概述肠套叠是部分肠段滑入相邻肠段的严重医疗状况。这种“伸缩”动作常常阻碍食物或液体通过。肠套叠还会阻断受影响肠段的供血,从而导致肠道撕裂(穿孔)、感染和肠道组织坏死。 肠套叠是 3 岁以下儿童患肠梗阻最常见的诱因。大部分儿童患肠套叠的原因尚不清楚。虽然在成人中较为罕见,但大部分成人患肠套叠都是由基础医疗状况(如肿瘤)引起的。 对于儿童而言,通常可以通过一个小医疗程序将肠恢复原位。对于成人而言,一般需要通过外科手术进行矫正。 症状儿童在其他方面健康的婴儿,肠套叠的首发体征可能是由腹痛引起的突发性大声啼哭。患有腹痛的婴儿在啼哭时可能会将膝盖缩到胸前。 肠套叠性疼痛时有时无,开始时通常每 15-20 分钟发作一次。随着时间推移,这些疼痛的持续时间延长,也越来越频繁。 肠套叠的其他常见体征和症状包括:
不是每个人都会出现上述所有症状。有些婴儿没有明显的痛感,而有些儿童则没有便血或腹部肿块。有些大龄儿童出现疼痛,但没有其他症状。 成人肠套叠在成人中很少见,且症状常常与其他疾病的症状重叠,因此更难鉴别。最常见的症状是时有时无的腹痛。也可能出现恶心和呕吐。患者有时会在出现症状数周后才就医。 何时就医肠套叠需要进行紧急医疗护理。如果您或您的孩子出现上述体征或症状,请立即就医。 请记住,婴儿腹痛的表现可能包括反复出现朝向胸部的曲膝动作以及哭闹。 病因肠道形如一根长管。发生肠套叠时,肠道的一部分(通常是小肠)滑入相邻部分。这有时被称为肠伸缩,因为类似于可伸缩望远镜收起时的状态。 在某些成人病例中,肠伸缩是由息肉或肿瘤等肠内异常生长物(称为诱发点)引起的。肠道正常的波浪状收缩会抓住该诱发点,导致其和肠膜被拉进远端肠道。然而,在大多数情况下,肠套叠的病因无法确定。 儿童在绝大多数儿童肠套叠病例中,病因尚不清楚。由于肠套叠似乎更常发生在秋季和冬季,并且许多患儿也有流感样症状,因此有些人怀疑病毒在疾病中起到一定作用。有时,诱发点可能被识别为病因;最常见的诱发点是小肠内膜中的一个囊袋(梅克尔憩室)。 成人成人肠套叠通常由医疗状况或手术引起,包括:
风险因素导致肠套叠的风险因素包括:
并发症肠套叠可能切断受累肠管部分的供血。如果不治疗,缺血会导致肠壁组织坏死。组织坏死可造成肠壁撕裂(穿孔),从而导致腹腔内膜感染(腹膜炎)。 腹膜炎是一种危及生命的医疗状况,需要立即就医。腹膜炎的体征和症状包括:
腹膜炎可导致儿童休克。休克的体征和症状包括:
处于休克状态的儿童可能有意识或无意识。如果您怀疑孩子休克,请立即寻求医疗急救。 Aug. 27, 2022
相关Associated Procedures产品与服务诊断您或孩子的医生将最先开始了解问题的症状史。医生通过触诊可能会感觉到腹部有腊肠样肿块。为确认诊断,医生可能会安排:
治疗肠套叠的治疗通常属于医疗紧急事件。当部分肠管因缺血而坏死时,需要接受急救护理,以避免严重脱水和休克,并防止可能发生的感染。 肠套叠的治疗方案可能包括:
在某些情况下,肠套叠可能为暂时性的,不经治疗也可自行消失。 准备您的预约肠套叠需要急救治疗。您可能没有什么时间提前为约诊做准备。 医生可能做些什么您孩子的医生可能会问一些问题,包括:
在此期间您可以做什么就诊前不要给孩子服用任何治疗症状的非处方药。如果发现任何肠套叠的体征或症状,请不要给孩子吃任何东西。请立即就医。 Aug. 27, 2022
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