Bilastine：用于治疗过敏的终生伴侣。 目的：Bilastine是一种有效且高度选择性的H1抗组胺药，已被批准用于治疗变应性鼻结膜炎和荨麻疹。本文总结了在不同年龄组（包括年轻人和老年人以及学龄儿童和青少年）中使用比拉丁治疗过敏性疾病的可用数据。方法：在25个文献中进行了PubMed文献检索（“比拉汀”） 2019年2月。包括作者已知的其他文献，并从引用出版物的参考文献列表中进行鉴定。结果：比拉汀在成人和12岁以上的青少年中每天口服一次20 mg，儿童每天10 mg口服一次。年龄在6至<12岁之间。临床试验已证明其可改善过敏性鼻炎患者的鼻和眼症状，和荨麻疹患者的风疹和瘙痒。它起效迅速，作用时间长。Bilastine不会进行明显的新陈代谢，也不会与CYP450系统相互作用，从而限制了其进行药物相互作用的可能性。肾或肝功能不全的患者或老年人无需调整剂量。即使以高于标准剂量的剂量使用，Bilastine也通常具有良好的耐受性。它不表现出抗胆碱能作用或心脏毒性作用，没有中枢神经系统渗透作用，并且具有最小的镇静作用。结论：Bilastine是治疗从学龄儿童到老年患者的各个年龄段的变应性鼻结膜炎或荨麻疹患者的合适选择。
 "点击查看英文标题和摘要" 更新日期：2020-03-28 Bilastine 藥物使用須知 By 藥劑部 | March, 2020720：藥物衛教單張編號
作用 緩解成人及12歲（含）以上兒童之過敏性鼻炎及慢性蕁麻疹症狀。 用法 建議空腹服用，請遵照醫師處方之用法及劑量服用，未經醫師同意切勿自行。 注意事項
相關副作用 頭痛、眩暈。 忘記服藥之處置 若您是規律性的服用此藥，則請於想起時立即服藥。但若已接近下次服藥時間時，請直接服用下次之劑量即可，切勿一次或短期間服用兩次劑量。 藥品儲存處置
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皮肤科高级顾问医生周锦荣表示，过敏症有很多种，而荨麻疹（俗称风瘼），就是一种常见的过敏症与十大皮肤病症之一，约20%人口都有风瘼问题，而且是没有年龄之分。 不过，他说，风瘼通常都会自行痊愈，几小时至一星期不定，但一些风瘼会转变成慢性皮肤病，可能每天都会发作，尤其是晚上，最长可以持续两个月，主要原因是受感染，如压力大或食物过敏。 他表示，在过敏食物中，以花生、蛋为最普遍。但以我国过敏病例来说，食物只占2～3%，当中牛奶、蛋、鱼类蛋白质、黄豆、花生与小麦占90%。 过敏症可以通过检测找出过敏原，通常急性过敏症两、三个星期就可以找到，但若是慢性过敏疾病，可能要一年，甚至更久才找出过敏原。 周锦荣表示，除了食物之外，荨麻疹的病原也可以是来自药物，最常见的是止痛药、抗生素，或受天气影响，无论是日晒、冷风、流汗、物理作用或身体接触，都可以引发荨麻疹。 他直言，由于慢性过敏疾病患者经常服用各种药物，所以很容易出现对药物免疫的情况，要不断的换新药，但遗憾的是，过去15年都没有什么过敏新药发明。 对于治疗过敏症，周锦荣形容，治疗过敏症是一项挑战，患者犹如在寻找“希望医生”。 “患者都有一种心态，希望可以马上见效，所以会不断去找不同的医生，有的人甚至一天之内看不同的医生或用不同的药，无论是传统药物、传统疗法，只要听说有效都会去试。 他表示，对尘蟎敏感的人，对环境卫生要求都很高，但其实不鼓励这么做，因为孩子从小就在太过干净环境长大，以后到其他公共场所可能更容易得到过敏症。他是出席Menarini药剂公司推出的Bilaxten抗过敏药推介仪式上，对过敏症问题做出上述分析。 全球超过6亿人有过敏问题 过敏性疾病一般是指过敏性鼻炎（花粉症）、结膜炎（红眼症）及荨麻疹（风瘼）。 世界卫生组织估计，全球超过6亿人有过敏问题，因而被世卫列为第4大重点防治的慢性疾病。 过敏性疾病的诱因，是人体接触到花粉、尘蟎或宠物皮屑等户外或室内过敏原时，人体就会释放一种天然抗过敏物质——组织胺。 组织胺是人体自然过敏反应的一种，它会导致血管扩张，令皮肤出现潮红、皮疹、瘙痒等症状，同时也会增加黏液分泌，如流鼻涕、痰咳及湿咳，进而引发流鼻水、鼻子堵塞、打喷嚏、鼻痒、静脉窦压和眼睛眼痒等症状。 过敏性疾病又常与哮喘、鼻窦炎、中耳炎、呼吸道感染和睡眠障碍等疾病有关。这些症状会使到患者睡眠不足、疲劳、头痛、烦躁，甚至导致患者注意力和认知力下降，不只影响夜间睡眠，连白天上课或工作甚至是社交生活都受影响。 马来西亚约7.1%的人已被证实患有过敏性鼻炎，这数据是比亚太区成人过敏性鼻炎患者略低（8.7%），但实际上过敏性鼻炎患者的人数可能更多，因为许多这类型的过敏，常被误诊或没有被呈报。 而荨麻疹也是过敏性疾病的其中一种，病发时会出现红色和白色的瘙痒性皮疹。根据调查显示，约25%的人一生中至少发生过一次急性荨麻疹。而慢性荨麻疹的定义则是每天或不定期有皮疹出现，而且持续6周以上。 最新控制过敏症标靶性药物Bilaxten Bilaxten抗过敏药是一种最新的控制过敏症的标靶性药物，周锦荣提醒，尽管Bilaxten做了临床实验，但却没有对孕妇是否可以安全使用做实验，因此他不鼓励孕妇服用。再者，一种新药通常要经过三、四年之后才能确定是否有副作用。 雅努拉也赞同周锦荣说法，孕妇与12岁以下的小孩避免服用Bilaxten，除非证明对成人没有副作用后，才会考虑让儿童服用。 Bilaxten是第二代口服H1-抗组胺药，能在一小时内舒缓过敏性鼻炎、结膜炎和荨麻疹等症状。 根据世卫标准，第二代非镇静H1-抗组织胺，是治疗荨麻疹的一线药，具良好疗效及安全性。其药效可以长达26个小时，且不会引起睡意。同时，过敏性鼻炎及对哮喘的影响指南（ARIA）也推荐以高效和无镇静作用的口服H1-抗组织胺药来治疗成人和儿童过敏性鼻炎与结膜炎。 过敏性鼻炎最令人沮丧 德国科隆大学医学统计、信息学和流行病学研究所副院长拉尔夫摩西表示，在各种过敏症当中，过敏性鼻炎是最令人沮丧，除了无法入睡之外，连运动、找朋友、看戏等正常社交活动都会因为顶着一个“红鼻子”，而不好意思出门。 “在欧洲，平均每4个儿童就有一个患过敏症，如德国有51%人有过敏症，美国则有54%，东南亚地区因环境关系，患者可能更多，如新加坡，75%的人口都对尘蟎敏感，而马来西亚每4人当中，有3人是有过敏症。”他也提出一个说法，那就是过敏症会“本土化”，如中国只有20%人有过敏症，但近年来很多中国人移民新加坡，当地中国人过敏症比率上升至23%，估计8年后会增加至40%，以后甚至会与新加坡人一样。 “所以过敏症不是遗传性疾病，而是环境造成，而大马是继新加坡之后得过敏症风险最高的国家！有人认为，有过敏症的儿童，长大后免疫力增强，病情就会好转，但情况可能相反，这些孩子长大后，过敏症可能转变成湿疹。”他表示，目前的抗敏感药效果还是有限，未来医学研究可能通过提升免疫系统，以避免越来越多人患上过敏症。 过敏症状因人而异，甚至因地区而异 马大医药中心耳鼻喉科，头颈外科顾问医生雅努拉米竭尔副教授表示，过敏症的症状因人而异，甚至因地区而异，如本地的过敏症状包括打喷嚏、瘙痒、鼻塞、流鼻水、嗅觉减退等，而区域性的症状则是头痛、耳痛、流眼泪、红眼、眼肿、疲倦、打瞌睡等。 “而在各种过敏疾病当中，过敏性鼻炎是最严重，会导致鼻塞、头痛、红眼等症状。气喘病人当中，有80%都有鼻炎问题，而10～40%有鼻炎的人都会有气喘问题，换言之，若能有效治疗过敏性鼻炎，将可改善气喘问题。”不过，她坦言，与其他过敏症比较，鼻炎需要更长的治疗时间。而治疗方法则包括减少接触过敏原、抗组织胺药、口服减充血剂、皮质类固醇及免疫治疗。 “马大在2007年做过一项调查，发现国内的过敏症主要诱因是吸入性过敏原，其次是食物，还有人说是工作压力。”所谓的吸入性过敏原，就是接触到环境的过敏原，如屋尘蟎，因此她建议患者： 1.每周拭擦灰尘。 2.每周用热水清洗床单。 3.每周吸尘。 4.每周抹地。 雅努拉表示，马大曾在2010做了一项健康调查，在106名有鼻炎问题的人当中，只有28.3%的人有治疗，63.3%的人服用抗敏感药，其余是两者兼施。 |
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