【血尿 】 定義: 血尿可能是血紅色、淡紅色,淡黃色,正常的尿液在高倍鏡視野內只有0-2 個紅血球, 如果有3 個以上的紅血球, 就是血尿,這時特稱為顯微性血尿。食物中的色素, 也會使尿液呈紅色。尿液離心後以顯微 鏡檢查, 能看到紅血球的, 才是真正的血尿。 症狀: 最值得注意的是無痛性的顯微血尿, 可能是惡性腫瘤惟一的早期徵象。 在泌尿系統的發炎、結石、腫瘤、外傷等都會造成血尿,腎臟發炎時除了血尿外,還可能有發燒、腰痛的症狀。 膀胱發炎時,則可能合併有血尿、頻尿、尿急、解尿疼痛的症狀。攝護腺肥大造成的血尿, 則可能合併排尿困難的症狀。腎臟癌或膀胱癌造成的血尿, 可能沒有其他的症狀。尿路結石造成的血尿, 則可能合併腎絞痛的症狀,不同的合併症狀,可以判斷造成血尿的原因。 放射線性膀胱炎-在放射線治療子宮頸癌時, 膀胱受放射線照射後造成的一種病變, 這種病變造成的血尿,如出血不嚴重,可以藥物治療,如嚴重時病患出血不止, 必需手術治療。 檢查: 廖阿嬤過去一年來常常有血尿,也因反覆泌尿道感染頻繁住院,前幾天因連續多日血尿合併解尿困難而緊急送醫。經電腦斷層顯示,廖阿嬤除了膀胱有大量血塊之外,右側腎臟也有疑似腫瘤的病灶,醫師利用內視鏡移除血塊並進行切片檢驗,結果證實為第一期的泌尿上皮癌。 看更多:反覆泌尿道感染、無痛性血尿要當心!無感腎結石會害割腎、洗腎 血尿不一定有顏色衛福部台中醫院泌尿科醫師簡宏祐指出,血尿是一個生活中蠻常見的症狀,從性質上可分為「肉眼可見的血尿」及顯微鏡下才能辨識的「顯微性血尿」;從症狀上則可區分為「有痛性血尿」及「無痛性血尿」。 血尿原因有很多種,通常是由於尿路結構異常所致,如腎盂腎炎、膀胱炎或泌尿道結核菌感染等泌尿道感染,都會造成不同程度的有痛性血尿。 另外,當有尿路結石的時候,也可能會有血尿伴隨疼痛的情形發生,年長的男性患者也常因攝護腺肥大而出現血尿,還有如自體免疫與其他原因造成的腎絲球發炎性疾病,都是可能出現血尿的原因。 看更多:提早洗腎!不明原因腰痛、高血壓、血尿 小心你的腎臟長水泡 醫師也分享,有時候民眾因服用一些抗結核藥物或紅龍果、甜菜根及黑莓類食物,會出現紅色尿液,這屬於正常現象,不須懷疑是血尿而過度驚慌。 癌症造成的血尿通常不會痛簡宏祐表示,除了發炎感染造成的血尿外,另一種血尿的常見原因就是泌尿道腫瘤,如攝護腺癌、腎細胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。由於癌症造成的血尿通常是無痛性,所以反而會讓人忽略它的存在。 遇到無痛性的血尿,泌尿科醫師通常會特別小心地做進一步檢查,若狀況沒有改善,有時候會需要進行膀胱內視鏡檢查或影像學檢查來確認有無腫瘤。 泌尿道腫瘤如膀胱癌常見的危險因子有抽菸、飲用含砷地下水、血吸蟲感染、暴露在油漆、染料、重金屬或石化工廠等芳香胺環境中,以及曾接受過骨盆腔放射線治療與接受特定化療藥物等。 簡宏祐提醒,血尿雖然是常見主訴,但背後原因百百種,從只需定期追蹤的良性疾病,到足以致死的惡性腫瘤都有可能。建議民眾如果出現血尿時,可盡快到泌尿科或腎臟科門診做進一步檢查,以利及早診斷、及早治療,避免憾事發生。 看更多:反覆泌尿道感染頻尿又血尿 中醫調理1周後改善 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台中醫院 →搶救失眠3要點!破解安眠藥迷思 x 速效好眠法 x 助眠飲食對策 如同往常般的陽光燦爛,我懷著感恩的心上診,一位年約60幾的女士皺著雙眉走入診間,不安的說:「蔡醫師,我小便有血,而且有時會有血塊喲!我曾看過婦產科,但吃完藥小便還是紅紅的!」聽完敍述,我問:「多久了?」她說:「大約一兩星期了,而且時好時壞,吃藥也沒有改善。」我又問:「小便會痛嗎?」她答說:「不會!」 我請護士幫忙量體溫、血壓等。沒發燒,體溫正常,血壓也正常,身體檢查顯示兩側腰沒痛,腹部是軟的,於是做尿液化驗,報告顯示紅血球很多。接著腎臟膀胱超音波檢查,沒有結石及腎水腫,也沒有腎腫塊,膀胱超音波也沒看到結石,我告訴她應該要做膀胱尿道鏡檢查,她與先生商量後同意了。
檢查時,我不斷的與她東聊西談,以減輕其內心壓力,膀胱鏡伸入後立刻在螢幕上看到出血點及珊瑚狀的不正常影像,她問那是什麼?我說:「是膀胱壁長了東西!應該要住院進一步檢查治療。」看著她臉上不安的表情,我馬上補一句:「阿姨,妳放心!這病會好!只要住院三、五天好好治療,就會痊癒!」 經過住院、內視鏡手術後,大約五天出院了,病理報告證實為「移形上皮細胞膀胱癌」第一期。於是告訴她這種疾病的特性,是很容易復發的,需定期追踪,且術後我會安排膀胱內藥物灌注的免疫療法(BCG卡介苗)的治療,以降低癌症的復發。 術後到今天將近三年了,一切都很好,沒有血尿,癌症也沒復發。她每次依約回診,都滿溢著感恩的心。感謝上帝讓她獲得重生,以她得癌症獲得治癒的歡喜心,在診療室前做愛主得永生,信主得平安的見證!
血尿,顧名思意就是尿中有血,表示泌尿系統有不正常的出血,就必須進一步徹底檢查,以排除癌症的可能性。 但血尿一定是紅色的嗎?答案是不一定!隨著出血量的多寡,血尿可以是血紅色、淡紅色、甚至和一般正常尿液一樣淡黃色的。正常的尿液,在高倍鏡視野內不能超過3顆紅血球,若大於3顆就是臨床上定義的血尿。 而一般尿液呈紅色,就是血尿嗎?有時也不一定。有些是藥物或食物的色素造成,常見的就是病人前一天吃了很多的火龍果。所以,定義為血尿必須要將尿液離心後,以顯微鏡檢查才能確定。
對泌尿系統而言,若有發炎、結石、腫瘤或外傷等都可能造成血尿,因此可能合併各種不同症狀。比如說尿道膀胱炎時,除血尿外,還可能有頻尿、灼燒感、小便疼痛、解尿困難等。若合併發燒或腰部疼痛、寒顫,那可能就有腎盂腎炎。而男性攝護腺肥大造成的血尿,則可能合併夜尿、排尿困難等症狀。而癌症如腎臟癌、膀胱癌所造成的血尿,可能就沒症狀。尿路結石的血尿,則常合併有腎絞痛或頻尿或排尿困難、腰痛等症狀。 因此,醫師會根據病患陳述,依不同症狀及過去病史,來判斷其血尿的原因,並安排適當的進一步檢查,找出血尿成因,當然最重要的就是要排除癌症的可能。 首页语音解答视频科普医生问答文章医院名医大咖常见疾病直播会议专题 男性突然尿血要住院吗2021-06-30收听量:11520 宋健主任医师 三级甲等首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科 我要问专家 男性突然尿血,建议及时就诊泌尿外科,由专科医生进行评估是否需要住院治疗。如果是由于癌症、结石、结核等疾病所引起的,原则上是需要住院治疗的。如果是由炎症感染引起,且病情较轻的,则不需要住院治疗,只需要口服药物治疗即可。 血尿 您可能还关心 女性血尿的原因有哪些女性血尿多喝水管用吗血尿的原因小便出血是怎么回事女性尿血是什么原因 查看更多内容 相关推荐女性尿呈红色是什么原因尿血是怎么回事尿红细胞异常怎么回事出现无痛性肉眼血尿严重吗男性小便有血应该挂什么科老年女性出现血尿的原因都有哪些女性出现血尿喝水管用吗 尿常规隐血1+是什么意思血尿的原因单纯性血尿能彻底治愈的吗肉眼血尿严重吗尿隐血阳性的原因都有哪些肾结石引起的血尿严重吗尿道感染尿血怎么办 晨尿颜色像红茶一样正常吗女性突然尿是淡红色的是什么原因单纯的血尿需要治疗吗肾结石会引起血尿吗尿常规隐血1+是什么原因尿隐血阳性需要治疗吗尿血能说明有肾结石吗 |