百合固金湯的功效

主治功效(症狀或疾病）

脈象： 數脈,細脈

舌象： 舌紅沒有津液

疼痛： 咽喉痛,背部上部位痛,胸悶胸痛,上臂肺經循行路線痛,前胸上部位疼痛,媽媽手,手掌魚際附近痛

症狀： 咳血,耳鳴,咳嗽,舌紅沒有津液,咽喉部乾燥,氣喘,暈眩,夜間盜汗,妊娠咳嗽,喉嚨發癢,多痰,腹瀉,鼻塞,鼻子乾燥,聲音嘶啞

現代疾病： 肺氣腫,肺癌,肺結核,慢性肝炎,口咽惡性腫瘤(口腔癌),支氣管炎,慢性喉炎和喉氣管炎,百日咳

方劑介紹

百合固金湯主要功用是「滋腎保肺，止咳化痰」，是主治「肺腎陰虧、虛火上炎」所導致咳嗽痰血的常用方。主要症狀是：咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，眩暈耳鳴，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細數。

本方證是由「肺腎陰虧」所造成，基於五行原理，肺金生腎水，肺腎陰液相互滋養，肺津敷佈下充腎水。肺虛時就會造成腎水不足，導致腎陰漸虧，病久之後就會出現肺腎陰虛。

反之，腎陰充沛可上養肺金。腎水不足時不能上滋肺金，也會造成肺陰虛。《景岳全書》提到：「肺金之虛，多由腎水之涸，正以子令母虛也」，古人稱為「金水相生」。

不論哪一種原因，最終均可導致肺腎兩臟之陰皆虛。肺陰不足，清肅失職，則咳嗽、氣喘。體內陰虛久了就會生內熱，虛火上炎，則咳痰量少而粘稠，熱擾營陰，則骨蒸潮熱、盜汗。

虛火煎灼津液，則出現咽喉燥痛、午後潮熱。嚴重的狀況會火燒肺絡，導致痰中帶血。

改善的方法，就是滋養肺腎之陰血，兼以清熱化痰止咳，達成標本兼顧的目標。

方中百合甘苦微寒，滋陰清熱，潤肺止咳。生地、熟地並用，滋腎壯水，其中生地兼能涼血止血，三藥相伍，為潤肺滋腎，金水並補的常用組合。

麥冬甘寒與百合以滋陰清熱，潤肺止咳；玄參咸寒，助二地滋陰壯水，以清虛火，兼利咽喉。

當歸治咳逆上氣，伍白芍以養血和血；貝母清熱潤肺，化痰止咳。桔梗宣肺利咽，化痰散結，並載藥上行，生甘草清熱瀉火，調和諸藥。

本方配伍滋腎保肺，金水並調，尤以潤肺止咳為主。方中滋養之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標本兼顧但以治本為主。

本方以百合潤肺為主，服後可使陰血漸充、虛火自清、痰化咳止，以達固護肺陰之目的，故名「百合固金湯」。

加減法：痰多而色黃者，加膽南星、黃芩、瓜萎皮以清肺化痰。咳喘甚者，加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘。若咳血重者，可去桔梗之升提，或加白芨、白茅根，仙鶴草以增止血之功。兼納差食少者，用砂仁拌炒熟地，或再加陳皮理氣和胃。

現代常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發性氣胸等辨證屬肺腎陰虛，虛火上炎者。

最後值得一提的是，本方為明代著名醫家周慎齋所制，原文是用以治療「手太陰肺病，因悲哀傷肺，背心、前胸、肺募間熱，咳嗽咽痛，咯血惡寒，手大拇指循白肉際間上肩房至胸前如火烙」主要是從經絡的角度，治療「肺熱」有關的疾病。

一直到《醫方集解》清代汪昂才明確指出本方有「助腎滋水，保肺安神，清熱潤燥，除痰養血」之功，用於肺腎陰虛、虛火上炎之證。

方劑組成解釋

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。

熟地黃性味甘、溫。主治滋陰補血、益精填髓。用於肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內熱消渴、血虛萎黃、心悸怔忡、月經不調、崩漏下血、眩暈、耳鳴、鬚發早白。

玄參性味甘、苦、鹹、微寒。主治滋陰、降火、除煩、解毒。治熱病傷陰、舌繹煩渴、發斑、骨蒸勞熱、夜寐不寧、自汗盜汗、津傷便秘、吐血衄血、咽喉腫痛、癰腫、瘰癧、溫毒發斑、目赤、白喉、瘡毒。

生地黃性甘、苦、寒。主治滋陰清熱；涼血補血。用於熱病煩渴、內熱消渴、骨蒸勞熱、溫病發斑、血熱所致的吐血、崩漏、尿血、便血、血虛萎黃、眩暈心悸、血少經閉、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便秘。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

百合性甘、微苦寒。主治養陰潤肺、清心安神。主治陰虛久嗽、痰中帶血、熱病後期、餘熱未清、虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚、癰腫、濕瘡等症。

當歸性味甘辛、苦、溫。主治補血、活血、調經止痛、潤燥滑腸。用於血虛諸證、月經不調、經閉、痛經、症瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢後重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷等症。

桔梗性味苦、辛、平。主治宣肺、利咽、祛痰、排膿。用於咳嗽痰多、胸悶不暢、咽痛、音啞、肺癰吐膿、瘡瘍膿成不潰、咽喉腫痛、肺癰吐膿、胞滿脅痛、痢疾腹痛、小便癃閉等症。

麥門冬性甘、微苦、寒。主治養陰潤肺、清心除煩、益胃生津。 治肺燥乾咳、吐血、咯血、肺痿、肺癰、虛勞煩熱、消渴、熱病津傷、咽乾口燥、便秘。

川貝母性味甘、苦、微寒。主治潤肺散結、止嗽化痰。治虛勞咳嗽、吐痰咯血、心胸鬱結、肺痿、肺癰、癭瘤、廉癧、喉痺、乳癰等症。

方中百合、麥冬養陰潤肺生津。生地、熟地、玄參、滋陰清熱、利咽喉；當歸、芍藥養血益陰、桔梗、貝母清肺化痰止咳，甘草協調諸藥。

注意事項及副作用

• 咳痰帶血、若屬肝火爍肺或肺有實熱者，不宜使用本方。 本方藥物甘寒滋膩，脾虛便溏者慎用。
• 忌食生冷、辛辣、油膩等物。

百合固金湯的經絡型態

明代著名醫家周慎齋在原始設計本方，用以治療「手太陰肺經」之病，因為「肺熱」而造成上臂肺經路線疼痛、胸痛、胸熱、咳嗽咽痛、咯血...等等，這在炎熱的天氣下很容易出現。

從大量現代人的經絡數據看來，每年的8-9月特別嚴重，可見秋季要「滋陰養肺」是沒錯的。由於現代人長期腎經虛證，所以「肺腎陰虛」，造成虛火上炎成為一種常態。

相關證候

相同名稱方劑

百合固金湯， 出處：《慎齋遺書》卷七。 組成：熟地3錢，生地3錢，歸身3錢，白芍1錢，甘草1錢，桔梗8分，玄參8分，貝母1錢半，麥冬1錢半，百合1錢半。 主治：助腎滋水，保肺安神，清熱潤燥，除痰止咳養血，平肝清金，利咽宣上。主治：腎水不足，虛火上炎，肺陰受傷；現用於肺結核病。

相似配方組成方劑

相關典籍