高級健檢中心主任 / 林洋鈺醫師 根據衛福部公布2019年國人十大死因統計資料顯示,肺癌已連續十年高居台灣癌症死亡率的首位,每年有超過9000人死於肺癌,對國人健康影響甚鉅。 台灣肺癌診療的困境 我們可以將目前台灣肺癌特色,總結歸納為下列三點:
肺腺癌特色 何時開始肺癌篩檢? 胸部X光檢查 低劑量肺部電腦斷層 肺癌篩檢,不建議只做胸部X光檢查 重點整理
1. 腫瘤的寬度不超過3公分,還沒長到包圍肺的膜,並且不影響支氣管的主要分支(T1)。 它已經擴散到肺內和 / 或支氣管進入肺的區域周圍的淋巴結(肺門淋巴結)。癌症與淋巴結在同一側(N1)。癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。 2. 癌症還沒擴散到肺內和 / 或支氣管進入肺的區域周圍的淋巴結(肺門淋巴結),這些淋巴結與癌症在同一側(N1)。 癌症尚未擴散到身體的遠處(M0),而且還符合以下1項或多項特徵(T2):
3. 癌症尚未擴散到附近的淋巴結(N0)或身體的遠處(M0)。 並具有以下1項或多項特徵(T3):
肺腺癌第3期肺腺癌第3a期下列3種情況皆屬肺線腺癌第 3a 期。 1. 寬度不超過3公分,尚未長至包圍肺部的膜,並且不影響支氣管的主要分支(T1)。 癌症已經擴散到突起周圍的淋巴結(氣管分裂成左右支氣管的位置)或肺之間的空間,其稱為縱隔(Mediastinum)。 2. 癌症已經擴散到突起周圍的淋巴結(氣管分裂成左右支氣管的位置)或肺之間的空間(縱隔)。 這些淋巴結與主要的肺部腫瘤(N2)在同一側。 癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。 腫瘤具有以下1種或多種特徵(T2):
3. 癌症還擴散到肺內和 / 或支氣管進入肺的區域周圍的淋巴結(肺門淋巴結)。 這些淋巴結與癌症在同一側(N1)。 癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。腫瘤具有以下1種或多種特徵(T3):
肺腺癌第3b期下列4種情況皆屬肺線腺癌第3b期。 1. 癌症的寬度不超過3公分,尚未長出包圍肺部的膜,並且不影響支氣管的主要分支(T1)。 癌症已擴散到身體任一側鎖骨附近的淋巴結,和 / 或已擴散到主要腫瘤或另一端的肝門或縱隔腔淋巴結(Mediastinal lymph nodes)(N3)。 癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。 2. 癌症已擴散到身體任一側鎖骨附近的淋巴結,和 / 或已擴散到主要腫瘤另一端的肝門或縱隔腔淋巴結(N3)。 癌症還沒擴散到身體的遠端(M0)。腫瘤具有以下一種或多種特徵(T2):
3. 癌症已經擴散到隆突周圍的淋巴結(氣管分裂成左右支氣管的位置)或肺之間的空間(縱隔)。這些淋巴結與主要肺部腫瘤(N2)在同一側。癌症尚未擴散到身體的遠端(M0)。腫瘤具有以下一種或多種特徵(T3):
4. 癌症已經擴散到隆突周圍的淋巴結(氣管分裂成左右支氣管的位置)或肺之間的空間(縱隔)。 這些淋巴結與主要的肺部腫瘤在同一側(N2)。 癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。 腫瘤具有以下1種或多種特徵(T4):
肺腺癌第3c期下列2種情況皆屬肺線腺癌第3c期。 1. 癌症已擴散到身體任一側鎖骨附近的淋巴結,和 / 或已擴散到主要腫瘤或另一端的肝門或縱隔腔淋巴結(N3)。癌症尚未擴散到身體的遠處(M0)。腫瘤具有以下1種或多種特徵(T3):
2. 癌症已擴散到身體任一側鎖骨附近的淋巴結,和 / 或已擴散到主要腫瘤或另一端的肝門或縱隔腔淋巴結(N3)。癌症尚未擴散到身體的遠端(M0)。腫瘤具有以下1種或多種特徵(T4):
肺腺癌第4期肺腺癌第4a期 下列2種情況皆屬肺線腺癌第4a期。 1. 任何大小的癌症,可能已經或可能還沒有發展成附近的結構(任何 T 型)。它可能到達或未到達附近的淋巴結(任何 N)。此外,符合以下任何1項(M1a):
2. 任何大小的癌症,可能已經或可能沒有發展成附近的結構(任何 T 型)。它可能到達或未到達附近的淋巴結(任何 N)。它已在胸部外擴散為1種以上的腫瘤,例如擴散到遠處的淋巴結和 / 或其他器官,例如肝臟、骨骼或大腦(M1c)。 |