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芳喵 養 心 診所

之前看到一篇文章「兩個陌生人相隔坐下,然後被問了同樣的問題,最後兩人相見時,你會更珍惜自己的每分每秒」,一邊是正常人,講著自己的夢想是創業、當記者、去沙漠旅遊,然後聽到另一邊病人的夢想是可以自己出門逛街、跟家人相處、散步等等,都是一般人生活中的小事。

看到這篇文章的時候,我剛脫離幾乎無法自理生活的情況,心有戚戚焉。在這次新的治療開始之前,我以為我一輩子都要活在每天睜開眼就開始忍受病痛的地獄裡。

我的夢想跟那影片中的病人們無異,希望每天醒來都是健康舒服的,希望能自己出門逛街、散步,希望能到餐館吃一頓美食,希望能跟家人聚會相處,希望能曬曬太陽、感受清風輕拂過我的臉。

這些願望對一般人來說都是生活中再普通不過的小事,對我而言,卻是不知道有沒有可能成真的遙遠夢想。當這次治療開始奏效,我的夢想一個一個實現時,那種狂喜、興奮地想大叫,可能是一個健康正常的人很難想像的。

自從2015/5/2第一次去養心診所看診到現在7/2,已滿兩個月。從每天失眠、醒來就開始陷入噁心、心悸、恐慌、暈眩等等,夢魘般揮之不去的慘況,進步到能在如此炎熱的天氣外出而沒有任何不適與恐懼,不論在生理上、心理上都有顯著的進展。

曾經因為急著好起來而做了很多操之過急的事情,並且在心理上也造成極大的壓力,一而再、再而三地嚐到欲速則不達的苦果。藉由這篇文記錄這次正確的過程與階段,鼓勵自己按部就班慢慢來,自己的夢想就能實現得更多。

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腹式呼吸要等身體稍微好轉才能做

曾經在網路上看了文章提到,腹式呼吸可以調整自律神經,做了之後卻發現越來越糟。初診時問了醫生,原來身體狀況很糟的時候是不能做腹式呼吸的。過了半個月左右,醫生才叫我開始做腹式呼吸。

身體狀況很糟時,做運動會有反效果

之前做了一些操之過急的事情,其中之一就是運動,一心想著運動可以健身,結果反而讓身體無法承受,越做越慘。我並不是做了多了不起的運動,不過就是30分鐘的肌力訓練而已,一般人覺得不怎麼樣的運動量,對我的身體來說,卻完全不是可以應付的。

醫生說治療一個月之後再看看。所以一個月之後,我才從散步這種輕微到不行的運動開始健身。又再過一個月之後,才開始加入「青花魚教練」的基礎體能訓練,也很輕微,少許的伸展動作,少許的肌力訓練。總之,就是不能一下子讓我的身體過累。

原來流汗是這麼暢快的事

長期生病,度日如年,直到身體好轉,開始會流汗了,才發現,我竟然這些年來都沒有流汗,流汗的感覺竟是這麼的陌生,滿身大汗頗有以前運動完的暢快感。原本只敢在家裡散步,也不敢不開冷氣,在發現會流汗之後,索性就到外面去散步,會流汗之後,果然就沒那麼容易熱暈或休克。

題外話,曾經有醫生很白目的問我:「你怎麼知道是快休克?只是暈倒而已吧!」沒聽過久病成良醫嗎?都不知道多少次我以為只是暈倒,想回家休息,救護車的醫護人員認為快休克了,堅持把我送進急診。久而久之就會分辨暈倒和快休克的差別,並不是只有醫生才知道。

走在大太陽下也沒問題

很長一段時間,因為高溫會導致症狀加劇,所以都不敢在大太陽下享受陽光。現在進步很多,至少能在夏天接近中午的時間,在外遊盪約一兩個小時。至於能晃多久,不知道,醫生建議我最好不要做挑戰極限的事情,否則很容易就會打壞好不容易建立的基礎。

起床時終於可以不必急著吃早餐

從我出生有記憶以來,三不五時起床時就會暈倒,因為血糖過低。現在自律神經正常了些,起床時不會馬上感覺到飢餓和暈眩、發抖之類的血糖過低情形,可以悠悠哉哉地梳洗、整理臥室,然後開開心心地吃早餐。

體重終於站上五字頭

從小就吃不胖,我媽媽老是被質疑虐待小孩,沒人知道是因為我的自律神經不正常,導致消耗能量過快。現在治療效果出現,消耗速度正常,食欲也恢復正常,體重終於開始往上跑,不但補回了之前掉的體重,還增加了不少。50公斤,很陌生的數字,希望不會出現6字頭!

原來我的心理問題沒有想像中的嚴重

過去這些年,因為長期的病痛,已經造成我對出門是有恐懼的,很嚴重的恐懼,有時候連到樓下附近都沒辦法,因為在家附近也有多次暈倒的記錄,我都覺得自己已經演變成懼曠症了,分不清楚是因為不舒服而出不去還是因為心裡害怕。看書和網路文章講得很嚴重,要做心理諮商才會好。所以我初診時也跟醫生說,我已經做好找心理諮商師的準備了,醫生笑笑說:「看看治療情況,有必要的話,我會幫你介紹」。

結果第二次去看診時,我就已經對出門沒太大的恐懼感,輕輕鬆鬆地就出門了,還跑去逛街兩小時。原來身體舒服了,心理也就舒服了。之前看的書中說得沒錯,先天體質型的自律神經失調的患者,壓力耐受度其實很好,心理因素不怎麼相關。我本來以為心理制約很嚴重,結果沒有,現在我並不會一想到出門就感到不適,看來醫生是有預料到這樣的可能,所以並沒有一開始就準備幫我找心理諮商師。

再次燃起對生命的熱情

本來已經覺得很可能一輩子就這樣要死不死的過完,什麼事情都不能做,了無生趣。自然是提不起勁做任何事,也沒有人生目標,每天最大的事情就是怎麼樣能讓自己舒服一點。現在人舒服了,每天醒來可以期待做點什麼事情讓自己開心。也因為能夠在外面散步了,才發現我家12樓樓頂的景色是這麼遼闊,我終於可以好好享受美景而無須在意身體是不是隨時有可能不舒服,人生還是很美好的。

期待出遠門也能這麼輕鬆

現階段醫生還不建議我挑戰出遠門,像是從鶯歌到台北市,他擔心身體狀況還沒強壯到可以應付長時間的體力支出,基礎不夠穩固。要是有個萬一,會直接打壞已經建立起來的信心。

或許等我體能練起來一些,醫生覺得可以挑戰的時候,我就能出門吃大餐了。這些年多次在跟老妹吃大餐的時候,發生吃到一半就進急診或是暈倒的不幸事件。下次要讓老妹安安心心地吃完大餐,不用再吃得心驚膽戰的,擔心我隨時會有狀況。

我終於……慢慢地……過得有點像是正常人了!P.S.目前血壓還是過低。And那張照片就是我家樓頂看到的景色。

※延伸閱讀:完整「自律神經失調回憶錄」目錄

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常常有讀者受不了自律神經失調之苦,千里迢迢跑到鶯歌來找那位治好芳喵的醫生。我每次跟醫生提到有讀者說要從遠地來找他,醫生都憂心忡忡,交代我一定要跟病友講清楚、說明白,好好地勸說一番。自律神經失調的治療還是「就近」比較好,為什麼呢?遠一點就一定不可以嗎?讓芳喵來一一解釋各種可能發生的情況,該如何評估。

以下說明來自鶯歌養心診所施養賢醫師,由我白話翻譯與舉例。以及有一部分是芳喵在幫助讀者時,實務上的考量。各位請斟酌使用。

太遠容易因為勞累引起不適

之前生病的時候,有時候朋友會邀芳喵去中南部玩,我說我太虛弱,車程太久會撐不住,朋友相當不解,總會說,「都在車上坐著,你可以睡覺啊!不會很累的」。但大家都聽過「舟車勞頓」這個用語吧!即使是坐在車上,身體為了應付晃動,實際上是一直有在消耗體力的,只是一般人在健康狀態,不太容易注意到。另外,在車上睡覺,由於不舒適,反而會越睡越累。

自律神經失調的症狀種類,常常導致「忍受症狀」本身就是一件非常消耗體力的事情。若再加上車程遠一點,那麼,說不準在去程或回程,都有可能因為體力耗盡而引發急性發作,更為不適。這樣治療過程會變得很辛苦。

初期治療必須密集回診

由於每一個人對藥物的反應都不一樣,有的人有副作用,有的人沒有副作用,所以,在自律神經治療初期,很重要的目標之一,就是要找出病人最適合和有效的藥物。因此也需要比較密集的回診,讓醫生根據病人對藥物的適應程度做調整,確定出最好的配方之後,才開始進入穩定的治療。

所以,根據上一段「太遠會因為勞累而引起不適」,太遠的醫生就更不適合密集回診了。通常剛開始試藥時,可能是一週回診一次。每週都跑很遠,體力上的負擔真的不小。

交通費的開銷太大

在「治療自律神經,中醫、西醫與拉菲爾診所的比較」提過,自律神經失調的治療期間動輒三個月、六個月,甚至一年以上,長期往返比較遠的地方,交通費也會成為一筆不小的開銷。對辭職在家休養的病人來說,在經濟上會有負擔。

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突發狀況的緊急處理

就醫的地方近一點,在有突發狀況需要緊急處理時,會比較方便。例如把藥搞丟了、急性發作、試藥需要換藥等等。

比如你今天才剛拿到藥,回家一吃就覺得副作用是無法忍受的,想要馬上去換藥,卻因為副作用太不舒服而掙扎要不要再跑那麼遠的一趟,如果是台中到台北,還真不是說要馬上回診就有辦法的。

安全感

病人的心情對自律神經的影響很大,所以,安心、有安全感,能讓病人比較放鬆,病情會比較穩定。正如「不再恐慌」一書中提到,有的恐慌症病人乾脆搬到急診室對面住,在窗口就可以看到急診室,想著如果突然發作,狂奔下樓就能得救了。自律神經失調的病人也很類似,就醫的地方離自己近一點,如果有個什麼,馬上就可以找醫生哭訴,這樣會比較安心。

例外狀況

有些例外狀況是芳喵會贊同到外縣市就醫的。目前芳喵收集的醫生名冊,在某些縣市真的是醫療沙漠地帶,五年了,始終就是沒有追蹤到能符合芳喵標準、讓芳喵足夠放心推薦給讀者們的醫生。

這種狀況,如果讀者自己去嘗試診所或醫院,也沒有遇到夠嚴謹、夠了解自律神經失調的醫師,那麼芳喵就會建議在芳喵的醫生名冊裡找附近縣市的醫生,稍微遠一點點,但是會比從台中跑台北這樣的距離好。

交通方式

如果真的拖很久都無法找到你的良醫,而且你已經被自律神經失調搞得快發瘋了,最終還是想到鶯歌試試看,那麼最好準備足夠的交通費,選擇最不費力的交通方式,盡可能不要讓自己累到。

長途交通大概就是高鐵、台鐵、客運、開車等等。高鐵當然是最好的,時間短、舒適度高。台鐵就比較不建議,時間長、座位不夠舒適,空氣品質的調整不如高鐵好,芳喵以前的症狀有胸悶、暈眩、噁心這幾項,特別容易因為空氣品質太差而更不舒服,還有恐慌感的部分,空氣品質不好,二氧化碳濃度太高的時候,特別容易誘發急性發作。

客運的話,芳喵病中時期沒有坐過,根據假想,車體高,晃動會比較大,舒適度可能也不如平穩的高鐵。至於開車,就看是你自己開還是家人開,自己開就非常不建議,太累,家人開還要看技術,技術不是很適合載病人的話,自律神經失調的人是相當容易暈車的唷!

最後還是希望大家都能在自己家附近找到良醫,這樣恢復健康的阻力會小很多,自律神經的負擔也會少很多。

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