首頁 專欄 醫師專欄孩子燒了又退，退了又燒，該怎麼辦呢？
門診中常遇到媽媽帶著發燒的孩子來詢問：「孩子燒了又退，退了又燒，該怎麼辦？」「我的孩子三天前有發燒，但都沒什麼症狀，這到底怎麼回事？」柚子醫師在這邊給大家幾個發燒小提醒，請各位爸媽當孩子有狀況時，一定要詢問醫師喔！
「我的孩子三天前發燒，到現在一直退了又燒、燒了又退，這是怎麼一回事，我好擔心？」 昨天晚上的門診，先後進來的三個孩子，媽媽的問題有點類似，卻不大一樣。 對於發燒，柚子醫師有幾個小提醒 2.如果孩子只燒一次就退燒，不一定是大問題
3.退了又燒、燒了又退的確比較合理 4.醫生比較怕孩子「高燒不退」 5.超過五天以上的發燒要小心 6.其他需要注意的，就是精神跟食慾 本文章轉載自《柚子醫師的育兒診療室》粉絲專頁 熱門影音 ▲發燒示意圖。（圖／視覺中國） 生活中心／綜合報導 每個家長一定都經歷過孩子發燒的狀況，發燒好幾天沒退或者退了又燒，都會非常擔心，甚至不知所措。對此，小兒科醫師陳木榮提出6點提醒，告訴大家燒了又退其實算合理，「這是身體的免疫系統打仗的過程」，醫生比較怕孩子「高燒不退」，發燒超過5天以上要小心川崎氏症。 陳木榮醫師經常在臉書粉絲專頁「柚子醫師的育兒診療室」分享兒科知識，而他13日PO文指出，前一天晚上的門診，先後進來3個孩子，媽媽的問題有點類似，但又不一樣；其中一位孩子3天前發燒，退了又燒，燒了又退，媽媽很擔心，而另一位孩子是只燒一次就退，但媽媽同樣擔心，「一般發燒不是都應該要燒兩三天嗎？」最後一位孩子則是持續高燒，完全沒退過。 ▲發燒示意圖。（圖／視覺中國） 對此，陳木榮醫師提出6點提醒，一次說清楚。第一，「有任何問題一定要帶去看醫生」，不能只在網路上看相關文章，然後自己當起醫生；第二，「如果孩子只燒一次就退燒，不一定是大問題」，有時候代表病毒沒有那麼兇悍，或者孩子以前遇過同樣病毒，免疫力比較成熟。 第三，「退了又燒、燒了又退的確比較合理」，不管是自己退燒，或者吃退燒藥、塞屁股退燒，幾個小時後重新再燒上去的，都算是退了又燒、燒了又退，這是身體的免疫系統打仗的過程；第四，「醫生比較怕孩子高燒不退」，這種情形代表疾病本身比較嚴重，超越了免疫系統可以處理的範圍，請務必把孩子帶去看醫生。 第五，「超過5天以上的發燒要小心」，有可能是小心川崎氏症，有些特殊病毒或細菌也會發燒超過5天，泌尿道感染及中耳炎也可能持續發燒，總之發燒太多天實在不對勁，一定要去看醫生；第六，「其他需要注意的，就是精神跟食慾」，孩子退燒後精神不錯食慾很好，就算再燒起來也不用緊張，但如果孩子沒發燒，卻精神不好，食慾也很差，請務必把孩子帶去看醫生。 ▼柚子醫師的臉書PO文 說到退燒，過去也曾經有媽媽發現孩子燒完後體溫剩35.2度，焦急詢問陳木榮醫師「要不要馬上送急診」。對此，陳木榮醫師表示，大部分發燒時或是退燒後的暫時性低體溫是沒有大問題的，只有少數年齡太小的孩子或者同時合併精神不好、食慾不佳的孩子才需要擔心緊張，如果爸爸媽媽有任何不放心的地方，還是就醫檢查一下。 ▼柚子醫師的臉書PO文 宝宝发烧退了又烧反复怎么办
宝宝发烧退了又烧反复是不是很烦呢？唉，宝宝发烧了，真是一件很烦的事情。大人发烧了，吃吃药就好，孩子不敢一直吃药。而且现在烧一直退不下去，退下去了又烧起来了，真是好烦啊！一直这样烧了退，退了又烧。反反复复的，什么时候能好呢？ 宝宝如果出现了发烧不退，或者是退下去又继续上升，反反复复的现象，那无疑就是流感了，这是病毒感染导致的发烧。病毒性发烧前期是病毒感染，后期就有复合感染了，就是合并细菌感染。病毒感染导致的感冒需要进行消炎治疗。建议最好还是可以做个血常规检查下比较合适的。 宝宝出现发热、特别是持续高热可能对脑组织有一定的损伤，可引起高热惊厥等并发症。所以婴幼儿发热一定要及时降温处理。 发热体温如果超过38度，建议最好是使用退热药物。在使用药物降温的同时可以配合物理降温的办法，具体方法是：用酒精或温水擦拭患者额头、躯干、四肢掌心等部位，使身体多部位散热，从而达到降温的效果。如果不超过38度，使用物理降温即可。 宝宝发烧退了又烧反复是怎么回事呢？宝妈不要紧张，宝宝出现发烧反复的现象是他的身体正在对抗病毒。这种现象有可能是病毒感染。如果体温不超过38度，建议给宝宝进行物理降温。超过38度，需要服用退烧药。如果病情持续，建议前往医院治疗。 * 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。 广告若涉及加盟投资有风险，请谨慎选择 相关知识
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广告若涉及加盟投资有风险，请谨慎选择 *新增covid-19幼童送急診時機於文章最後的地方! 發燒衛教 小兒發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。接下來我簡單的介紹，希望讓父母對小兒發燒能更了解，也更不會害怕。 發燒的定義：
發燒的原因：
病毒感染的發燒： 1. 病毒有很多種，大部份會致命的病毒都已經有疫苗，剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害（如腸病毒71型） 2. 不管是流感病毒，輪狀病毒，腺病毒，都有可能發高燒。 3. 病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部分也沒有抗病毒藥物，等孩子產生抗體之後自然會退燒。 發燒正確的觀念： 1. 發燒並不是造成傷害的原因：發燒只是孩子生病的症狀，去找引起孩子發燒的原因才是重點，退燒絕對不是必要的選項。 2. 溫度高低並不等於疾病嚴重度：孩子退溫時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。 3. 發燒絕對不會燒壞腦袋：請默念十次，趕走您心中的錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質，不是每個人都會發生；即便您的孩子發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。過去的 認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，痲疹，還有細菌性腦膜炎等等。這些人是因為"腦炎"才壞了腦袋，不是因為"發燒"。我舉個簡單的例子，一個肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦 袋；反之，一個腦炎的孩子不用發燒太高，腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。 4. 發燒是好事情：發燒可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。 以下都是正常的狀況： 1. 用了退燒藥依然不退，或者退了又再燒起來，比之前更高--- 這是正常的！ 2. 發高燒時手腳冰冷發抖（畏寒）--- 這是正常的！ 3. 發燒時小孩懶洋洋，很不舒服，但退燒後又生龍活虎--- 這是正常的！ 孩子發燒正確的照顧： 1. 多喝水，但不用強迫。少量多次的餵食水分，冷熱不忌。 2. 既然發燒是好事，就不要輕易退燒。退燒的目的是讓孩子舒服，一般39度以上孩子才會感到不適，此時再退燒即可，但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺，切勿將他挖起來強迫退燒。 3. 退燒藥介紹：Acetaminophen（本院商品名：安佳熱）或Ibuprofen（本院商品名：舒抑痛），水劑劑型都是（體重/2）cc，亦即10公斤孩子每次喝5cc，依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次，Ibuprofen則是 每6-8小時；每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮，約可以降1-1.5度的體溫。 4. 只有退燒藥具有＂真正＂退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼，冰枕，溫水擦拭等等，都只是治標，並不會對中心體溫有任何的影響；此時孩子體溫上上下下都是自己的身體互相平衡，跟你給的冰枕等等一點關係也沒有，切勿自 欺欺人。 5. 退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用；使用塞劑退的快，燒起來更快，常常因此畏寒發抖。 6. 小孩手腳冰冷時穿多一點，小孩冒汗時穿少一點，勿反其道而行。 7. 錯誤的照顧：酒精擦拭，使用阿斯匹靈，瘋狂的使用退燒塞劑，逼汗。 何時要看醫生： 1. 您的孩子小於六個月 2. 您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染，比如說： o 燒到40度以上。 o 超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀。 o 發燒超過三天。 3. 您孩子有細菌感染的症狀：燒退時仍精神萎靡（最重要！），甚至意識不清，抽搐等等。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎...等等，每一個症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳。 其他問題可以參見兒科醫學會網站：https://www.pediatr.org.tw/people/edu.asp 再次重申，破四舊觀念：
-------------------------------------------------------------------- 雖說baby發燒是很常見的事情 打疫苗=會發燒 家中有人感冒=中槍=發燒 去念幼稚園托嬰中心=發燒 天氣冷熱變化快=發燒 但最重要的是媽媽們請冷靜呀~~ 有正確的醫療觀念，才能照顧好我們的小寶貝 大家一起努力 **111.5.10新增新冠肺炎幼兒送醫資訊 染疫兒童送醫標準，不論是新冠病毒，或是其他會造成發燒的病毒感染。 送急診的四時機： 1.精神不佳 2.嘔吐不止 3.氣喘不休 4.疼痛難耐 針對新冠病毒感染的孩子，增加一歲以下發燒，或高燒兩天以上，目前也建議能積極就醫。 延伸閱讀：醫師列出「孩童確診可用藥」清單 醫：非常時期的作法 不鼓勵平常自行拿藥不就診
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