藥物中毒，病名。誤服大劑量藥物，或治療中錯用誤服及服用變質藥物。或藥物配伍失度等所致中毒現象。《諸病源候論.服藥失度候》：「凡合和湯藥，自有限劑，至於圭銖分兩不可乖違。若增加失宜，便生他疾。其為病也，令人吐下不已，嘔逆而悶亂，手足厥冷，腹痛轉筋，久不以藥解之，亦能致死。」各種藥物中毒有不同的表現及解救法。詳參茛菪中毒、藜蘆中毒、芫花中毒、狼毒中毒、烏頭類中毒、巴豆中毒、鉤吻中毒、杏仁中毒、半夏中毒、大戟中毒、躑躅中毒、野葛中毒、果中毒、商陸中毒、銀杏中毒、雪上一枝蒿中毒、石藥中毒、硫黃中毒、雄黃中毒、砒霜中毒、輕粉中毒、銅中毒、金石中毒、鹽鹵中毒、煤炭中毒、桐油中毒、漆中毒、夾竹桃中毒各條。 Show 目錄
簡介用藥劑量超過極量而引起的中毒。誤服或服藥過量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物有西藥﹑中藥和農藥。 藥物中毒的因素影響藥物中毒的因素 一般認為藥物中毒的發生主要與下列因素有關 1.藥物管理 隨著化學製藥工業的發展﹐若管理跟不上﹐藥物中毒的發生就會增多。 2.地區性疾病也是一種重要因素 如中國血吸蟲病流行區﹐應用六氯對二甲苯比較廣泛﹐中毒性神經病和神經症發生率也較高。 3.遺傳因素 是某些藥物產生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應用奎寧類抗瘧藥時發生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分布很廣﹐西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23％的病人患多發性外周神經炎。歐洲白種人慢乙醯化者佔60％﹐中國約佔20％。假膽鹼酯缺陷的病人﹐用同樣劑量肌肉鬆弛藥琥珀膽鹼後﹐延長呼氣與吸氣之間的間隙時間﹐嚴重者造成窒息死亡。酒精體內代謝主要靠乙醛脫氫﹐乙醛脫氫缺乏者易產生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏﹐亞洲人缺乏乙醛脫氫者多於歐洲人﹐中國人約為35％。 4.性別和年齡的差異 對藥物毒性的敏感性差別很大。氯黴素可引起再生障礙性貧血﹐女性發病率比男性高3倍。兒童用藥更應注意﹐因為兒童藥物代謝發育不完全﹐對藥物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰嬰症候群﹐患兒可能在症状出現後數小時死亡。兒童腎排泄鏈黴素緩慢﹐長期應用可造成耳聾。老年人的心﹑肝和腎臟功能都在衰退﹐易發生過敏反應或中毒現象。相同劑量的地高辛﹐血漿半衰期延長﹐洋地黃中毒發生率高。老年人腎臟排泄功能下降﹐肌注青黴素後血漿濃度較青年人高13倍。老年人應用巴比妥類催眠藥的劑量要調整﹐因為老年人肝臟藥代謝活性下降。老年人用藥種類多﹐用藥時間長﹐藥物的毒副反應發生率也較大。 引起中毒的常用藥物類型各國引起藥物中毒的藥物基本類似﹐如抗生素﹑磺胺類藥﹑解熱鎮痛藥﹑鎮靜催眠藥等。以青黴素過敏反應為例﹐休克型最嚴重。美國901例嚴重青黴素反應中休克型佔88％﹐死亡率9％。中國曾報導283例青黴素反應﹐其中78例為休克型﹐34例死亡。其他如氨基糖類抗生素所致的耳聾﹑氯黴素引起的再生障礙性貧血等。在磺胺類藥物毒性的反應中﹐藥疹占第一位﹐其乙醯化物結晶可阻塞腎臟﹐影響排尿功能﹐產生尿閉甚至腎功能衰竭乃至死亡。解熱鎮痛藥引起的胃腸道出血以阿司匹林最為突出﹐服過阿司匹林1周胃出血明顯者約80％﹐每日失血約3～10ml。引起缺鐵性貧血﹐小兒阿司匹林中毒多見。 中國自開展藥物不良反應監測工作後﹐對藥物中毒的報導逐年增多。通過 609例病人發生的毒副反應分析﹐166例病人發生了與藥物有關的不良反應﹐佔27.26％﹐男性高於女性。應用抗生素出現毒副反應的佔41.44％﹐兩例因用頭孢唑而致死﹐兩例因用慶大黴素引起腎功能衰竭﹐心血管系統藥物發生毒副反應佔21.17％﹐91例中8例出現洋地黃中毒。長期服用苯妥英鈉可產生純紅細胞再生障礙。 藥物中毒的診斷 對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同﹐但對藥物中毒的鑒別診斷比較複雜。首先應區分病人出現毒性症状是由於病情發展所致﹐還是因用藥引起﹐如頭痛﹑頭暈﹑噁心﹑嘔吐等。遇有皮疹突然發生﹐應考慮與藥物或毒物有關。醫生要特別詢問服藥史﹐用藥品種﹑劑量和時間﹐還要熟悉每一種藥物的不良反應﹐瞭解患者家族藥物毒性反應史。中毒症状潛伏期對診斷的參考意義很大﹐多數為1～2天﹐最多不超過10～12天。 藥物中毒的預防和治療 藥物品種多﹐毒副反應發生率高﹐危害性大﹐鑒別診斷難度大﹐因此預防藥物中毒更加重要。首先要瞭解藥性和用法﹐嚴格管理﹐患者應按醫囑合理用藥﹐遇有不良反應立即停藥就醫。 藥物中毒預防措施1、加強毒物宣傳：普及有關中毒的預防和急救知識。 2、加強毒物管理：嚴格遵守毒物的防護和管理制度，加強毒物的保管，防止毒物外泄。 3、防止誤食毒物或用藥過量：藥物和化學物品的容器要另標籤，醫院用藥要嚴格查對制度，以免誤服或用藥過量。 常見的藥物中毒安眠藥中毒。在老年人中有相當一部分人的睡眠依賴於安眠藥。一般鎮靜藥，如地西泮等難以奏效，逐漸升級至中樞催眠藥。且量越用越大，因此安眠藥中毒時有發生。 苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥中毒：病人初期興奮、狂躁、驚厥，隨後轉為抑制、嗜睡、神志模糊、口齒不清、朦朧深睡以至深度昏迷。晚期四肢癱軟、反射消失、大小便失禁、瞳孔縮小、呼吸淺而輕以至呼吸衰竭。 水合氯醛中毒：病人有噁心、腹痛，重症有肝和腎功能損害、尿少、昏睡以至昏迷、呼吸淺慢、口唇紫紺、呼吸肌麻痹、反射消失、脈細弱、血壓下降、心律失常甚至心跳驟停等。 甲喹酮中毒。病人有頭昏、步態不穩、煩躁不安、譫妄等症状，也可出現呼吸抑制、肺水腫及昏迷。少數病人有出血傾向或腦水腫。 地西泮類藥物中毒。地西洋類藥物雖屬鎮靜催眠藥，但服用過量亦可引起中毒。應引起老年人的注意。 洋地黃中毒。洋地黃類藥物主要用於治療充血性心力衰竭，但其治療劑量與中毒劑量十分接近，老年人耐量差，極易發生中毒。 洋地黃中毒時，病人有頭痛、頭暈、眼花、黃視、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉及各種心律異常如室性期前收縮、陣發性房性心動過速、房室傳導阻滯，有的病人原有心房纖顫，突然心律變得整齊，心電圖呈典型的洋地黃中毒圖形。 阿托品、東莨菪鹼中毒。病人先有皮膚和粘膜乾燥、口渴、吞咽困難、面部潮紅、瞳孔擴大、視力模糊、心動過速、尿瀦留等副交感神經受抑制的症状。重症病人出現中樞興奮症状：言語增多、幻覺、煩躁、譫妄、驚厥等；繼之轉為抑制、嗜睡和昏迷。東莨菪鹼中毒者昏睡多於興奮。此時取病人尿液滴滴入貓眼內，即可引起瞳孔擴大，有利於幫助診斷。 水楊酸鈉、阿司匹林中毒。病人可因藥物對胃腸道的刺激腐蝕作用出現噁心、嘔吐、胃痛，同時有眩暈、出汗、面色潮紅、耳鳴、鼻出血、視力模糊和胃腸道出血，蛋白尿、酮尿、早期呼吸性鹼中毒，繼之代謝性酸中毒、脫水、失鉀，重症者煩躁不安、脈速、抽搐、昏迷、呼吸和周圍循環衰竭。 治療藥物中毒的原則有一般處理和特殊療法一般處理的原則是去除病因﹐加速排泄﹐延緩吸收﹐支持療法﹐對症治療。特殊療法主要是採取解毒物質﹐如二巰基丙醇與金屬結合成環狀絡合物解除金屬毒性。 細胞毒理學研究表明﹕當有害化學物質作用到細胞膜上時﹐膜的脂質過氧化代謝紊亂釋放大量自由基。根據這一設想採用一些抗氧劑具有明顯保護作用﹐如維生素E﹑維生素C﹑鹽酸小蘗胺和五味子酚等。 參看
更多醫學百科條目::: 目前位置：首頁 > 便民服務 > 常見問答 食品中毒的症狀為何？ 【發布日期：2008-12-01】 發布單位：食品組常見的食品中毒症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。某些食品中毒的潛伏期 [進食後到引起症狀發生之期間] 為數分鐘，常見於天然毒素及化學性食品中毒；細菌性食品中毒之潛伏期則通常為數小時。一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。 回上一頁 |
藥物 中毒 之 種類 症狀 及 處理
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