自律神經失調專科

常聽到別人說自律神經失調，但你真的知道自律神經失調症狀是什麼嗎？又或者說你是否曾感到突發性的不適？例如：胸悶、心悸、失眠等等？還是說會突然感到特別的緊張？那是因為你的身體正在跟你抗議。然而，許多人也不知道自律神經失調要看哪科？現在就透過這篇來了解自律神經失調該如何檢測，並找尋專業醫師治療

自律神經失調是什麼？症狀有哪些？

「自律神經失調」要從自律神經系統說起。其主要功用支配著人體的大部分器官。其中又可以細分為2種 ：交感神經與副交感神經 。交感神經負責讓人保持專注 ；副交感神經則讓人放鬆 。

當身體無法得到休息，就會引發自律神經失調症狀產生。一般來說，若患有自律神經失調其症狀約莫會有：胸悶、頭暈、頭痛、無法呼吸等。若至醫院檢查也找不出原因，就可能是自律神經失調找上門。若同時出現以上多個症狀，或是不斷的反覆發作，都可能就是自律神經失調的症狀喔！

自律神經失調看哪科？重要嗎？

想要知道自律神經失調要看哪科，那就要先了解其原因有哪些？可能是因為長期壓力累積，與睡眠、運動量不足導致。故若症狀較為嚴重者，建議透過身心科求診並治療。醫師可根據患者情況找出壓力來源，並學習釋放壓力。在這一點上，身心科醫師是最適合陪伴患者走過自律神經失調之苦的醫師。

許多人會以為自律神經失調跟躁鬱症、憂鬱症有關係？其實不然，自律神經失調主要為生理情況，而躁鬱症、憂鬱症則為心理狀況。但由於躁鬱症、憂鬱症患者情緒起伏大，更容易引發自律神經失調。故現今自律神經失調，也為身心科評估精神疾病發生的重要指標。

自律神經失調如何檢測？又該如何治療？

自律神經控制人體的每個器官，故面對不適也僅能單純檢查卻可能查不出問題。有些「自律神經失調」病人，看診會問醫師 : 自律神經失調有聽過，但不知道自己是不是有 ? 是否還有其他評估方式可多了解 ? 臨床上最常用的方法，就是心率變異數檢查法（Heart Rate Variability，簡稱HRV）。當心臟規律跳動，是維持血流穩定的重要因素。當人體變化時，例如 : 壓力、情緒、賀爾蒙...等，一般心電圖偵測不出來的微幅變動，就是心率變異。心跳快慢的調節靠自律神經系統，而這就是我們所測得的心率平衡結果，請注意檢測數值是可作為評估輔助，並不能取代專科醫師的問診及判斷，因此檢查後還是需由醫師進一步去協助找出病因、了解病史，找到可能導致失調的原因。

自律神經失調，是身體在抗議

現代人的身體狀況問題多，那是因為整體大環境與壓力影響。文明病的產生，就是在提醒我們別太累。當身體在抗議時，就要重新調整步伐；等步伐站穩了，就能夠重新奮起。當然，身心科的醫師也會給予適度的協助並幫助你治療。

許多人以為自律神經失調沒什麼，不用看醫師？其實不是這樣，當身體出問題卻不尋求幫助，那身體自然會更加抗議。為了維持良好的生活品質，建議若擔心自己患有自律神經失調症狀就要趕快找身心科協助，給你更全面的諮詢與照護。

現代人生活緊繃、壓力大，常出現自律神經失調的情形，自律神經失調的症狀包羅萬象，呼吸困難、心悸、焦慮不安都可能是自律神經失調的表現，如何自我檢測是否可能患有自律神經失調？原因有哪些？一次帶你看懂自律神經失調如何自我改善。

本文康健會告訴你：

• 自律神經失調是什麼？
• 自律神經失調症狀自我檢測
• 自律神經失調原因有哪些？和那些疾病有關？
• 自律神經失調看哪科？
• 自律神經失調能自癒自救嗎？如何舒緩自律神經失調？
• 自律神經失調中醫改善2招

自律神經失調是什麼？

談到自律神經失調，要先知道自律神經的組成包括「交感神經」和「副交感神經」，兩者的功能相反，但會配合人體的狀態自動調節。簡單的說交感神經負責調控與興奮相關的行為，反之副交感神經則是調節人體休停的狀態。

現代常提到的自律神經失調往往與交感神經過度興奮有關，尤其近年來社會壓力增加，連帶使副交感神經的功能受到抑制，自律神經失調的人口也逐年上升。

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自律神經失調症狀自我檢測

自律神經失調的症狀表現非常複雜，可以說從頭到腳都有症狀，也常常讓病人頭痛醫頭、腳痛醫腳，跑遍各大醫療院所，勞神傷財。如此惡性循環下，壓力纏身，進而加重自律神經失調的症狀，以下整理出自律神經失調常見症狀，若出現其中3～4種症狀可能有自律神經失調的問題。

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1. 眼睛乾澀：交感神經控制淚腺，造成淚液分泌不足，常診斷為乾眼症。
2. 口乾舌燥：唾液腺受到影響使唾液分泌不足。
3. 喉嚨卡卡：有異物感、有痰，甚至會出現疼痛感。經常被診斷為慢性咽喉炎或胃食道逆流，但內視鏡檢查正常。
4. 呼吸困難：常覺得呼吸不順暢，有時造成過度換氣。
5. 心悸：覺得心跳很快或很明顯感到心臟怦怦跳，心臟科可能會診斷為心律不整、二尖瓣脫垂。
6. 容易冒汗：盜汗是更年期症候群常見症狀，但自律神經失調時也有多汗的狀況，尤其是緊張的時候。
7. 情緒問題：容易出現焦慮、憂鬱、不安、注意力不集中或記憶力變差。
8. 腸胃不適：容易腹脹、便秘、腹瀉、消化不良，有時會被診斷為大腸激躁症。
9. 耳鳴：有些病人會出現耳鳴的症狀，甚至伴隨眩暈和噁心的感覺。
10. 性功能和泌尿道障礙：部分病人會有外陰搔癢、頻尿的問題，男性病人可能出現陽痿，女性病人則會出現月經不規則。
11. 全身痠痛：自律神經失調可能引起肌肉疼痛、關節無力，影響病人的生活及睡眠品質。

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自律神經失調原因有哪些？和那些疾病有關？

自律神經失調的成因大致可分成2類，分別是環境壓力和疾病。環境壓力是較常見的因子，當日常生活中的壓力超乎自己所能承受的程度時，便會誘發自律神經失調。此外性格也是另一項關鍵因素，有些人容易焦慮或完美人格，常會因小錯誤而有過大壓力，甚至吃不下、睡不著，再加上無處發洩情緒，便很容易發生自律神經失調。

疾病引起的自律神經失調常以內分泌疾病（例如糖尿病）、神經性疾病（例如巴金森氏症、阿茲海默症）和身心科疾病（例如憂鬱症、焦慮症或強迫症）為主。

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自律神經失調看哪科？

自律神經失調的症狀五花八門，病人可能看遍各科別也找不出解答。一般會先建議民眾前往家醫科就診，先觀察身體是否有任何病變或異常。若各項診斷數值良好，則可懷疑症狀是由壓力引起，此時就可轉診至身心科接受進一步的檢查。

自律神經失調能自癒自救嗎？如何舒緩自律神經失調？

通常進展到自律神經失調的階段代表心理已嚴重影響生理，建議病人務必就醫治療。藥物治療雖然是最快的捷徑，但對於不想吃藥的民眾可先採保守治療。保守治療的重點是從生活習慣的培養做起，方法包括以下幾點：

1. 規律運動習慣：依照個人狀況找尋適合自己的運動，像是慢跑、健走、騎腳踏車、瑜伽等。身心科醫師楊明仁解釋，運動可以消耗讓人緊繃的腎上腺素，腦內啡和血清素則會增加，讓人放鬆、愉悅。
2. 正常作息：平日要維持睡眠品質的穩定，長庚醫院腦神經外科教授張承能表示，夜間本來是副交感神經發揮的時間，人自然想休息，硬是熬夜不睡、保持清醒，等於刺激交感神經繼續運作，副交感神經無從發揮，久而久之不但自律神經失調，其他的健康紅燈也一一亮起。
3. 良好飲食習慣：均衡飲食，避免過量飲酒或是攝取過量咖啡因（建議攝取咖啡因含量每天不超過300毫克）。
4. 重視時間管理：時間運用與安排不當，易導致挫折與壓力，久而久之就會感到疲累、提不起勁。
5. 尋求紓壓管道：防止壓力累積過多，找尋合適的紓壓管道，例如:郊外散心、與親友聊天、培養個人休閒興趣等。若因忙碌而犧牲紓壓時間，容易累積壓力，使身心狀態失衡。
6. 學習放鬆技巧：簡單的放鬆技巧有助於即時紓壓，例如:腹式呼吸、冥想或是肌肉放鬆法都對身心很有幫助，可以向相關專業人士學習。此外不要事事追求完美，適度的放下，放慢步伐有助於維持身心健康。

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自律神經失調中醫改善2招

中醫典籍中沒有自律神經失調這個名詞，但卻記載七情內傷五臟，意即壓力和情緒會干擾人體臟器的運作。為了因應這個問題中醫也有幾種方法來改善症狀。

中藥改善自律神經失調：

因為自律神經失調引起的身體症狀可能各異，須依個別情況下藥，不過通常都會加強滋陰藥群，具有鎮定神經及輕微補養作用。例如面對焦慮的病人，中醫師張原福常使用的藥材包括元參、生地、女貞子、五味子、知母、黃柏、柏子仁、酸棗仁、茯神、茯苓、丹皮、麥冬、沙參、洋參、冬蟲、玉竹、石斛、山藥等，可以滋陰、安神。

明医中醫診所院長楊世敏則使用浮小麥、人參、參鬚、甘草、紅棗等，「甘麥大棗湯」是他常用的處方。此外台灣全民健康促進協會理事長、美國自然醫學博士陳俊旭表示，中醫常用的龍骨、牡蠣等藥材含有鈣、鎂，有助放鬆肌肉及神經，也可以減緩自律神經失調帶來的不適。

穴道按摩改善自律神經失調：

中醫認為，人之所以會感到焦慮，是因為心氣、心血不足，送到腦部的血液量與營養都不足導致，因此，當你突然感覺焦慮不安時，楊世敏建議按壓手指甲床兩邊的「井穴」，尤其中指、無名指，分別有心包經、心經通過，按壓後對鎮定情緒有很好的效果。此外，平時也可按壓百會、內關、神門、陰陵泉、三陰交等穴道自我保養。

　你或家人有這樣的經驗嗎？身體有不舒服的症狀，做過各種檢查，卻找不出病因，藥物治療也未見效果。自律神經治療專科醫師陳惟華提醒，這些絕大部分都是自律神經失調所引起的。自律神經失調雖然不會立即危及生命，但若症狀長期困擾著病患，不但損傷身心健康，生活作息、人際關係、工作、學業也受影響。生活在現代社會的每一個人，都應加強對「自律神經失調」的認識，並懂得找對醫師就醫，並做好保健，幫助自律神經維持在最佳狀況。

自律神經失調VS.疾病

　很多身體疾病或身體狀況，會續發「自律神經失調」症狀，也因而在醫院的不同科別的門診中，都有自律神經失調患者夾在其中。根據美國調查，有60%的腸胃科求醫者、有70%心臟科求醫者，其實是自律神經失調。

會出現自律神經失調的疾病

• 循環器官系統　高血壓、姿勢性低血壓、心臟神經病、心律不整、心臟衰竭等。
• 呼吸器官疾病　氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核等。
• 消化器官疾病　胃潰瘍、腸漏症、胃癌、大腸癌等。
• 肝臟膽囊疾病　慢性肝炎、肝癌、膽囊炎等。
• 腎臟疾病　腎臟炎、尿毒症等。
• 胰臟疾病　慢性胰臟炎、胰臟癌等。
• 血液疾病　貧血等。
• 內分泌疾病　糖尿病、甲狀腺機能亢進或不足、腦下垂體低下等。
• 免疫系統疾病　慢性風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等。
• 皮膚疾病　心因性蕁麻疹、慢性濕疹、異位性皮膚炎、青春痘、圓形禿等。
• 神經疾病　巴金森病、多發性硬化症等。

　此外，肥胖、癌症、憂鬱症、經前症候群、過度換氣症候群、恐慌症、神經性嘔吐症、偏頭痛、肌肉緊張性頭痛、膀胱過動症、梅尼爾氏症、更年期障礙、陽萎早洩、過動症、自閉症等，這些疾病可能都是因為該器官的自律神經失調而造成。

　特別提醒，很多自律神經失調被當成憂鬱症就醫。事實上，自律神經失調不等於憂鬱症，雖然都與壓力有關，但自律神經失調不等於憂鬱症，雖然都與壓力有關，但自律神經失調是生理問題，主因為心理因素所引起的；憂鬱症則是因為腦中缺乏神經傳導物質，引起情緒低落，二者有跡象可分辨。

自律神經失調可以檢測及改善的

　過去的醫學，對自律神經失調的診斷尚無法正確掌控。目前，透過科技的儀器檢測可以儘快做診察，加以藥物、心理治療；甚至突破藥物治療，給予患者全方位的自然療法。

自律神經失調應該看哪一科？

　出現症狀時，先找相關醫師就診，進行器官的相關檢查，例如心悸、胸悶痛找心臟科、喘不過氣找胸腔科、脹氣胃痛找腸胃科、憂鬱或焦慮找精神科等。若檢查都沒有異常，就要朝自律神經失調症考慮。通常，發現自律神經異常會找神經內科診治；近年來，隨著自律神經失調受到重視，自律神經治療專科更進一步為患者做診察與治療。

什麼人需要找自律神經治療專科？

　自律神經治療專科醫師陳惟華表示，當您找過專科醫師，經由儀器檢查，排除有器質性的病變(如腫瘤、神經壞死或感染等)之後，再進一步考慮找自律神經治療專科就診，建議下列4族群可以找自律治療專科－－

• 看遍各大醫院診所，仍找不到病因的病友。
• 看過中西醫，都看不好的自律神經失調病友。
• 診斷為自律神經失調，卻無藥物可治療的病友。
• 長期依靠藥物來壓抑自律神經失調病症，不想再吃藥的病友。

配合現代儀器檢測，早期發現及追蹤自律神經失調

　過去自律神經失調症因缺乏精密的檢查，多需靠醫師的臨床經驗專業判斷及評估量表，缺乏科學數據，往往讓患者不是不知所措，就是不以為意。

　目前，醫界已進一步使用自律神經檢查，例如「心律變異(HRV)」、「交感神經皮膚電位反應檢查(GSR)」、「呼吸時呼氣中二氧化碳濃度(CO2)」、「測量姿勢改變時的血壓」等。進而判讀檢測者的自律神經是否平衡？或是交感神經過高？還是副交感神經過高？探討其病因，經完整的診察後，再針對它來處理與治療。

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