口腔黏膜怪怪的

怎麼覺得嘴巴裡有點怪怪的？一名50歲女性沒有菸酒檳榔習慣，但最近2週來感覺口腔黏膜變得敏感又粗糙，照鏡子發現兩頰口黏膜出現白色網狀條紋，雖然不會痛，但吃到太燙或太辣的食物時有點不舒服；經就醫診斷，確診為口腔扁平苔癬。

示意圖／TVBS

口腔扁平苔癬是一種口腔黏膜的慢性發炎，有些人以為是火氣大導致嘴破，自行到藥局買外用藥，擦或噴了好幾周卻沒有效，不禁擔心：該不會是口腔癌的前兆吧？奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科醫師邱聖富表示，口腔扁平苔癬被認為是和T細胞介導的自體免疫疾病相關，好發於女性，發生的比率約為0.5％~2％。

扁平苔癬不僅會出現在口腔，也可能出現於皮膚、生殖器等部位或合併發生。邱聖富說明，出現於皮膚的病灶較容易緩解，而口腔內症狀經常長達數年甚至更長，而且較容易復發。口腔內最常出現扁平苔癬的位置依次是頰黏膜、舌頭、牙齦；可分為幾種型態──網狀型、斑狀型、萎縮／糜爛型、丘疹型、潰瘍型、水疱型，灰白色的韋克漢氏紋（Wickham’s striae）是常見的臨床特徵。

口腔扁平苔癬和口腔癌有關連嗎？雖然仍有爭議，目前世界衛生組織（WHO）將它認定為口腔癌前病變（premalignant disorder），不過惡性轉變率低，文獻回顧約為0.2％~0.5％。

邱聖富說明可能致病的因素：遺傳基因、自體免疫疾病、糖尿病、高血壓、血脂異常、肝炎、壓力、焦慮、憂鬱、牙科材料、藥物等，但直到目前為止仍不知道確切的致病原因；病人通常都是沒有症狀的，有些人會覺得口腔黏膜粗糙或是口乾等不適感，少部分人會覺得疼痛而來求診。

若發生疑似口腔扁平苔癬的症狀，邱聖富提醒，切勿自行到藥局買藥塗抹或服用，務必到有口腔顎面外科或口腔病理科的醫院診斷並治療；平時也應注意加強自身免疫力，例如適量運動、充足睡眠和均衡飲食，並戒掉菸、酒、檳榔等不良口腔嗜好，遠離太燙、油炸或辛辣的剌激食物。

◎ 編輯／王家瑜報導  ◎ 圖片來源／奇美醫學中心‧達志影像/shutterstock提供

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