀嚼功能較差的患者,建議可搭配一些營養品的飲用來幫助傷口的復原,可以選擇高熱量蛋白質的濃縮營養品,比如說是每c.c.可提供1.5-2大卡、蛋白質比例約為18-20%的營養補充品會是比較好的選擇。

營養師也補充,對於上述提到的雞精,最好是選擇有健字號,也就是有健康食品小綠人標章的雞精是比較有保障的,有國家認證就對了,對於體力的恢復、免疫力的提升會比較有幫助。 

另外要注意的是,並不是每個人都適合這些營養品或補品喔,像是需要限蛋白的腎臟病患者,反而要避免高蛋白的飲食;或是需要限制鈉攝取的心臟病患也不適合補充雞精,所以建議在幫病患選購營養品或補品前一定要先諮詢過營養師或醫生。

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療日子小叮嚀

針對外傷、骨折手術後的患者,營養師也建議,除了上述的飲食原則,熱量、蛋白質要充足之外,飲食要均衡,並且避免一些刺激性的食物較能夠加速傷口的復原。另外,睡眠與情緒的調整也很重要,有充足的睡眠與愉悅的心情都是讓身體早日康復的重要因素喔!

療日子請你也關心:(骨折吃什麼?想幫助骨頭復原不需要喝大骨湯?做到這事就OK!)好好聊日子 療癒你的健康生活!


採訪醫師:許育禎營養師

圖片來源:翻攝自林志穎臉書照片

在骨折之後,大部分人的直覺反應一定是「補充大量鈣質」,幫助骨頭長回來。但其實骨頭在剛受傷的時候,如果吃太多鈣質,等於是把鈣質堆積在骨頭傷口上,會讓該癒合的部分「腫一塊」,就像皮膚上的疤痕一樣。皮膚上的疤痕可能只是不美觀而已,但骨頭上的疤痕則會讓受傷的地方沒辦法癒合,之後動起來還是會覺得卡卡的。

骨折之後要吃什麼

要知道骨折之後該吃什麼,就要知道骨頭的組成。骨頭當然大部分還是各種不同的鈣質,像是磷酸鈣、碳酸鈣等,但還有很重要的部分是「膠原蛋白」跟「黏多醣蛋白」。簡單來說,膠原蛋白是骨頭的「鋼筋」,負責撐住骨頭的結構,而鈣質則是「水泥」,維持骨骼的強壯跟穩固。

我們可以把骨折想像成房子倒塌了,在灌水泥(補鈣)重建之前一定要先架好鋼筋(膠原蛋白),水泥才不會灌得歪七扭八,最後讓房子蓋不回原本的樣子(無法癒合)。所以我們在剛骨折的時候,要補充的是膠原蛋白,之後才可以補充鈣質,而到底什麼時候可以「灌水泥」,就要了解一下身體癒合骨折癒合的分期。

骨折癒合分期

血腫期

骨折剛開始的時候,骨頭的架構、骨質還有血管都會被破壞,讓骨折的地方大瘀血,就像是房子損壞的時候,裡面的家具也會四散;為了避免房子繼續垮,身體會用膠原蛋白先架起鋼筋,並努力把這些廢棄物(瘀血)清走,這過程大約需要1~2週的時間。

骨痂形成期

骨折1~2週後,骨頭會開始癒合,表示鋼筋已經架好,這時候就需要大量的鈣質來填補水泥,但除了鈣質之外,還是要持續補充蛋白質,才能讓水泥順利填裝到鋼筋中,幫助骨頭癒合,把鈣質放在正確的地方。

塑形期

骨折後2~3個月,骨頭已經初步癒合,但還需要一些鍛鍊才能恢復到原本骨頭的耐受力,這時就不需要補充大量的鈣質,只需要按照平常的攝取量吃,並持續做復健,讓骨質在運動的壓力下,變得緊密、恢復到強壯的樣子。

膠原蛋白跟鈣質怎麼吃?

雖然骨頭的癒合很需要膠原蛋白跟鈣質,但其實不需要特別買營養品來吃,從食物中攝取的營養,身體更容易消化吸收,也更能持續落實在每一天。

膠原蛋白食物

雖然直接補充膠原蛋白的食物很好,但富含膠原蛋白的食物多半含有高脂肪,像是豬腳、雞腳等,建議可以多攝取蛋白質的食物,像是魚、白肉、水煮蛋、豆腐、豆漿等;再吃維生素C的食物,像是芭樂、柑橘類、檸檬,維生素C可以幫助身體製造膠原蛋白,同時也可以促進鈣質吸收。

鈣質食物

以牛奶是攝取鈣質最好的方式,雖然有人會質疑牛奶的鈣質吸收率不是最好,但早晚一杯300cc的牛奶,其實對於每天的鈣攝取量可以達到70%左右,而且只要選擇低脂,不會像小魚乾一樣有高脂肪;除了牛奶之外,也可以配合貝類海鮮,紫菜、黑芝麻、白芝麻等,並每天曬10分鐘左右的太陽,促進維生素D的製造,幫助鈣質吸收。

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文/盧映慈 圖/何宜庭

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