王心眉中醫師 2021-09-24 | 瀏覽數 18,960
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【早安健康／王心眉中醫師（睿鳴堂中醫診所主治醫師）】中醫防靜脈曲張，補氣活血這樣吃
明朝《外科正宗》中便提及：「筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓」，其中所形容的筋瘤型態便相當於現代所稱的靜脈曲張；清代《醫宗金鑑》中更進一步詳述其成因，認為本病是由於先天禀賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進一步損傷筋脈，導致經脈不合，氣血運行不暢，血壅於下，瘀血阻滯而成。
此外，亦有因遠行、勞累之後，涉水淋雨、遭受寒濕，寒凝血脈，瘀滯筋脈絡道而為病。整體來說，中醫認為先天肝腎虧虛、後天勞耗氣虛以及寒凝血滯的體質，都容易好發這樣的疾病。 （編輯推薦：靜脈曲張、胖胖腿竟是心臟不好！名中醫的護心瘦腿茶）
靜脈曲張往往跟職業類型息息相關，如經常久坐或久站的上班族、專櫃人員、老師、或空服員等，都是靜脈曲張的高危險群。此外，常有不良坐姿習慣的人，也比一般人更容易發生，像是喜歡翹二郎腿，打電腦時喜歡盤坐，還有經常穿高跟鞋的女性、長期超負荷重量訓練的民眾，都要小心靜脈曲張找上門。
除了上述因素，也有其他原因可能導致靜脈曲張產生。例如先天血官瓣膜功能不全、導致靜脈回流不佳，以及肥胖或長期便秘導致腹內壓增加，還有懷孕期間的婦女，因體內荷爾蒙變化而降低靜脈血管的彈性，都可能使得靜脈曲張產生。
中醫治療可分為放血、針灸及茶飲調理三個方面。放血療法是採用三稜針、採血片，在血管曲張處直接針刺放血，疏通瘀積的血液，改善血流的順暢度以消除膨起的血管，若成因較偏向寒濕所導致，利用火針放血效果更佳。一般輕度靜脈曲張以此方法治療5-10次即可痊癒。
然而，若有凝血功能障礙或是傷口較難癒合的糖尿病病人，則不適合這類的治療方式。除了在患處直接放血，針刺或按摩委中、陰陵泉、足三里、三陰交穴以疏通經脈，也是改善下肢循環很好的方法。
靜脈曲張也有保健茶飲！下一頁公開中醫師推薦食療方
需要長時間站立的人容易得靜脈曲張，如教師、廚師、服務生、專櫃小姐、空姐、、、等，還有需要長時間坐著的人也會因下肢循環差引發靜脈曲張，如打字員、銀行員、美容師、、、等，都是高危險群。靜脈曲張其實男女生都會有，不過以女生比例較多，因為女生在青春期、懷孕、更年期這幾個階段，會因為內分泌的改變，骨盆腔靜脈血管的增加，血流量增多，提高了罹患靜脈曲張的機率，還有孕婦因為內分泌改變、體重增加以及胎兒壓迫等因素，也大大提高了靜脈曲張的產生機會。
靜脈曲張在中醫是屬於「筋瘤」的範疇，認為是一種氣滯血瘀、絡道瘀阻的表現，可用一些走肝經及活血化瘀、通經散結的藥來治療，如血府逐瘀湯、當歸四逆湯，再酌加牛膝、丹參、薏仁、澤蘭、金錢草等有利水效果的藥，其中丹參和薏仁有化瘀還有止痛的效果。
當然，還可配合放血及針灸治療，可在較嚴重的患部局部放血，減輕局部靜脈壓力，加上針灸疏通經脈，如陰陵泉可舒緩擴張的血管、袪濕及消腫，足三里可清熱化濕、降逆利氣，三陰交可加強血液循環、緩和下肢痹痛，豐隆穴可袪濕化痰、通經活絡，還可取遠處的穴位，血海與曲池來促進下肢的血液循環功能。
錯誤的迷思會惡化靜脈曲張！中醫師沈瑞斌提出，為治療久站靜脈曲張，不少女性會穿著彈性襪或綁束腹，以為愈緊效果愈好；或認為刮痧要瘀青才有效果，卻沒有顧慮會惡化皮膚；甚至認為放血能一勞永逸，這些錯誤觀念都可能會加重靜脈曲張風險。沈瑞斌提醒，除了吃藥外，調整正確觀念，養成運動、抬腳、泡腳習慣，才能讓血液得以順利回流。
2招減緩靜脈曲張 有效恢復血管彈性
為了避免血液停留在下肢，沈瑞斌說，久坐、久站、翹二郎腿都是造成惡化的日常習慣，因部分血管被壓住增加血管負擔。而低油低鹽的飲食，可以維持適當的體重，降低高油、高鹽所帶來血管硬化的風險。另也遠離菸酒危險因子，以免增加血壓，加速病情惡化。
針對減緩靜脈曲張，沈瑞斌提供兩項日常建議：
1. 維持適度運動：
適度運動對改善靜脈曲張有幫助，因為走路時肌肉收縮可以把血液往回壓，特別是平日習慣久坐的人，定時每一小時起身走動一下。
杜昕医生
解放军医学院 外科学博士
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这个问题产生过很多争议，放血到底能不能治好静脉曲张？
两种观点，一种观点是：不可能，不靠谱；一种观点是：可以做，有道理。大家在阅读内容之前可以先在心里进行一次选择，看完内容后再来做一次选择。
想要说明白这个问题，首先我们要认识一下“放血疗法”。放血疗法并不是中医特有，也不是西医特有，而是各有特色。
早在《黄体内经》中就已经对放血方法进行了描述，中医会采用三棱针、梅花针甚至火针等对特定部位或穴位进行放血，这些放血的方法至今在规范的中医的针灸科还都有应用。
好的，放血治疗静脉曲张这个问题产生过很多争议，放血到底能不能治好静脉曲张？两种观点，一种观点是：不可能，不靠谱；一种观点是：可以做，有道理。看完文章后，您会支持哪一种观点呢？
发布于 2021-02-10 12:18
静脉曲张
下肢静脉曲张
医学
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