对于很多人来说，Physiotherapy（PT）这个名字也许相当陌生。 当前，中国公立医院有“物理治疗科”的实属少数，临床医学专业的八年课程中，覆盖了解剖学、心理学、人文医学史、甚至电工二极管的实验课程，但“物理治疗”在临床医学中却是缺失的。读书时候，对这个概念的认识几乎为零，只是在康复医学中有所耳闻，下意识里把它屏蔽为一种无关痛痒、可有可无的“服务”，甚至和按摩、瑜伽归为一类。 而在新加坡工作了三个多月，可以说Physiotherapy这个概念对我的冲击最大。保守的估计来看，大约有60-70%的病人需要请医院康复科的物理治疗师会诊。“PleasereferPT”基本上成了每天写病历的默认医嘱。出乎意料的是，很多时候，理疗师是最有话语权的，如果觉得病人的情况不适合出院回家，比如仍然走路不稳、头晕，没有家人照顾，即使医生开了出院的准证，也要收回，留院继续做理疗和康复。临床一线的地位遭到挑战，咂舌之余，让我不禁对“康复师”这个概念又有了全新的理解！ 几个最普遍的问题是：它属于医疗范畴吗？是就诊的哪一个环节？主要是医生来为病人提供治疗吗？其实，PT现在还不够完善，国际上也没有统一的金标准。例如，澳洲、英国四年的教育可获得本科学位；台湾分为物理治疗师和物理治疗生两类，后者，即普通的PT，只需拿到高中学位，通过考试后即可开始工作，相当于职业学校教育；美国要求学生必须先完成大学本科学位，才可以有机会继续就读硕士或者博士学位。APTA（美国物理治疗协会）承担了认证和科研的角色。在新加坡的物理治疗教育相对简单，南阳理工学院有康复文凭（diploma），三年的全职学习后，通过考试和临床轮转后，可以完成康复学位的注册和认证。毕业的学生可以在公立的医院、康复中心、运动医疗门诊、专科门诊等找到工作机会，或者创业办私人诊所。三年中有近一年的时间要在临床不同科室轮转，有高年资的PT指导和评价，通过这样的考核才可以得到业内认可。 在公立医院中，PT是基于病房工作的，负责几张病床病人的运动、功能恢复等，和各个亚专业的医护队伍共同参与病人管理。同时也有专科门诊、治疗中心，以及和康复科合作的项目。新加坡总医院有全国最大的物理治疗队伍，超过130名PT分散到29个亚专业当中。不少PT都是在国外（最多的来自澳洲）受训的治疗师，提供了全面的物理治疗，包括：心肺专科、人类工程学咨询、淋巴水肿复建、前庭训练、普拉提、独立生活能力治疗，骨科（肌肉软组织）康复、创伤后理疗等等。在病房不时见到各种仪器、小道具、拐杖等，在全面评估病人所需后予以相应的治疗方案。 新加坡是一个长寿但老龄化严重的国家。内科住院的病人很多都是八、九十岁的老年人，上了年纪，即使没有做过手术或者受过伤，走路都颤颤巍巍了。平时在早晚巡房的时候，最常见到的就是治疗师扶着病人，一步一步的做训练，避免长期卧床所带来的各种并发症。他们和病人的关系很近、很好，就像是家里人一样进行照顾。而不能下地的病人，也可以在床上进行相应的理疗训练，不至于肌肉萎缩或者生出褥疮。 物理治疗在现实中做到了很多药物或者手术做不到的事情。如果没有这样系统而科学的理疗，病人的住院时间、医疗花费、以及他们本身的生活质量都将会大打折扣。因为药物和手术的作用实在有限，没有一种药物能够神奇的让受伤的肌肉或者血管一夜之间长成原型，没有一种手术能够让患者复原如初。身体需要一个持续、长期的关怀，病人也需要学习如何适应机体的变化、倾听身体的声音。而全部这些细节，都不是某一个临床医生所能做到的。 医学要顾及的是一个完整的人，是亿万个细胞组成的组织、器官，在不断的新陈代谢，周而复始，永远没有一劳永逸、简单明快的解决方案。Physiotherapy的角色和功能都可以很灵活，工作时间、地点和方式也可以多样化，面对的病人群体更是各有不同，其复杂程度和内科、外科同等。只是，我们也许需要重新学习这个新名字，了解PT究竟对医生、对患者、对整个医疗系统的意义。 （本文作者Alexandra Z：新加坡总医院内科住院医师）  物理治疗科,缺失,中国,物理治疗,病人,PT,学位,药物 中加两国物理治疗师的比较 今天聊一聊关于中加两国康复治疗师的比较。国内部分，说的若有出入，还请批评指正，可在“微社区”交流。 物理治疗师覆盖率差距 加拿大：65/10万。数据来源于加拿大物理治疗师学会（仅为物理治疗师） 中国：2.6/10万。数据来源于动脉网的调查（康复治疗师）。 加拿大是我们的25倍甚至更多。 专业细化不同 加拿大：细化为物理治疗，作业治疗，言语治疗等专业 中国：学校专业仅为康复治疗学，运动康复。后者以体育院校为主。在工作中才分出物理，作业和言语方向。 学位不同 加拿大：研究生和博士文凭。以多伦多大学物理治疗学院为例。2018年招收4类项目的新生或学员： 1） Master of Science in Physical Therapy：硕士。学制2年。该专业适合于本国的应届本科生报考。 2）Master of Science in Physical Therapy Advanced Standing Option：硕士。学制1年。该专业适合于本国的已取得物理治疗师资格的往届本科生报考。 3） Ontario Internationally Educated Physical Therapists Bridging (OIEPB) Program：培训项目。学制10个月。适合本科物理治疗专业教育在加拿大境外，但想在加拿大从事物理治疗的人士。 4）Doctoral Stream Programs：博士。委托多伦多大学的康复医学学院（Rehabilitation Sciences Institute）进行培养。 中国：专科和本科。图为康复治疗学位于国内本科教育的专业名单中。 学校情况 加拿大：15所学校设有物理治疗专业，下面是学校名单。
中国：103所。图片为前20名的培养康复治疗专业本科学生的高校。 毕业后资格认证 加拿大：由CAPR（Canada Alliance Physiotherapy Regulator）进行资格认证，通过后可以自由执业。 “The Canadian Alliance of Physiotherapy Regulators (CAPR) is a credentialling and assessment agency that provides evaluation services on behalf of our Members – the Canadian provincial and territorial physiotherapy regulators (called Colleges). On behalf of our Members, we review the education and qualifications of applicants educated outside of Canada to determine whether or not they are substantially different from those of Canadian-educated physiotherapists. For both Canadian and internationally-educated physiotherapists, we administer the Physiotherapy Competency Examination to determine their readiness for safe, effective and independent physiotherapy practice.”—来自CAPR官方网站http://www.alliancept.org/。 加拿大物理治疗监管机构联盟（CAPR）代表物理治疗学会，对本国或他国的物理治疗专业从业者进行评估和考试。通过物理治疗能力认证考试（PCE）获得证书后，才能进行临床诊疗活动。 中国：专业技术资格考试。通过国家卫计委主办的职业技术资格认定考试，获得康复治疗师的不同职称。 毕业后去向 加拿大：55%为私人执业。下图摘自加拿大物理治疗学会的年度报告，从中看出55%的物理治疗师开设私人诊所。可自由执业，可以是在某单位全职工作，可以在数个单位兼职工作。 中国：以中山大学和徐州医学院为例，大部分在医院。下图是中山大学对2007-2011年的毕业生随机抽取148名进行调查的结果，85%的毕业生留在医院。但因为医院用工制度的改革，好多还受制于体制和身份等。自由执业或者开设私人诊所更是遥不可及。 收入 加拿大：中位数每小时36加币。下图是加拿大劳工部公布的加拿大物理治疗师的最低时薪，中位数时薪和最高时薪。按每年工作50周，每周40小时算，年薪72000加币，约合37万人民币。 中国：老编没有具体数据。看知乎，感觉不同单位差异很大。下图是以北京为例，在网络上查到的资料（不确定是否准确）。年薪约合7.6万（工作5年后）。 职业满意度 加拿大：满意度高。下图为随机调查64位物理治疗师，得到的结果是超满意。 中国：老编没有具体数据，但和国内物理治疗师朋友的聊天以及网上的讨论来看。满意度可能不高。 处方权 加拿大：有运动处方权，无药物处方权 中国：无药物处方权，也无运动处方权 更多关于加拿大康复治疗的问题，可点击进入“微社区”交流和沟通。 枫叶之国话康复提供代查英文文献，翻译康复类英文论文以及代购英文专业书籍和康复类产品的服务，同时分享国外康复的点点滴滴以及我们的所见所闻。 http://weixin.qq.com/r/GkQxKcrE55eYrY5K9xEI (二维码自动识别) 枫叶之国话康复 长按识别二维码，关注枫叶之国话康复 |
中国有物理治疗师吗？
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