什麼是中耳炎？中耳炎有哪幾類？耳朵分為外耳、中耳和內耳三個部份，而中耳是位於耳膜後面充滿空氣的空間，連接外耳和內耳的結構。由於中耳與鼻咽相通，所以很容易受上呼吸道的健康狀況影響，倘若咽喉等部位有細菌入侵，中耳有機會被感染，引發出膿和出血等症狀。 Show 簡單來說，當中耳受到感染，就會引發中耳炎。中耳炎分為3種：
 中耳炎的成因是什麼？兒童感冒容易患上嗎？二手煙都可能關事？不同種類的中耳炎有各自的成因：
中耳炎的症狀是什麼？中耳炎的病徵如下：
中耳炎與普通耳炎有何分別？中耳炎與普通外耳道感染不同，外耳道感染由細菌或真菌感染引致皮膚發炎。一般患者外耳道會紅腫疼痛，但聽力不會受影響。經常游泳或用棉花棒清潔耳道的人會較易患上外耳道炎，通常用抗生素耳藥滴進外耳道即可。病情嚴重的話，醫生會在顯微鏡下清潔外耳道。 值得一提的是，雖則中耳炎不一定會危害性命，但若果因為疏忽而延誤治療，除了會發炎腫痛外，更有可能令聽力永久性受損。 中耳炎有什麼診斷方法？醫生通常會先用「耳鏡」儀器檢查耳朵內部，再從中抽取一些流出物的樣本，進行化驗分析，並會提取血液樣本進行檢驗，以確認有沒有受到感染。此外，醫生亦有可能為患者進行聽力測試、頭部X光或CT電腦掃描等，以檢查感染有沒有擴散。 中耳炎會復發？慢性中耳炎較容易復發，所以建議進行「耳膜成型手術」，修補破裂的耳膜和中耳骨頭的損傷，是較恆久的治療方法。如果由增殖體和扁桃體受到慢性感染所引起，亦有機會反覆受到感染和發炎，醫生可能會建議患者割除增殖體和扁桃體。 怎樣預防中耳炎？疫苗有用嗎？由於中耳炎主要因為細菌感染所引致，建議感染上傷風感冒或其他敏感症狀時，應作適當處理，並在日常生活或照顧嬰兒時，亦應注意以下事項：
最常見引致急性中耳炎的細菌中，肺炎鏈球菌佔大約一半，因此注射肺炎鏈球菌疫苗有助減低患上中耳炎風險。此外，定期注射流感疫苗亦能減低因流行性感冒而引發的中耳炎。 延伸閱讀
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中耳炎是一系列中耳發炎疾病之統稱[1]。其中以急性中耳炎（AOM）和中耳積水（OME）兩型最為常見[2]。急性中耳炎為急性感染所致，耳朵疼痛為其常見的臨床症狀。罹患急性中耳炎的幼童，常有拉扯耳朵、哭聲次數增加及睡眠品質不佳等情況，有時也會有食欲不振或發燒的情形。中耳積水一般沒有症狀[3]，中耳積水的定義是在耳朵中有出現不是因為感染而產生的液體，時間已超過三個月以上。慢性化脓性中耳炎（CSOM）是指中耳發炎已超過二週，因此耳朵開始化脓，也可能是急性中耳炎後的併發症。中耳炎很少會疼痛，不過都會伴隨著聽覺障礙的情形[1][2]。若是長期中耳炎造成的聽覺障礙，會影響兒童的學習能力[4]。中医称中耳炎为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。[來源請求]
造成急性中耳炎的原因與孩童時代的耳部構造及免疫系統有關。 細菌或病毒都有可能是致病因子。危險因子包含：暴露於煙霧中、使用奶嘴、以及待在日間托兒中心。急性中耳炎較常發生在美洲原住民或唐氏症患者身上[4]。中耳積水則常常伴隨在急性中耳炎之後發生，但也可能與上呼吸道病毒感染、煙霧等刺激物、或是過敏原有關[2][4]。耳膜視診對於做出正確的診斷來說是重要的[5]。急性中耳炎的病徵包括耳膜向外凸出、無法像在正常情況下那樣受空氣的擾動而震動[3][6]。若耳朵有新分泌物，但是沒有外耳炎，也可能是中耳炎[3]。 注射肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗、六個月以下的嬰兒完全餵母乳以及避免接觸香煙能夠降低罹患中耳炎的風險[3]。在滲出性中耳炎的病患使用抗生素不會加速疾病的復原[6][7]。在急性中耳炎的病患使用止痛劑是很重要的[3]，這包括了对乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳藥水或是鴉片類藥物[3]。抗生素能夠加速急性中耳炎的恢復，但有可能會造成副作用[8]。抗生素被建議使用在病情嚴重或小於兩歲的病患對於病情較不嚴重的病患，抗生素只有建議在兩或三天後病情還沒有改善的病患上使用。[6]一般上會先使用安莫西林（amoxicilin）來當做抗生素對於反复中耳炎感染的病患，鼓膜造孔術可能可以降低復發率[3]。 急性中耳炎影響了全球約11%的人口（約7.1億人）[9]。一半的個案是發生在小於五歲的幼童而且大多為男性[4][9]。在急性中耳炎感染的病例中，約4.8%或是三千一百萬的個案會發展成慢性化膿性中耳炎[9][4]。中耳炎可能会造成颅内感染等并发症，需要检测C-反应蛋白、血常规的白细胞是否明显增高。1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例，在2013年時死亡案例已降至2400件[10]。 中耳因為與咽喉相通而容易發炎，可以看到在內耳蜗與外耳道之間的中耳有一條管道通往喉部 中耳炎種類编辑
治療编辑儿童急性中耳炎常见病原菌以革兰氏阳性球菌为主。临床上要求使用广谱、高效、安全性好、患儿依从性强的药物。抗生素首选青霉素（如阿莫西林）。然后依次可选头孢菌素类抗生素（如头孢呋辛）、阿奇霉素、克拉霉素、大环内酯类药物。疗程5-7天。 为缓解局部症状（耳痛），对没有鼓膜穿孔的病人，可以使用酚甘油滴耳剂。鼓膜穿孔，在局部使用双氧水清洁耳道后，给予泰利必妥滴耳剂进行耳浴浸泡治疗10min。 鼻腔局部治疗，可用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等喷剂以改善鼻咽部黏膜的炎性肿胀，从而改善咽鼓管功能。使用盐酸羟甲唑啉、盐酸赛洛唑啉等鼻腔减充血剂以改善鼻腔通气，但需要注意时间控制在1-2周内、间断用药，以防止药物性鼻炎。如鼻腔内分泌物较多，可使用桃金娘油胶囊、欧龙马滴剂等促进鼻腔及中耳腔内黏液稀化，促进黏液派出，恢复鼻腔及中耳腔黏膜纤毛运动。 診療科编辑
參見编辑參考文獻编辑
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中耳炎怎麼引起的？
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