牙醫 pgy 是 什麼

記者陳弋/台北報導 【 03/29 16:07 發稿 | 22:52 更新:新增影音 】

「牙醫是醫生嗎?」針對這個老問題,相信不少人的答案都是肯定的,可能只有少數老一輩會認為經過「正規」醫學院訓練的才是醫生。《Dcard》有一名網友自述考上牙醫系竟被親戚嫌棄「不是醫生」,牙醫對此表示,他們當然是「醫生」,一開始也是和醫學院的學生一起修習基礎醫學,之後再學習專業科目,進入臨床,並在畢業後通過國考。

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▲有人考上牙醫系遭親戚酸「牙醫又不是醫生」。(圖/翻攝自《Dcard》)

最近適逢申請入學的季節,對於有志進入白色巨塔的莘莘學子來說,「牙醫系還是醫學系」讓一部分學生面臨人生抉擇。一名牙醫系學生曾在知名論壇《Dcard》提到,親戚老是嘴他考不上醫學系,還說牙醫根本算不上是醫生,每次聽到這些話真的很難受,「我能夠很有自信的跟他說我是一位醫生嗎」?

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▲牙科醫師林葳表示,牙醫和其他醫生一樣,都是在執行法律上的醫療行為,牙醫當然也是「醫生」。(圖/記者陳弋攝影)

翡冷翠牙醫診所院長林葳直言,牙醫當然是醫生,從一名牙醫的養成就可以知道。以林葳的求學過程為例,他畢業自台大牙醫系,之後進入台大臨床牙醫研究所,大一和大二時期都在台大公館校總區,和外系同學一起上共同科目和通識課程,只有這兩年能享受校園生活。

從大二下學期開始,牙醫系學生就要上醫學院的基礎課程(如生理學、組織學、病理學等)以及牙科專業課程,此時學習的地點就會轉至台大醫學院;到了大五和大六,開始進入臨床。

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▲如果你考上台大牙醫系,前兩年會在台大公館校總區,和外系同學一起上共同科目和通識課程。(圖/記者陳弋攝影)

林葳說明,人的牙齒長在牙床上,牙床被牙齦軟組織覆蓋,牙床骨下方還有神經血管,口腔上方是鼻竇腔,後方是咽喉,我們能把食物嚼碎主要倚賴顳顎關節和周遭肌肉帶動下巴。所以先有牙齒和周遭口腔環境的健康,才有正常的咀嚼功能,人才會健康,顏面才會美觀。林葳強調:「每一位牙醫所學的絕對不只有那32顆牙齒,必須讀的書其實非常多。」

此外,想要成為一名牙醫不光是上上課或看看書就能辦到,還有許多實驗課程,也就是課堂所學的實作。比方說要解剖大體,明白人體結構,或在假人頭的口腔模擬治療,也要在實驗室中學習設計假牙,「大三以上的牙醫系學生在實驗室熬夜是很稀鬆平常的事情」。

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▲牙醫系學生在求學過程要學習的東西很多,包括基礎醫學多門課程、大體解剖等等。此外還有牙科專業知識、實驗和臨床的磨練。(圖/林葳授權)

台灣的牙醫系是6年學制,牙醫系學生會在大五、大六進入臨床,從跟診開始,學習診斷、擬定治療計畫並實際參與治療。林葳表示,臨床上大部分會遇到的狀況,在這6年都能學到,畢業後通過國家考試,才能正式成為牙醫。

林葳也透露,不少牙醫系畢業生面臨的第一個抉擇就是要不要「PGY」(post-graduate year training,畢業後一般醫學訓練),這是一個2年制的教學訓練計畫,可在診所或醫院進行。若是在醫院,就相當於頭2年的住院醫師訓練。對於一位要開業的牙醫來說,PGY是必須的,某些專科也會有PGY的資格限制。

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▲不少牙醫系畢業生面臨的第一個抉擇就是要不要「PGY」(畢業後一般醫學訓練),對於一位要開業的牙醫來說,PGY是必須的,某些專科也會有PGY的資格限制。(圖/林葳授權)

一般的牙科醫師已經有能力應付大部分的臨床治療,當然也會有一些人想進一步鑽研專科(如口腔外科、牙髓科、假牙專科等),不同的醫院和學校會有不同的制度,可能是研究所訓練或是住院醫師訓練。專科訓練結束之後,再進一步考取專科醫師執照。

林葳當初從台大牙醫系畢業後,先到診所PGY,工作幾年下來發現自己對手術有濃厚興趣,於是申請進入台大口腔外科研究所攻讀,拿到碩士學位後投入開業,在2019年9月成立自己的牙醫診所。

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▲牙醫系本身就不是一個輕鬆的科系,成為牙醫之後更會面對諸多挑戰,但這也是成就感的來源。(圖/記者陳弋攝影)

「牙醫當然也是醫生!」林葳強調,牙醫和其他醫師一樣,都是在執行法律上的醫療行為,養成的過程也和醫學系的課程有所重疊。而且牙醫系絕對不是好讀的科系,成為牙醫之後更會面對諸多挑戰,像是每天為病人治療各式疑難雜症,過程十分辛苦,但看到病人的問題獲得解決,再多辛苦都值得。

▼【牙醫系在學什麼?就讓林葳醫師為你解惑!】(影片來自YouTube-Dr. 林葳牙醫診療室頻道)

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牙醫師PGY計劃簡介


一、訓練緣起

為建立系統性的牙醫師臨床訓練制度,銜接學校教育與臨床服務,進而提升全國牙醫師畢業後之訓練品質及成果,培育優秀牙醫人才,增進醫療品質,故推動二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫。


二、訓練計畫說明

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會參考世界醫學教育聯合會(WFME)醫學教育連續統一體(continuous unity in medical education)之概念(如下圖),協助各專業類別建立畢業後臨床訓練制度,使初領得醫事人員證書者,藉由相關團體共同制定的二年期訓練課程,銜接校院醫學教育及畢業後醫學教育,連結持續性專業發展(即醫學繼續教育),以期落實提升醫療品質及確保病人安全之目標。

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三、訓練目標

提供「以病人為中心」( patient – centered ) 及「整體牙科治療」( comprehensive dental treatment ) 觀念為基礎的醫療模式之臨床牙醫養成教育,使其熟悉一般牙科疾病之診斷及治療、培養具有獨立作業能力、能清楚判斷自行負責治療、會診或轉診之全科牙醫師;且培養成為負責醫師需具備診所管理實務、國家衛生政策、健保制度、溝通技巧、病人安全、感染控制、醫學倫理、醫療法律等。訓練完成後,以期能獨立處理一般牙科門診病人,並能精益求精,主動學習,不斷改善提昇醫療品質,並奠定第三年至第五年專科醫師訓練之基礎。


四、訓練內容

訓練內容分二大部分:第一部分是「一般口腔醫學基本課程」50小時,內容包含醫學倫理、法律與醫療糾紛處理、實證醫學、感染管制、急救訓練(ACLS)、醫療品質、病人安全及口腔醫務管理、病歷寫作、衛生政策、健康保險、健保事務及轉診處理、口腔病理診斷;第二部份是「必修核心課程」18個月,內容包含一般牙科全人治療訓練、社區牙醫學以及口腔顎面外科及牙科急症處理訓練;第三部份是「選修課程」6個月,訓練項目包含口腔顎面外科學、牙髓病學、牙周病學、補綴學/贗復牙科學、兒童牙科學、齒顎矯正學、口腔病理及診斷學、一般牙科精進課程/家庭牙醫學。訓練期間以臨床跟診、病例討論、專題演講、病例報告、文獻回顧,參與研究計劃、論文書寫方式,了解口腔相關疾病之診斷、治療、追蹤 及改善等等方法。輪訓各科期間,必須完成各科之最低要求量(minimal requirement)之規定。另參與醫學倫理教案討論,並實際參與社區醫療,以期同時增進訓練醫師之醫療能力及品格。