乳癌 術 後營養品推薦

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2022.07.22 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 37764

乳癌是目前台灣女性發生率最高的惡性腫瘤,所幸隨著治療進步,第一期、第二期乳癌的五年存活率在 95 % - 88 % 之間,預後也多能維持正常生活品質。從治療到抗癌追蹤期間,吃對食物更能有效避免復發,一次看清楚。

乳癌 術 後營養品推薦
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乳癌有不能吃的水果嗎?乳癌地雷食物哪些?

在乳癌的治療過程中,適當飲食習慣並把握正確的營養觀念,不但有助度過療程,還可以藉此調整體質、強化免疫力,產生足夠的能量戰勝癌細胞。癌後飲食務必掌握的大原則就是:沒有任何單一種類的食物,能囊括身體需要的全部各種營養,還是要以多元食材、均衡攝取和高蛋白熱量為原則來調理飲食。

乳癌有不能吃的水果嗎?

從營養均衡的角度來看,每一種食物都有不同的功能,治療癌症期間其實沒有什麼天然原型食物是不能吃的,只要記住「均衡飲食」的概念,遵循醫師和營養師的指示,大部分的人都能保有體力對抗病魔,因此並沒有「乳癌患者不能吃的水果」。

但必須注意的是,水果大多是生食,務必注意清洗乾淨,以免農藥或是汙染物、蟲卵等殘留;另外水果如已發霉、腐壞或不新鮮、表皮破損等,最好整個丟棄,不要切除壞部後又吃下肚或打成果汁,都容易造成腸胃負擔。

乳癌地雷食物與飲食禁忌

  1. 動物性脂肪:脂肪是讓乳癌增生的原因之一,動物性脂肪如豬油、牛油、三層肉等建議少吃,幫助控制體重。因肥胖會刺激身體分泌較多女性荷爾蒙,若超過身體需求時,可能增加罹患乳癌的機會。停經婦女更需維持適當體重。
  2. 加工或精製食物:經過加工處理的食物會破壞食物營養成分,若含有化學添加物更有癌化風險。像是反式脂肪、加工肉製品、人工甘味劑、醃漬類食物,應盡量避免。
  3. 精製糖:應徹底控制糖分攝取量,如手搖飲、含糖飲料、高糖高油糕點,能不吃就不吃,或偶爾適量淺嚐即可。
  4. 酒精:長期酗酒增加乳癌及復發機率。
  5. 油炸、煙燻、燒烤物:癌友最好選擇熟食,但應避免油炸、煙燻及燒烤,盡量改以清蒸、水煮、清燉、涼拌等烹調方式。

乳癌術後水果可以怎麼選?術後避吃 3 種水果

乳癌術後的治療期間,除了熱量與蛋白質需求之外,也需要蔬果植化素來強化消化道環境與免疫系統。台塑生醫i醫健康診所醫師喬聖琳指出,術後調理的重點,在於將身體調整到平和狀態,才能加速傷口復原,但過度補身或是營養不均衡,都會造成反效果。

要提醒的是,手術後因為身上有傷口,這期間要避免食用會引起發炎的食材,以水果來說,性質屬熱性的種類包括龍眼、荔枝、芒果等,在傷口復原前最好先忌口。其他選擇水果的建議如下:

  • 以當季水果為首選。
  • 盡量吃原型水果:水果榨汁難免會流失營養素,接觸空氣後也容易氧化,最好的方法還是直接吃水果,透過咀嚼促進血液循環,傳送養分給腦細胞,刺激唾液分泌,同時幫助胃腸充分吸收與消化。
  • 柑橘類:像是橘子、柳橙、檸檬、葡萄柚等,富含維生素C及多種抗氧化物質,可幫助抑制致癌物的生成。
  • 莓果類:莓果類含有花青素及類黃酮等多酚類,可幫助抗發炎,並防止細胞損傷,減少癌細胞生成。

乳癌術後營養品推薦?注意 3 種營養素

乳癌術後有化學治療與放射治療等療程時,若營養不足,治療效果也會大打折扣。市面上營養品種類繁多,在選擇適合自己的品項前,最好先諮詢醫師、個管師或營養師,了解若在正常飲食下,自己還可能缺乏的營養素有哪些,再針對不足的部分適當補強。

歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)癌症臨床營養照護指引建議,除了一般維生素和礦物質營養補充品之外,癌患可以注意 3 種營養素:

  1. 魚油:EPA 為 Omega-3 脂肪酸,研究指出能減少發炎反應、協助傷口癒合、改善淋巴細胞功能、調節免疫反應。但應避免大量補充,以免造成凝血問題。
  2. 精胺酸:可激化免疫系統分泌殺手T細胞,提供巨噬細胞損毀腫瘤細胞的能力,並促進膠原蛋白和生長激素生成,幫助傷口癒合。但提醒若大量補充時須注意血管鬆弛作用,重症患者應小心使用。
  3. 核苷酸:加速疫細胞分裂增生,促進組織修復。

臺大醫院營養師賴聖如提醒,癌友最好能從日常主食、魚肉蛋奶、蔬菜水果和優質油脂中攝取均衡養分,再搭配營養素,成效較好。但若病人真的食欲不振,難以透過天然食物攝取養分,的確可以適時借助營養配方補足均衡營養。

乳癌化療後飲食要注意什麼?

中國醫藥大學附設醫院乳房外科鄭伃書醫師指出,化療期間的進食量「少少就好,沒關係」,因為吃得又脹又撐,吐出來更難受。此外由於味覺會改變,飲食先從清淡起步,這時「真的什麼都不想吃」也沒關係,不用勉強進食,因為逼迫帶來的壓力,也會催生噁心感,先度過化療及副作用期間,再來補足營養即可。

食慾不振、口腔潰瘍、吞嚥困難、噁心嘔吐、嗅覺及味覺改變及腸胃道不適,一直是癌症病人經化療後常見的困擾。乳癌防治基金會提醒,化療期間不建議吃生食,因這段期間體內免疫系統較弱,容易感染。針對不同狀況應對的飲食調整重點如下:

食慾不振時:

少量多餐、用餐前適度做些簡單運動、每餐先從固體或少許開胃食物開始吃。

口腔潰爛、吞嚥困難時:

可口含冰塊、喝點淡茶;也可改變食物質地,如將食材做成果凍、雞湯凍或布丁、豆腐等口感,食物也可搭配湯汁一起吞食,或以吸管代替湯匙,幫助吞嚥。

噁心嘔吐時:

少量多餐、運動後不要立刻進食,平常注意補充水分和電解質,避免太甜及太油膩的食物。

嗅覺及味覺改變時:

可選擇味道較濃的食材,如香菇、洋蔥等,但避免使用苦味較強的食物,像是芥菜等。

腸胃道不適時:

  1. 腹瀉:少量多餐、避免油膩及奶製品,採用低渣或纖維素較少的食物,減少刺激腸胃蠕動。
  2. 便祕:多補充水分,如溫開水、檸檬汁、黑棗汁或含渣的果菜汁等;也可多吃蔬果及水溶性纖維,如吃起來有黏滑感的食物,像皇宮菜、秋葵、木耳、金針菇等。
  3. 脹氣:避免食用易產生氣體或粗糙、多纖維的食物,如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料、氣泡水都要避免。

預防乳癌飲食怎麼吃?吃對 5 大類食物遠離乳癌

營養師劉怡里指出,肥胖是乳癌的危險因子,維持體重,最好將 BMI 數值控制在 18.5 到 24 之間。此外,高油飲食,尤其是過多的動物性油脂,例如:牛腩、三層肉、牛油、豬油、紅肉加工品等,因為飽和脂肪酸高,都易誘發身體發炎,增加乳癌威脅。建議養成下列 5 大飲食搭配的好習慣,可以遠離乳癌上身的風險:

  1. 優質蛋白質:魚類、豆類製品都是好的來源。鯖魚、虱目魚、秋刀魚、四破魚、鮭魚等魚種,都助降低身體發炎反應。
  2. 十字花科食物:高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等食材,富含吲哚、硫化素成份,能減少自由基,降低乳癌的發生。
  3. 高纖食物:纖維可助油脂代謝,建議吃糙米、薏仁、燕麥、地瓜葉、黑木耳、菇類等。
  4. 適量的豆類製品:例如豆腐、豆漿、豆干等,都有豐富的大豆異黃酮,反而有助預防乳癌。
  5. 選對油:建議烹調用油使用不飽和脂肪酸高的優質油脂,如橄欖油、苦茶油、亞麻籽油等。

參考資料來源:《乳房100問完全解答》、《一本讀通乳癌》、《癌後調養聖經》、《超越乳癌》

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在治療癌症的過程中,你最害怕什麼?對於乳癌患者來說,許多人不是不想活下去,而是因為治療的副作用實在太痛苦、太累,覺得自己撐不下去。但其實懂得在化療前、後,利用營養補充品補充足夠的營養,這些痛苦都是可以克服的。

乳癌患者最害怕的副作用

根據乳癌病友協會最新調查顯示,有近3成乳癌病友在化療過程中,曾因副作用不適而萌生想中斷或要放棄治療的念頭。前5大難受的副作用分別是口腔黏膜破損或潰瘍、腸胃道不適、掉髮、疲倦及疼痛。

乳癌是女性好發癌症排行榜首,但治癒率、存活率高,早期的乳癌5年存活率超過9成,但許多人卻因為害怕化療的副作用而不願意面對治療過程;即使接受了治療,還是有近8成的乳癌患者,因為副作用而產生營養不良,導致預後變差。

「直到現在,大部分的患者還是認為,以蔬菜水果為主的生機飲食或素食,對抗癌有好的效果,甚至認為在治療期間吃太營養會促使癌細胞生長,而採取低醣飲食或減少肉類的攝取,以餓死癌細胞,還有1成的人直到自己體重開始下降,才注意營養的補充。」童綜合醫院營養治療科技術主任李沛融說。

李沛融說,其實在癌症治療的營養補充上,還是要依照個人狀況,這也是治療的關鍵之一,如果聽從別人的「經驗談」,採取單一營養的飲食方式,很容易就因為營養素不均衡而造成體重減輕或體力變差,甚至影響治療結果。

該補充什麼營養

而成大醫院乳房醫學中心主任李國鼎則說,經過一定程度的衛教,現在病友們也慢慢了解除了正常飲食外,身體也需要高熱量、高蛋白來提升體力,但也常常困惑,為什麼補充了熱量,還是會有副作用產生?

「會有這些副作用,其中一個原因是治療過程中身體可能會產生發炎反應,所以還是必須補充相關的免疫營養素。」李國鼎說,根據歐洲靜脈暨腸道營養醫學會(ESPEN)營養指南建議,在手術前後7天、化療前後,補充魚油、精胺酸及核苷酸,可以增加身體的免疫力。

李國鼎說,魚油、精胺酸及核苷酸可以調節身體的免疫系統,增強免疫抵抗力,減輕癌細胞在治療過程中放出的發炎物質,同時增加免疫細胞數量及成熟分化,幫助辨識及對抗癌細胞,又能提供一定程度的營養。

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文/盧映慈 圖/何宜庭