自律神經失調會手抖嗎？

问：医生，我姓黄，今年44岁，男性。我想问问关于自律神经失调的问题。

我这4年里面对了这些症状，如肩膀紧绷、头晕、眼睛很累、精神不集中、神情呆滞、人提不起劲、无缘无故紧张焦虑、情绪低落、睡眠质量不是很好及偶尔失眠。

之前我曾去验血，也进行电脑断层扫描（CT scan）或X光等检查，但是报告显示没有问题，之后医生有开维生素B给我，但症状却一直没有改善。

请问这些是不是自律神经失调的现象？那自律神经失调要去咨询什么专科呢？该如何确诊是自律神经失调？透过医生检查判断，还是验血或仪器检验呢？谢谢医生。

医生解答：

你好，我能了解你的痛苦，做了很多检查，报告显示没有问题，但身体还是不适，真正的病因还是没找到。

一般的检查是为了评估你是不是真的“生病”了，可是若你只是“功能失调”或所谓“亚健康”状态，还不一定会找到病因。

依据你所形容的症状，你很可能真的是自律神经失调了。

自律神经失调有哪些症状呢?

从头到脚，自律神经失调会造成以下10项常见的症状，但这些症状并不一定会全部一起出现，种类与严重度因人而异，一般来说，患者至少会出现3到4项症状，严重者会影响生活、工作和情绪。

1.眼睛干涩。交感神经控制泪腺，造成眼睛腺体分泌不足，常诊断为干眼症。

2.口干舌燥。唾腺受影响，也就是中医说的肝火太旺。

3.喉咙卡卡。有异物感、有痰，甚至出现疼痛感。经常被诊断为慢性咽喉炎或胃食道逆流，但内视镜检查正常。

4.呼吸困难。老觉得呼吸不顺畅，有时造成过度换气。

5.心悸。觉得心跳很快或很用力，心脏科会诊断为心律不整、二尖瓣脱垂。

6.容易冒汗。盗汗是更年期症候群常见症状，但自律神经失调时也有流很多汗的情形，尤其是紧张的时候。

7.手抖、四肢麻痺。很多人觉得是血液循环不好，吃了很多银杏制剂或循环促进剂，但还是无法改善。

8.胃胀、打嗝、胃食道逆流。自律神经失调时会造成胃部蠕动出问题，甚至痉挛。此时若服用一般常吃的胃药，胀气反而会更严重。

9.腹泻或便秘。所谓的肠躁症是典型自律神经失调的毛病之一，以男性居多。

10.频尿。很多女性深受频尿所苦，有时更被诊断为间质性膀胱炎。如果只有晚上才会出现这种症状，表示尤其跟睡眠相关，可能是焦虑症所造成的。

至于你提及自律神经失调要看什么专科？

自律神经失调不一定要专科医生才能诊断，当然若是要找专科，通常是神经内科或精神科负责。

如何确诊是自律神经失调呢?

一般自律神经失调的诊断，是建立在病患的症状评估，加上心率变异（Heart Rate Variability，HRV）仪器检查和抽血检验，例如甲状腺功能、DHEA（抗压力荷尔蒙）、皮质醇（cortisol，又称压力荷尔蒙）和性荷尔蒙。

自律神经失调最常见的原因有以下3项：
①压力过大或作息不正常：例如工作或学业压力过大，导致交感神经太强。
②内分泌功能失调：例如甲状腺亢进、女性更年期、男性睾固酮不足。
③药物的副作用：例如感冒常用的伪麻黄素（pseudoephedrine），有些人对此药太敏感，服用后会心悸、胸闷。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。

文章来源：

问医．唐云华医生（家庭医学科）．2019.07.28

常聽到別人說自律神經失調，但你真的知道自律神經失調症狀是什麼嗎？又或者說你是否曾經感到突發性的不適？例如：胸悶、心悸、失眠等等？還是說會突然感到特別的緊張？那是因為你的身體正在跟你抗議。然而，許多人也不知道自律神經失調要看哪科？現在就透過這篇來了解自律神經失調該如何檢測，並找尋專業醫師治療。

自律神經失調是什麼？症狀有哪些？

所謂的「自律神經失調」要從自律神經系統說起。其主要功用支配著人體的大部分器官。其中，又可以細分為2種：交感神經與副交感神經。交感神經是負責讓人保持專注；副交感神經則讓人放鬆。

當身體無法得到休息，就會引發自律神經失調症狀產生。一般來說，若患有自律神經失調其症狀約莫會有：胸悶、頭暈、頭痛、無法呼吸等。若至醫院檢查也找不出原因，就可能是自律神經失調找上門。若同時出現以上多個症狀，或是不斷的反覆發作，都可能就是自律神經失調的症狀喔！

自律神經失調看哪科？重要嗎？

想要知道自律神經失調要看哪科，那就要先了解其原因有哪些？可能是因為長期壓力累積，與睡眠、運動量不足導致。故若症狀較為嚴重者，建議透過身心科求診並治療。醫師可根據患者情況找出壓力來源，並學習釋放壓力。在這一點上，身心科醫師是最適合陪伴患者走過自律神經失調之苦的醫師。

許多人會以為自律神經失調跟躁鬱症、憂鬱症有關係？其實不然，自律神經失調主要為生理情況，而躁鬱症、憂鬱症則為心理狀況。但由於躁鬱症、憂鬱症患者情緒起伏大，更容易引發自律神經失調。故現今自律神經失調，也為身心科評估精神疾病發生的重要指標。

自律神經失調如何檢測？又該如何治療？

自律神經控制人體的每個器官，故面對不適也僅能單純檢查卻可能查不出問題。有些「自律神經失調」病人，看診會問醫師 : 自律神經失調有聽過，但不知道自己是不是有 ? 是否還有其他評估方式可多了解 ? 臨床上最常用的方法，就是心率變異數檢查法（Heart Rate Variability，簡稱HRV）。當心臟規律跳動，是維持血流穩定的重要因素。當人體變化時，例如 : 壓力、情緒、賀爾蒙...等，一般心電圖偵測不出來的微幅變動，就是心率變異。心跳快慢的調節靠自律神經系統，而這就是我們所測得的心率平衡結果，請注意檢測數值是可作為評估輔助，並不能取代專科醫師的問診及判斷，因此檢查後還是需由醫師進一步去協助找出病因、了解病史，找到可能導致失調的原因。

自律神經失調，是身體在抗議

現代人的身體狀況問題多，那是因為整體大環境與壓力影響。文明病的產生，就是在提醒我們別太累。當身體在抗議時，就要重新調整步伐；等步伐站穩了，就能夠重新奮起。當然，身心科的醫師也會給予適度的協助並幫助你治療。

許多人以為自律神經失調沒什麼，不用看醫師？其實不是這樣，當身體出問題卻不尋求幫助，那身體自然會更加抗議。為了維持良好的生活品質，建議若擔心自己患有自律神經失調症狀就要趕快找身心科協助，給你更全面的諮詢與照護。

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