概述继发性高血压（又称症状性高血压）是由另一种医疗状况引起的高血压。继发性高血压可能由影响肾脏、动脉、心脏和内分泌系统的状况所引起。继发性高血压也可能发生在妊娠期间。 Show 继发性高血压与普通型高血压（原发性高血压或特发性高血压）有所不同，后者经常简称为高血压。 继发性高血压的适当治疗往往可以控制潜在状况和高血压，从而减少出现严重并发症（包括心脏病、肾衰竭和卒中）的风险。 症状与原发性高血压一样，继发性高血压通常也没有特定的体征或症状，即使您的血压已经达到危险水平。 如果您被诊断出患有高血压，有以下任何体征都可能意味着您患有继发性高血压：
何时就诊如果您患有可能导致继发性高血压的疾病，您可能需要更频繁地检查血压。向医生咨询您应当多长时间检查一次血压。 病因许多不同的疾病和健康状况可引起继发性高血压。几种肾病可能会引起继发性高血压，包括：
影响激素水平的医疗状况也可能引起继发性高血压。这些状况可能包括：
继发性高血压的其他可能原因包括：
风险因素继发性高血压最大的风险因素是存在可能引发高血压的医疗状况，例如肾脏、动脉、心脏或内分泌系统问题。 并发症继发性高血压可能使引发高血压的基础医疗状况恶化。如果您不接受治疗，继发性高血压可能引发其他健康问题，例如：
Aug. 09, 2022
相关Associated Procedures产品与服务最后审阅： 17 十月 2022 最后更新： 04 二月 2022 小结通常通过对无症状患者筛查，进行原发性高血压诊断。 积极治疗未控制高血压能够降低死亡风险，同时能够减少心脏并发症、血管并发症、肾脏病并发症和脑血管并发症的风险。 推荐所有患者改变生活方式：减重、锻炼、减少钠的摄入量、高血压膳食疗法 (Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH) 和饮酒适度。 药物治疗选择需要考虑与之相关的合并疾病，血压达标可能需要多种药物联合治疗。 定义原发性高血压被定义为血压≥140/90 mmHg，但没有发现继发性原因。[1][2][3] 治疗的主要目标是降低死亡风险以及心血管和肾脏的发病风险。[4] 第 8 届美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会 (Eighth Joint National Committee, JNC8) 指南建议，血压≥140/90 mmHg 的慢性肾脏病和糖尿病患者应该开始药物治疗。[3] 对于年龄≥60 岁的普通人群，如果血压 (BP)≥150/90 mmHg 时，应开始降压治疗。但因为对于 BP≥140/90 mmHg 的心血管事件相关风险看法不同，专家组成员并没有在此条建议达成一致。 在 2018 年欧洲心脏病学会 (European Society of Cardiology, ESC) 和欧洲高血压学会 (European Society of Hypertension, ESH) 指南中，高血压被定义为诊室收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥ 90 mmHg，这就相当于 24 小时活动性血压检测值平均≥130/80mmHg或者家庭血压检测值平均≥135/85 mmHg。[2] 根据新的证据，血压目标和建议在不断更新。 2017 年美国心脏病学会/美国心脏协会 (American College of Cardiology/American Heart Association, ACC/AHA) 指南将高血压定义为收缩压检测值≥130mmHg或舒张压检测值≥80 mmHg。[5] 此定义有别于 JNC 8、ESH 和 ESC 指南中的定义。 收缩压干预试验 (Systolic Blood Pressure Intervention Trial, SPRINT) 发现，在年龄大于 50 岁、罹患高血压且至少有一种其他心脏病危险因素的人群中，120 mmHg（采用自动化诊室血压测量）这一较低的收缩压目标可减少心血管并发症和死亡。[6][7][8]这项临床试验排除了糖尿病或卒中患者。 病史和体格检查关键诊断因素
更多 关键诊断因素 其他诊断因素
其他诊断因素 危险因素
更多 危险因素 诊断性检查首要检查
更多 首要检查 需考虑的检查
更多 需考虑的检查 治疗流程无慢性肾病或心血管疾病相关合并症：CVD 风险更低且不伴有糖尿病无慢性肾病或心血管疾病相关合并症：CVD 风险更高或伴有糖尿病伴有冠状动脉疾病，无充血性心力衰竭合并射血分数下降 (<40%) 的心力衰竭合并射血分数保留的心力衰竭（>45%）伴有左心室肥大且无冠心病合并慢性肾脏疾病且无心血管疾病合并心房颤动且无其他合并症处于任意阶段，使用优化三联疗法难以治疗/存在耐药的患者：无充血性心力衰竭撰稿人作者Jeffrey Brettler, MD, FASHInternal Medicine Regional Hypertension Co-lead, Kaiser Permanente Southern California, Los Angeles Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine, Pasadena CA 利益声明JB is a consultant for the Pan American Health Organization, helping implement hypertension programmes in the Americas. 鸣谢Dr Jeffrey Brettler would like to gratefully acknowledge Dr Joel Handler, Dr Jonathan N. Bella, Dr Moustapha Atoui, Dr Liran Blum, and Dr Michael A. Spinelli, previous contributors to this topic. 利益声明JH, JNB, MA, LB, and MAS declare that they have no competing interests. 同行评议者Isla Mackenzie, MBChB, PhD, FRCPClinical Senior Lecturer in Clinical Pharmacology and Honorary Consultant Physician University of Dundee Dundee UK 利益声明IM is an elected member of the British Hypertension Society Executive Committee. Syed Wamique Yusuf, MRCPI, FACCAssociate Professor Department of Cardiology University of Texas MD Anderson Cancer Center Houston Tx 利益声明SWY declares that he has no competing interests. Melvin Lobo, MBChB, PhD, MRCPDirector Barts Blood Pressure Centre of Excellence NHS Reader in Cardiovascular Medicine Department of Clinical Pharmacology William Harvey Heart Centre London UK 利益声明ML is a consultant for ROX Medical. ML receives honorarium from Cardiosonic, St. Jude Medical, and institutional grant/research support from Medtronic.
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