【早安健康/蘇妍臣營養師】「營養師!我媽媽要做化療啦,已經瘦了20公斤,人家說吃這個很好!營養師,幫我看看這個有沒有效啦!」這是化療營養諮詢時,十分常見的飲食Q&A。面對體重已經減輕的患者,「怎麼吃」絶對是刻不容緩的課題。因此,筆者將分析市售常見的癌症補充品,讓大家可以在選購各類化療補充品前,有正確的營養觀念。 那要怎麼分析化療補充品呢?筆者將以化放療時營養補充的優先及重要性,分為四大種類,愈排序在前的,對身體所需要的迫切度也就愈大,因此,這篇將是親友想選購化療補充品時,一定不能漏看以下的文章。好了!話不多說,就來看本篇的「癌症營養品四破解」吧! 第一類、熱量及蛋白質補充品。 舉例產品: 分辨方法: 那究竟要怎麼購買到同時可適合的營養品?筆者教您三個小步驟,讓您買營養品不求人。
步驟一 步驟三
結論: ((還有哪三類化療營養品呢?請繼續看下一頁喔~)) 新冠疫情籠罩,癌症病友也必須重視,美國癌症學會指出,癌症患者更容易受到感染疾病的侵襲,原因除了癌症治療可能削弱免疫力,癌症患者常見的營養不足問題或誤觸化療飲食禁忌,也會使感染風險大幅增加。 營養是支持免疫系統的關鍵,癌友有哪些化療飲食禁忌?若要利用化療營養品幫助補充營養,又該如何挑選適合自己的化療營養品?讓我們一起來了解! 癌友對於補充營養往往有許多迷思。不吃澱粉(低醣)可以餓死癌細胞嗎?雞精、魚湯這些「營養」的食物又是否適合癌友呢? 以下說明3項最常見的化療飲食禁忌,抗癌已經很辛苦,可別再補錯營養,讓自身保護力出現破口! 化療飲食禁忌1:不吃澱粉(低醣)想餓死癌細胞根據2021年權威期刊《Nature》顛覆百年認知研究!科學家發現癌細胞沒那麼愛「吃糖」,研究認為,主要利用體內葡萄糖的免疫細胞中的巨噬細胞而非腫瘤細胞。 與此同時,2021年6月國健署最新頒布之國人膳食營養素參考攝取量,其表示大腦細胞只能藉由碳水化合物獲得能量,且碳水化合物有其在飲食中的必需性與重要性,故建議每日攝取總熱量建議為50~65%,而同樣美國癌症學會也建議,醣類攝取量要佔每日攝取總熱量的45-65%。所以別再相信擇『低醣』可以幫助抗癌。 化療飲食禁忌2:認為喝雞精、魚湯、牛肉精、高蛋白粉就夠營養了癌症患者在化療的過程中,最重要的是盡量攝取到充足熱量、蛋白質、維生素及礦物質,雞精、魚湯或牛肉精的營養成分過於單純,尤其許多人喝湯不吃肉,無法滿足化療過程中高需求的均衡營養目標。「高蛋白粉」更是只有蛋白質的單一營養,提供的熱量不足,也無法滿足身體對維生素及礦物質的需求。 化療飲食禁忌3:為了吃夠熱量,高脂肪飲食來者不拒癌友容易沒食慾以至於營養不良、體力流失,雖然每公克脂肪有9大卡熱量,但飲食太油膩也會影響食慾,依癌症種類也可能需要控制脂肪攝取,例如美國癌症學會建議,乳癌患者的飲食中脂肪比例,應控制在每日熱量的20-35%以降低復發率,且避免飽和脂肪,以免加重發炎反應導致出現化療副作用,進而影響治療。
化療期間補對營養、善用營養品,讓癌友更有體力完成療程如果化療過程中營養不良,甚至體重減輕、肌肉流失,對癌症治療包含化療、放療的耐受性也會隨之降低。統計發現,營養不良的癌友出現治療副作用的機率較高,症狀也較嚴重,還可能必須調整劑量或終止治療。 其實癌友本來就容易營養不良,惡性腫瘤會引起全身性發炎反應,還會奪取其他細胞所需營養,讓體內營養消耗得比一般人更快,因此癌友攝取的熱量要比平常多20%,蛋白質也要多20-50%,除了米飯、豆魚蛋肉奶、新鮮蔬果,也要特別從魚肉或魚油等補充抗發炎的Omega-3脂肪酸,並注意飲食清潔及衛生。 若癌友真的吃不下,或發現體重下降,也可以藉由營養品來補充營養,維持營養戰力。市售的營養品五花八門,大致可分為3種類型: 1.均衡營養補充品平價的均衡營養補充品是許多癌友的首選,但癌友需要的營養以熱量、蛋白質最為重要,這類補充品每1cc約有1大卡熱量,蛋白質熱量佔比約不超過20%,不含幫助抗發炎的營養素,並不符合癌友的營養需求。 國際權威學會也曾指出,癌友即使增加熱量、蛋白質的攝取,只要沒有額外補充抗發炎營養素,還是一樣無法阻止體重下降、肌肉流失。 2.含抗發炎成分的癌症專用營養品癌症專用營養品是專為癌友設計,能快速方便地滿足癌友對熱量、蛋白質、維生素及礦物質的需求,且特別添加抗發炎營養素,幫助癌友維持營養狀態及體力,挑選癌症專用營養品有許多眉角可以注意: EPA :抗發炎聖品魚油的主要成分之一就是EPA,EPA是Omega-3脂肪酸的一種,研究顯示EPA能抑制發炎因子釋放,阻斷發炎物質製造,並轉化成抗發炎因子,具有三重抗發炎效果,更要注意EPA劑量能否幫助達到每日2公克目標,才能讓抗發炎效果好好發揮。 適脂/低脂:脂肪在每日熱量攝取的比例不可超過35%,以避免對癌友的食慾造成影響,若為乳癌患者也可能讓復發率升高。 適醣:醣類要佔每日熱量的45%~65%,醣類不足會影響蛋白質的利用,也可能因為無法及時提供身體足夠能量。 醫學研究顯示,跟一般飲食或均衡營養補充品相比,符合EPA適脂適醣的癌症專用營養品更能促進食慾、降低發炎、減緩副作用,更重要的是可幫助癌友維持良好的營養狀態,避免治療中斷,幫助獲得好的預後表現。 選用癌症專用營養品時,建議以實證效果為主,如果擔心會膩口,不妨藉由創意食譜的變化來提高適口性,以抗發炎、順利完成癌症治療作為最明確的目標,才有機會再次開啟美好人生。不過因為癌症專用營養品屬於特殊營養食品,使用前應與醫師或營養師做進一步的討論。 3.治療輔助品治療輔助品大多是單一成分的產品,熱量和蛋白質含量少,代表產品為麩醘胺酸,有助預防或緩解癌友常見的化療口腔黏膜破損;除了單方,現在也有複合的胺基酸配方,能促進組織生長、減緩蛋白質分解,讓黏膜與傷口癒合時間得以縮短。 化療過程很難受,只要掌握營養補充觀念,適時的搭配正確的癌症專用營養補充品就可輕鬆的達成足夠的營養,強化免疫系統,減輕化療帶來的副作用,順利完成治療挑戰,迎向充滿希望的未來。 看了這篇文章的人,也看了... 目前營養醫學在抗癌過程中,已扮演重要角色,因為營養素可提供癌症病患重要能量,讓患者有足夠的免疫力、抗發炎能力來對抗癌細胞。但請注意,營養品不能取代正規醫療(傷風感冒之類小病不算,可能吃個高劑量維他命C就好),千萬不要主客易位,認為吃了營養品就會痊癒。很多癌友一定和我有相同的經驗,親友推薦的營養品真是多到數不清,起先我接收到這些資訊也是眼花撩亂,不曉得該怎麼選擇。最後都是靠自己多看書,並向專家請益,才決定自己該吃什麼。 我將這些營養品粗分為三大類: 1. 熱量及蛋白質補充品作用:補充熱量及蛋白質,尤其對於吃下不一般食物的患者,此類營養品務必要補充,以維持病患體力。 代表產品:安素、倍力素、補體素、金補體素、完膳等。 建議買粉狀的,可依個人喜好沖泡,調整濃淡口味。我開始打化療時,鉑金類藥物的副作用很大,打完24至72小時內會嚴重嘔吐,經常吐到膽汁都一起出來,真的是超級難受!此時因胃口也不好,更需要補充營養品,在親友推薦下買了直銷公司的植物蛋白素和金補體素來吃,體重都有維持住,也沒有因為白血球過低而停止打化療。 為了快速補充蛋白質,媽咪也同時自製滴雞精給我喝;也有癌友大力推薦牛肉精,效果看來也十分不錯。 2. 治療輔助補充品作用:可預防或緩解化、放療副作用。 代表產品:麩醯胺酸、益生菌、魚油(Omega-3)、薑黃素等。 -麩醯胺酸:預防及治療口腔及腸胃道黏膜破損。 -益生菌:改善腸道菌叢平衡,調節免疫力。 -魚油:抑制發炎。 -薑黃素:抑制多種癌症的發展。 常聽人家說化療後嘴巴會破,吃不下東西,這時候該怎麼辦呢? 麩酼胺酸可以提供腸胃及口腔黏膜細胞生成時所需的特殊蛋白質。市面上有很多「麩醯胺酸」的產品,Angela是我的死黨兼癌友,乳癌初期患者,一開始鐵齒沒吃,化療後嘴巴真的破了,只好趕快認真吃(她買其他品牌的),吃了幾天後嘴破情形馬上改善,後來她就乖乖按時吃了。 除了麩醯胺酸,癌友也建議服用益生菌、魚油、薑黃素等營養補充品,其實一般人吃也很好,所以這三樣營養品我也讓媽咪跟著我吃。 3. 特殊補充品作用:以預防保健為主 代表產品:牛樟芝、褐藻醣膠、華陽複方、天仙液、化療漾等。 我個人有長期服用牛樟芝膠囊,父親友人也曾向我們推薦過野生牛樟芝,但考量價格不斐且無法辨別真偽,便直接作罷。華陽複方、天仙液亦在友人贈送下吃了一段時間,兩者吃下來都感覺體力有比較好,只是價格都很不可愛,若要長期自費使用,實在吃不消。 這類商品售價通常偏高,多會標榜「抗癌」,但絕大多數皆未能提出明確的人體實驗數據,要購買之前請先想清楚。若是產品中強調「抗氧化」的功效,建議先和醫師或營養師討論補充時機,有些成分可能會和化療藥劑作用相抵,反而干擾藥物作用,造成負向影響。 算起來我一個月花在營養品上的金額要幾千元,不能說少,但相比有些癌友動輒幾萬、甚至十來萬元之下,我只能算是「小資抗癌」。我的想法是:銀彈要留著點,也許將來有自費藥物的需要,千萬不要迷信營養品貴就有效。 Cincia的小叮嚀長期服用營養品的心得,感覺自己的體力、治療後恢復速度等,在癌友當中應該算相當不錯的,廖醫師曾說過我的狀況在他病人當中排行前三名,不確定現在名次有沒有變更?但我自認應該是第一名才對吧!哈哈! 儘管營養醫學在抗癌上的重要性愈來愈被大眾接受,請切記一點,如果有人告訴你吃某樣營養品癌細胞就會消失,千萬不要相信,如果是事實的話他就可以得諾貝爾醫學獎,而且絕對有大量新聞報導,一堆癌友也會搶著購買,根本不需要這樣的銷售方式。 我也遇過有人向我推銷酵素,說他的顧客罹患血癌,只喝了四瓶酵素就痊癒,甚至還搬出某知名科技公司大老闆,說是喝他的產品康復的。真的很可惡!又一個想騙癌友錢的壞蛋,利用名人做廣告!新聞明明報導這位科技大老是靠中西醫雙管齊下治療,哪有吃什麼奇怪的酵素?當然這麼神奇的產品,價格一定不會是便宜的,每瓶一萬二,一個月要喝四瓶,等於一個月花4萬8000元買酵素,根本是搶錢吧! 利用別人有難而趁機詐財的人真的很可惡,難道不怕會有報應嗎?很多人就是看準了癌友及家屬無助著急的心理,以話術來推銷高單價的保健食品,金錢損失事小,最怕就是延誤了治療,導致不可收拾的後果,大家眼睛要放亮,千萬不要被有心人士給騙了。 Cincia抗癌一日作息表06:00牛樟芝膠囊 06:30喝蜆精(自製,約1斤的黃金蜆,2天喝1次) 07:00蔬果汁(600ml) 圖/早餐蔬果汁的材料。07:30無糖豆漿(300ml)、水煮蛋(或蒸蛋)一顆 07:40營養品:基礎營養素、魚油、CoQ10、硒酵母、薑黃素 07:45出門上班 10:00吃標靶藥物 12:00午餐(不限,但不吃油炸品&加工肉品,肉品以雞肉、魚肉為主) 13:00營養品:基礎營養素、魚油、CoQ10、硒酵母、薑黃素 14:00綠茶(250~300ml) 16:00水果餐盒-蘋果半顆、奇異果、芭樂、時令水果2至3種(5種以上不同水果) 圖/下午點心,水果餐盒。18:00下班回家 19:00晚餐(一般正常飲食,青菜為主、少肉,家裡烹飪使用橄欖油、海鹽) 20:00營養品:基礎營養素、魚油、CoQ10、硒酵母、薑黃素、益生菌20:30運動時間(1小時):飛輪(30分鐘)+平甩功(30分鐘) 21:30洗澡 22:30就寢 ※週末盡可能兩天早上都去爬山(中間不休息上下山約1小時) (本文作者為「抗癌戰友會」網路社團成立者;原文刊載於星希亞《只是咳嗽,怎麼變成癌症末期【增訂版】》/原水出版) 圖/《只是咳嗽,怎麼變成癌症末期【增訂版】》 |