地中海貧血又被稱為海洋性貧血，是台灣人最常見的一種先天性貧血，帶有地中海貧血基因的台灣人可至少高達上百萬人，特別是客家族群比率偏高。但多數的地中海貧血患者的症狀其實是「沒有症狀」，往往是在健康檢查或其他抽血的機會時，被發現血紅素偏低，到醫院進一步抽血檢驗時，才被診斷是地中海貧血。 Show
地中海貧血和缺鐵性貧血堪稱是國人最常見的兩種貧血原因，缺鐵的患者多數可以靠著飲食中的鐵質或額外的鐵劑補充得到改善，但地中海貧血就沒辦法靠著吃什麼搞定了。因此 MedPartner 團隊醫師將完整讓你了解地中海貧血的成因、可能的症狀以及處置的方式。另外因為地中海貧血是一種遺傳性疾病，如果你擔心自己的孩子會罹患嚴重的地中海貧血，這篇文章也將跟你分享如何在產前降低相關的風險喔。 地中海貧血是什麼？為什麼會發生地中海貧血？地中海貧血是一種隱性遺傳、慢性的溶血性疾病，主要原因是特定基因的缺陷，導致血紅素在合成時，其中的血球胜肽鏈合成遇到問題，因此沒辦法製造出最完整、堅固的紅血球。這些異常的紅血球就容易在體內被破壞導致溶血，進而產生貧血甚至是其他的溶血造成的問題。 地中海貧血好發於熱帶以及亞熱帶地區，最早被發現於地中海地區，因此被稱為地中海貧血。但它的名字 thalassemia 其實是希臘文「血中的海」的意思，因此台灣給他的正式名稱其實是「海洋性貧血」。 為什麼地中海貧血會好發於熱帶以及亞熱帶地區呢？這可能跟瘧疾有關。造成瘧疾感染的瘧原蟲會破壞「正常」的紅血球，但是地中海貧血患者的紅血球是「異常」的，反而不受破壞，可以逃過瘧疾的肆虐。當族群中正常的帶有正常紅血球的個體因瘧疾而產生死亡，但有異常紅血球的個體反而存活下來時，這種帶有異常變異的基因就會留下來，甚至比例變高了。 地中海貧血的基因變異要搞懂地中海貧血，就要先認識一下合成血紅素的血球胜肽鏈。血紅素裡的胜肽鏈可以分為α 鏈和 β 鏈兩種類型，這些胜肽鏈會交纏在一起，共同組成血紅素。只要有任何一條胜肽鏈有缺陷，血紅素就會異常，如果缺損的胜肽鏈越多，血紅素就越脆弱，越有可能發生症狀。 負責合成α 鏈的基因有4個，負責合成β 鏈的基因則有2個。如果是合成α 鏈的基因出現異常，就是甲型地中海貧血，如果是合成β 鏈的基因出現異常，就是乙型地中海貧血。出現異常的基因數越多，貧血的症狀就會越嚴重。 地中海貧血的症狀與基因缺陷
從上表我們可以得知各種類別地中海貧血可能出現的症狀，主要的症狀分為貧血以及溶血兩個方向。貧血會造成容易疲倦、蒼白、頭暈、心悸、喘…等因為血紅素不足造成的症狀。溶血則會導致肝脾腫大、膽結石、鐵質在體內沈積…等問題。 地中海貧血該如何診斷地中海貧血的診斷，通常是會經由醫師詢問家族史，並且觀察是否有臨床症狀。如果有貧血以及黃疸這類的血紅素異常以及溶血的現象，醫師就可能懷疑是地中海貧血，並安排進一步檢查。 再來醫師會進行血液的常規檢查，確認血球的數量、大小、型態。如果有懷疑，就會再進行血色素電泳以及基因分析。要完全確定診斷地中海貧血，基本上是要看到基因分析的結果，確定是哪一組的基因產生變異才算數。 地中海貧血該如何治療與預防地中海貧血的治療，基本上是依照貧血的類型以及臨床症狀的嚴重性來調整。
地中海貧血的飲食及日常生活注意事項地中海貧血的患者在飲食上特別要注意的是「不要刻意補充過多含鐵的食物或營養品」。因為地中海貧血的患者主要並不是缺鐵，而是血紅素不健全會導致溶血，溶血釋放出來的血鐵質，會堆積在器官導致傷害。因此如果補充過多的鐵質，反而會造成器官進一步的傷害喔。 因此在飲食上像是肝臟、豬血、禽血、牛肉、豬肉…這類鐵質特別高的食物不要攝取過量。請補充足量的蛋白質、維生素以及蔬果。 在運動上因為貧血的關係，還是不要從事過度激烈的運動，避免抽菸、熬夜…等會對身體造成不良影響的生活型態。更重要的是，定期向你的醫師回診，確認身體的狀況。 很多地中海貧血的患者，都會擔心自己到底能不能生小孩？其實多數的狀況是可以的，只是要注意以下的事項。 地中海貧血的產前注意事項地中海貧血既然是一種基因疾病，唯一預防的方式，就是產前進行必要的檢查。但並不是任何一種型態的地中海貧血都需要預防，畢竟多數輕微的地中海貧血都沒有症狀，對人不會產生什麼傷害。真的需要預防的，其實是會導致中、重度貧血，甚至是胎兒胎死腹中的嚴重地中海貧血。 並不是所有的人在產前都要做足全套檢查的。如果孕婦在產前檢查時，發現平均紅血球體積較小時，醫師就會要求男生也要做同樣的血液檢查。假設男性做出來的結果，同樣也發現平均紅血球體積較小，這時候兩人就都需要做進一步的基因檢測，確定會不會兩人都是同一型的海洋性貧血帶因者。 即使兩人都是同型的海洋性貧血帶因者，也不代表就一定不能生小孩。因為地中海貧血是一種隱性遺傳，舉個例子，假設兩人是同型的地中海貧血帶因者，但都是屬於輕度無症狀的狀況，那胎兒會有1/4的機率完全正常，1/2的機率是帶因者，1/4的機率會是重度患者。 因此，醫師會建議在懷孕過程中，進行絨毛取樣以及羊膜穿刺，來避免孩子是重度患者的可能性。只要做足產前的準備，多數患者都能順利產下健康的寶寶喔！ 看到這，相信你對地中海貧血已經有了進一步的認識了。如果這篇文章對你有幫助，還請幫我們留下一個讚，並加入我們的訂閱計劃，和我們一起用正確知識幫助更多人吧！ 引用文獻列表1. Mayo Clinic: thalassemia 歡迎你在左下角按個讚並分享給更多需要的人吧，也希望你能參與我們的訂閱計劃，和我們一起努力，讓正確的知識可以幫助更多人！ 🚀行動支持專業的醫療團隊🚀 當沒有足夠的健康紅血球攜帶氧氣進入人體器官時，就會發生貧血，因此，貧血的人經常會感到寒冷、疲倦或虛弱的症狀。 依據病因不同，貧血可分為7種，包括：缺鐵性貧血、巨紅血球母細胞貧血、地中海貧血、出血性貧血、再生障礙性貧血、鐮狀細胞性貧血、溶血性貧血。 KingNet國家網路醫藥在此針對7種不同類型貧血，分享七種改善方法。 1. 缺鐵性貧血改善法：補充鐵劑或攝取含鐵飲食飲食中常見的含鐵食材包括：雞肉、牛肝、牛肉、羊肉、豬肉、蛤、沙丁魚、蝦、牡蠣、扁豆、紅豆、南瓜、南瓜種子、菠菜、葡萄乾、蛋。 2. 巨紅血球母細胞貧血（惡性貧血）改善法：補充維生素B12、葉酸製劑或飲食攝取i. 飲食中常見的含維生素B12食材包括：羊肉、牛肉、豬肉、雞肉、火雞、金槍魚、鮭魚、天然低脂優格、牛奶、奶酪、豆漿、奶酪。 ii. 飲食中常見的含維生素葉酸食材包括：扁豆、黑豆、鷹嘴豆、菠菜、牛肝、佛手瓜、萵苣、花椰菜、蘆筍、蔥、草莓、橘子、奇異果、木瓜。 3. 地中海貧血改善法：補充葉酸、鐵螯合劑，或輸血、骨髓移植地中海貧血的人建議均衡飲食，包括蛋白質、穀物、水果和蔬菜，對於非輸血性地中海貧血患者，須注意飲食中避免攝入大量鐵；對於接受鐵螯合劑療法的輸血患者，則不需要低鐵飲食。 食用食物：雞蛋、優格、花生醬、堅果、奶酪。 需適量食用的食物（鐵含量較高）：牛肉、羊肉、豬肉、肝臟、生蠔。 4. 出血性貧血改善法：補充鐵、維生素B12、葉酸i. 含鐵食物包括：紅肉、深綠色多葉蔬菜、堅果、肝臟、海鮮、鐵質強化穀物、麥片、菠菜、扁豆。 ii. 含維生素B12食物包括：魚、牛肝、蛤蜊、肉、家禽、蛋、其他乳製品。 iii. 含葉酸食物包括：牛肝、扁豆、菠菜、白腰豆、蘆筍、蛋。 5. 再生障礙性貧血改善法：以輸血或骨髓移植治療、補充鐵、維生素B12、葉酸、維生素Ci. 含鐵食物包括：菠菜和其他深綠葉蔬菜、豆腐、豌豆、扁豆、鷹嘴豆、葡萄乾、鐵強化穀物和麵包。 ii. 含維生素B12食物包括：牛肉、豬肝、禽肉、魚肉、雞蛋、乳製品。 iii. 含葉酸食物包括：菠菜和其他深綠葉蔬菜、牛肝、蛋、香蕉、橙。 iv. 含維生素C食物包括：橙、葡萄柚、橘子、奇異果、草莓、哈密瓜、綠花椰菜、辣椒、番茄、菠菜。 6. 鐮狀細胞性貧血改善法：飲食均衡i. 穀物含有葉酸，可幫助身體會產生新的紅血球，並富含維生素B、鎂和硒，可以幫助增強免疫系統，例如：全麥麵包、米、麵食。 ii. 蔬菜富含維生素、礦物質、纖維、葉酸等，有助於防止感染、治癒傷口、保持眼睛和皮膚健康，例如：菠菜、胡蘿蔔、綠花椰菜、番茄、綠豆。 iii. 水果含有維生素、礦物質、纖維，例如：蘋果、橙、香蕉、葡萄、奇異果、李子、桃子。 iv. 牛奶含有鈣、維生素D、蛋白質、鉀，有助於骨骼健康。 v. 肉和豆類含有蛋白質、鋅、鐵、omega-3，有助於維持能量和生長，omega-3可幫助減輕炎症，例如：雞肉、豬肉、魚、牛肉、堅果、種子、豌豆等。 vi. 油脂含omega-3和維生素E，具有減輕炎症、抗氧化等作用，例如：橄欖（油）、玉米油、堅果。 7. 溶血性貧血改善法：服用藥物、骨髓或幹細胞移植、生活調整i. 盡量休息：溶血性貧血會較疲勞。 ii. 攝取各種健康食物：水果、蔬菜、全麥麵包、低脂乳製品、豆類、瘦肉、魚。 iii. 依照指示攝取液體：應喝多少液體或哪種液體適合，液體包括水、果汁、牛奶。 iv. 依照指示進行運動：與醫師討論最適合的運動計劃，有助於降低血壓，改善健康狀況。 課程推薦延伸閱讀 |
地中海貧血如何改善
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