Chlorhexidine gluconate 0.05用途

生理鹽水幾時用先啱?

16 05月

生理鹽水一般分為生理鹽水（清洗傷口之用）或無菌生理鹽水（主要用作注射之用），今天我們講的是坊間較多人用作清洗傷口嘅生理鹽水。

很多人會問, 紅水, 黃水及生理鹽水都是用來清洗傷口, 到底應何時選用邊款? 以及它們有何分別?

紅水(PROSEPT / UNISEPT)：成份是chlorhexidine gluconate 0.05%(主要用作消毒)
黃水(TISEPT)：成份是chlorhexidine gluconate 0.015% + cetrimide 0.15% (具有消毒及清潔功能)
生理鹽水(NORMASOL)的主要成份是9% sodium chloride w/v (主要用作清洗傷口)

由此可見，如果只係一般被割傷嘅傷口，用紅水會最合適；而如果係戶外弄傷，傷口上有受外來物污染，此時黃水就最為合用。

至於生理鹽水，由於含有鹽份，而且成份接近人體體液，具有較溫和的殺菌功能。除了清洗傷口外，亦能作清洗眼睛及鼻腔之用。

相關產品

S+M 生理鹽水(Normasol)
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HK$ 20.00
B-BRAUN生理鹽水
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近日本港衛生署調查發現，有多種品牌的「粉紅色消毒藥水」驗出含菌，有機會造成使用者細菌感染。當大家看到這則新聞時，可能有一個疑問：消毒藥水不是殺菌的嗎？為什麼會有活著的細菌？

肇事的粉紅色消毒藥水大多數有效成分為低濃度（0.05%)葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate, CHG），能殺滅大部分細菌及真菌，五分鐘內能將細菌數目減低一百萬倍。這濃度的消毒藥水雖不能說能完全滅菌，但亦已足夠應付清洗傷口丶避免細菌感染的功用。但如果消毒藥水在使用前已經受到細菌污染，部分細菌能夠在這濃度消毒藥水中緩慢生長。使用受污染的消毒藥水處理傷口，不能清潔傷口之餘，反而有可能受到消毒藥水本身的細菌感染。在外國亦有因含CHG消毒藥水受污染，而令傷患者受細菌感染的案例。所以在消毒藥水的製造過程中，要確保過程和器具徹底消毒，避免細菌污染。

從十九世紀醫學界開始利用外科消毒程序以來，因手術及外傷受細菌感染而死亡的數字便大幅減少。從最早使用、高刺激性的酒精；到會把傷口染色令其難以觀察的碘伏丶紅藥水丶藍藥水；再到現在對傷口刺激少、不會染色的粉紅藥水。消毒藥水亦隨著我們對傷口科學的認知不斷改進。

	優點	缺點
酒精(Isopropyl Alcohol)	殺菌能力強	刺激傷口：損害傷口周邊正常組織細胞
碘伏(<1% Iodine)	低刺激性	顏色遮蓋傷口，妨礙診斷傷勢、殺菌作用慢
紅藥水(Mercurochrome)	低刺激性	顏色遮蓋傷口，妨礙診斷傷勢、含水銀、殺菌能力低
藍藥水(Gentian Violet)	低刺激性	顏色遮蓋傷口，妨礙診斷傷勢、含致癌物
黃藥水(Acrinol)	低刺激性	顏色遮蓋傷口，妨礙診斷傷勢、殺菌能力低
雙氧水(hydrogen peroxide)	氧化功能強、可分解血漬	穿透力差、殺菌時效短、損害傷口周邊正常組織細胞
粉紅藥水(Chlorhexidine)	低刺激性	殺菌能力一般
黃色消毒藥水(Cetrimide & Chlorhexidine)	低刺激性	殺菌能力一般

清潔及消毒傷口已經成為傷口處理常見的程序之一，但消毒傷口並不代表傷口完全無菌。近年科學家積極研究傷口上的微生物組，發現正常的健康傷口亦有微生物生長，它們不是令傷口發炎的害菌，反而有可能是和免疫細胞合作丶幫助傷口愈合的益菌；但它們真正的功用仍有待發現。希望藉著這些研究，我們將來會有更好的傷口處理程序和產品。

精簡版於2019年 9月27日晴報刊登

參考資料/延伸閱讀:

＜益生第一關＞2016/05/13--『清潔＝殺菌？』

https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/1606368/%E6%B8%85%E6%BD%94%EF%BC%9D%E6%AE%BA%E8%8F%8C%EF%BC%9F

＜益生第一關＞2016/11/11--『益菌殺惡菌』

https://skypost.ulifestyle.com.hk/column/article/1628912/%E7%9B%8A%E8%8F%8C%E6%AE%BA%E6%83%A1%E8%8F%8C

Easy Reading:

本報驗11款粉紅藥水全含菌袁國勇促規管 - 明報新聞網 2019/9/25

https://news.mingpao.com/pns/%E8%A6%81%E8%81%9E/article/20190925/s00001/1569350615501/%E6%9C%AC%E5%A0%B1%E9%A9%9711%E6%AC%BE%E7%B2%89%E7%B4%85%E8%97%A5%E6%B0%B4%E5%85%A8%E5%90%AB%E8%8F%8C-%E8%A2%81%E5%9C%8B%E5%8B%87%E4%BF%83%E8%A6%8F%E7%AE%A1

話你知：粉紅藥水殺菌佳滅病毒效果一般- 明報新聞網2019/9/19

https://m.mingpao.com/pns/%E6%B8%AF%E8%81%9E/article/20190919/s00002/1568832430176/%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5-%E7%B2%89%E7%B4%85%E8%97%A5%E6%B0%B4%E6%AE%BA%E8%8F%8C%E4%BD%B3-%E6%BB%85%E7%97%85%E6%AF%92%E6%95%88%E6%9E%9C%E4%B8%80%E8%88%AC

傷口換藥藥水該如何選? 國立臺北教育大學學生事務處 2016/12/24

https://dsa.ntue.edu.tw/sa/newDetail/1633

Google Images: 健康傷口微生物 Wound microorganism

學術論文：

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9801292?dopt=Abstract

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164292/

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