全身 抽搐 的 原因

抽搐是指肌肉或肢体的不随意运动，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的不自觉的收缩性症状。《诊断学》中的定义为：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。所以抽搐的概念中至少包含有3个最主要特征1.肌肉不随意收缩 2.有肌肉强直3.非自主(或称不受主观意识控制)。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。

引起抽搐的原因有很多，常见的有高热、癫痫、缺钙等，都可引起抽筋，这属于全身性疾病的一个表现形式。还有局部性抽搐如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛，常由于剧烈运动或工作疲劳或腿部剧烈拧扭引起，往往在躺下或睡眠时突然发生。当抽搐发生时其症状的表现形式也很多，主要有发热、便秘、喉中痰鸣、肢体发冷、不受控制的肢体抽动等，发作不定时，大多数神志清楚。具体的病因分为3大类∶1.脑部疾病，如中枢神经系统感染、颅脑外伤、肿瘤、各种脑血管疾病、脑部寄生虫病等 2.全身性疾病，如感染、中毒、心血管疾病、代谢障碍性疾病(如糖尿病低血糖症)等 3.神经症，例如癔症性抽搐和惊厥。

临床表现形式：1.全身强制性抽搐:全身肌肉僵硬强直，一阵阵抽动，严重者可表现为角弓反张(头后仰，全身呈弯弓型)，双眼凝视或上翻，神志不清。2.局限性抽搐:仅见局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指，脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤，眨眼动作，双目凝视等。可以持续几秒钟或数分钟，严重者持续时间更长或反复发作。抽搐发作持续30分钟以上不能自行缓解者称为惊厥的持续状态，如癫痫发作。3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁左右的小儿在高热时突然出现的抽搐，表现为突然的肌肉紧张或强直，发作当时可一过性无意识，但数秒后可以恢复清醒，多发生于发热的早期。

抽搐的类别：1.惊厥：指全身或局部肌肉发生的强直和阵挛性抽搐，可伴有或不伴有意识障碍。如小儿因为高热导致的高热惊厥，发作时可能一过性无意识，但很快会自然恢复意识。2.强直性痉挛：是指肌肉呈强直性收缩，例如癫痫大发作的肌肉强直期；破伤风引起的牙关紧闭、角弓反张都属于这种类型。3.肌阵挛：是指一种短暂的、快速的、触电样的重复式的肌肉收缩。4.肌肉震颤：主要在关节部位，如手指等的不随意运动，其幅度可大可小，速度可快可慢，常见病因有尿毒症、帕金森病等。

急救处理：1.当患者或患儿突然抽搐时，家属切勿惊慌失措，需要保持镇定与冷静，特别是针对小儿，需要考虑当时是否正在发热或者是发热之前的＂寒战反应期＂，一般这种情况不会持续时间太长，作为家长应该学会判断。因为许多情况下，救护车并不在你身边，而且小儿的疾病特点是＂起病急，病情发展变化快，并发症及后遗症多＂，而且120的医生从事小儿专业的相对较少，如果因为等待救护车的到来，很有可能会贻误救治时间，建议尽可能打的或自驾车送医院为妥；如果对小儿的病情没有把握判断，也可通过急救中心的专业接线员寻求急救技术支持。2.对于成人突发的抽搐，大多表现为一过性意识丧失，最重要的是防止舌咬伤 ，可以考虑用纱布缠绕筷子或压舌板置于口腔(注意勿插入过深)，用约束带适当绑扎四肢固定。3.需提醒注意的是，抽搐虽然是一种症状，但多半有诱因或者原发疾病，而且有一定的伴随症状，例如怄气之后出现的面色潮红、四肢痉挛；高热导致的寒战反应；有癫痫病史者受到刺激后突然的口吐白沫、四肢无意识抽动等。而且有的抽搐发作快，恢复也快，例如癫痫发作时四肢肌肉强直、一过性无意识、可伴有恶心呕吐，甚至咬破嘴唇、舌等，但持续数秒或1分钟左右(一般小于5分钟)，可能自行恢复，但在神志恢复后患者对抽搐发作当时的情况无法回忆。由于癫痫的主要发病机制是大脑神经元的异常放电，也就是如＂脉冲式＂的发作性症状，具有＂来的快去的也快＂的特点，这种情况叫救护车往往起不到实质性作用，因为当救护车到达现场时患者的病情可能已经自行缓解了。

易于操作的急救处理方式：1.抽搐发作时立即让病人平卧(目的是防跌倒造成额外的伤害)，将其头部偏向一侧，目的是防止呕吐物误吸入气管而造成气道堵塞；解开衣领上1-2个纽扣，松开皮带等解除衣物可能造成的束缚 2.保持呼吸道通畅，可以贴近口鼻倾听有无呼吸气流的声音(目的是判断有无气道堵塞)，及时清除口鼻内的分泌物、呕吐物等 3.为了防止舌咬伤可放置牙垫(例如检查口腔咽喉部常用的压舌板等) 4.伴有高热者考虑物理降温，如冰袋头部冷敷等。如果上述简单处置不能缓解病情则需紧急送往医院救治，以免贻误病情。

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抽搐

抽搐的定義

肌肉抽搐(Muscle twitching)又稱為肌束顫搐(Muscle fasciculation)，是肌肉小範圍且輕微的收縮。肌肉是由受神經控制的肌肉纖維所組成，當神經受到刺激或創傷，就可能導致肌肉纖維抽搐。大部分的抽搐都無大礙，甚至不會被察覺，但有時候抽搐可能代表神經系統出問題，應就醫診治。

抽搐有多常見？

抽搐很常見，各年齡層皆可能發生，請與醫師討論如何減少誘發的機率。

抽搐有哪些症狀？

身體任一部位的肌肉短暫抽動，或不停跳動，如四肢、眼皮。

抽搐的原因

導致抽搐的原因包含：

• 運動造成的肌肉乳酸堆積，大多發生在手臂、腿部及背部。
• 壓力和焦慮而致的抽搐又稱為「神經抽動(Nervous ticks)」，可能發生在身體任何部位。
• 攝取過多咖啡因或其他刺激物。
• 身體缺乏某些營養素，如維生素D、B及鈣，特別容易造成眼皮、小腿和手部抽搐。
• 脫水，特別是大肌肉群，例如腿部、手臂及軀幹。
• 香菸及其他菸草製品中的尼古丁，特別容易造成腿部抽搐。
• 當眼皮或眼周皮膚受到刺激時，該部位可能會抽搐。
• 對特定藥物產生不良反應，例如皮質類固醇(Corticosteroids)、雌激素(Estrogen)，影響範圍有手及腿部。
• 肌肉萎縮症(Muscular dystrophies)是一種遺傳疾病，此種疾病會破壞肌肉，並使肌肉逐漸退化，可能導致臉部、頸部、臀部、肩膀的肌肉抽搐。
• 肌萎縮側索硬化症(Lou Gehrig’s disease)，或稱肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)，是一種導致神經細胞死亡的疾病，罹患時大多從手臂及腿部開始抽搐，但也可能發生在任一部位。
• 脊髓性肌肉萎縮症(Spinal muscular atrophy)，會破壞脊髓裡的運動神經細胞，進而影響身體對肌肉的控制，甚至可能導致舌頭抽搐。
• 艾薩克綜合症候群(Isaac’s syndrome)，會影響刺激神經纖維的神經元，造成肌肉頻繁抽搐，通常發生在手和腿部的肌肉。

以上僅例舉抽搐的常見原因，請諮詢醫師做更精確的診斷。

抽搐的風險因素

造成抽搐的風險因素很多，例如身體狀況不佳、脫水、肌肉疲勞等，請諮詢醫師以獲得更多資訊。

什麼時候該看醫師？

若有以下情形請立即就醫：

• 肌肉長時間且持續的抽搐
• 抽搐伴隨肌肉無力或肌肉量減少

每個人的身體反應不同，留意以上症狀，有疑問時諮詢醫師永遠是最佳途徑。

生活調整與居家療法

以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防抽搐發生：

• 養成均衡的飲食習慣：多吃蔬果、全麥穀物，以攝取充足的碳水化合物，取得能量來源。也要攝取適量的蛋白質，多食用雞肉、豆腐等優質蛋白。
• 保持充足的睡眠：大部分的人需要6~8小時的睡眠以維持健康，睡眠可幫助人體修復，並讓神經系統獲得休息。
• 壓力管理：建議嘗試一些有助於降低生活壓力的活動，例如冥想、瑜伽或太極拳。1週至少運動3次是很好的抒壓管道，進行心理諮商也很有幫助。
• 限制咖啡因的攝取量：減少攝取含有咖啡因的飲料或食物，因為這些食物可能會提高抽搐發生的機率。
• 戒菸：尼古丁是一種會對中樞神經系統造成影響的溫和刺激物，戒菸不只能預防抽搐，也有助於降低其他許多嚴重健康問題的發生機率。
• 換藥：若正在服用刺激性藥物，例如甲基安非他命(Methamphetamine)，可能會因此而抽搐，請與醫師討論是否要透過換藥來改善症狀。

BMI 計算器：計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI（Body Mass Index）身體質量指數，是身高與體重的比值，BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準，成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量，幫助你達到並維持標準體重。

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有很多原因都可能造成一个人无征兆地突然颤抖或者抽搐。很多情况下通过补充水分和稍加休息都可以缓解。身体不可控制的颤抖不一定意味着患病，但是也可能是罹患某些严重疾病的先兆。

（德国之声中文网）身体出现颤抖或者痉挛是一件让人心惊的事。有时候，有些人会突然对自己的身体失去了控制，身体的某些部位或者全身都开始抖动抽搐起来，严重的情况下，还会倒地失去意识。

这些症状有时候先后都会发生，有时候只出现一两种，有时候会持续几分钟或者只有几秒，特别是肢体开始做一些运动的时候，这些症状突然就又消失了。

原因可能多种多样

很多情况下，脱水会直接造成人体出现不可控制的颤抖抽搐。人体的70%都是水分，大脑中水分所占比例更是高达90%。水分为人体细胞提供养分和氧气，同时水分将人体内产生的废物通过肾脏清除出体外。

如果一个人摄入水分过少，或者出汗过多，又或者因为呕吐、腹泻丧失大量水分，那么人体内水分就会失衡。如果这种情况下不能迅速补充水分，血液就会变粘稠，器官甚至有可能受到损伤。从表现来看，人的身体可能会出现颤抖和抽搐的症状。

脱水如果发生在幼儿和老年人身上则是尤其危险的，因为幼儿很难自知口渴，而老年人则往往意识不到身体已经出现缺水。另外，低血糖也可能引起身体出现抽搐。

过度紧张、剧痛、疲劳和过多摄入咖啡因都可能导致较为严重的颤抖和抽搐。医学上有个专有词叫"生理性抖动"。例如天气寒冷的时候，肌肉颤动可以为身体增加额外的热量，所以当人体体温降到35度以下的时候，身体就会不由自主地颤抖起来。

脑部疾病是可能的原因之一

患上严重疾病的征兆

当然身体颤抖抽搐也可能是病理性的。例如癫痫病的症状之一就是抽搐。另外血液流通障碍、脑损伤或者脑膜病症也都可能导致身体抽搐。

癫痫病发作"不可预测"，一般都是在无任何诱因征兆的情况下突然发作。但是脑部发生疾病、脑梗和恶性肿瘤也会引发癫痫发作。这一类被称作"典型性癫痫"。

非癫痫性抽搐发生有可能是由脑部受到刺激、感染或者幼儿高烧等原因导致。

颤抖什么时候发生？

重要的是身体抖动在什么情况下发生？是行动的时候发生还是静止的时候发生。如果颤抖已经影响到细致的动作技能、身体发生摇摆或者腿部张开过度，那这有可能意味着患者小脑受损。

如果在静止的情况下身体突然抖动，例如局部肌肉无法绷紧或让身体保持平静，则有可能是帕金森氏症。

同帕金森氏症相比，更常见的是一种"特发性震颤"。这是一种最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。一般认为这种病是常染色体显性遗传，发病多见于20岁到60岁年龄群，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

经过专业医学检查才能确诊

有时候做一些放松练习就可以预防颤抖抽搐的发生，因为压力和紧张往往会令颤抖加剧，另外还应该避免引用酒精和包含咖啡因的饮料。如果抽搐抖动是以一种病理性的形式出现，那这很可能是患上严重疾病的征兆。

但真正想确诊身体是不是出现了病理性抽搐，还需要通过接受包括核磁共振、CT、脑电图等一系列专业检查才能得出结论。远程诊断在这类情况下比较难发挥作用。

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