如何 評估 暴力 的 徵兆 及 程度

生理虐待

生理上的虐待是最常见的家庭暴力形式。它可包括击打、拍打、踢打、拳击、折断骨头、拉扯头发、推搡、扭动手臂、猛撞某物、导致窒息、闷死、殴打和火烧。可能不让受害者进食或睡觉。武器如手枪或尖刀可能在家暴中用于威胁或导致损伤。

性侵犯

许多被伴侣身体侵犯的人也受到伴侣的性侵犯（参见 强奸和性侵犯 性侵犯和强奸 性侵犯是指一个人不同意的任何类型的性活动或性接触。性侵犯，包括强奸，可能导致身体伤害或疾病或心理创伤。应评估幸存者是否有受伤、性传播感染、怀孕以及急性或创伤后应激障碍；征求他们允许进行检查以收集证据。治疗措施包括感染预防和精神卫生保健。 性侵受害者可能有生殖器或肛门的撕裂、割伤、瘀伤、情绪激动和睡眠... 阅读更多 部分）。性侵犯是指一个人不同意的任何类型的性活动或性接触，包括不想要的触摸、抓住、亲吻和 强奸 性侵犯和强奸 性侵犯是指一个人不同意的任何类型的性活动或性接触。性侵犯，包括强奸，可能导致身体伤害或疾病或心理创伤。应评估幸存者是否有受伤、性传播感染、怀孕以及急性或创伤后应激障碍；征求他们允许进行检查以收集证据。治疗措施包括感染预防和精神卫生保健。 性侵受害者可能有生殖器或肛门的撕裂、割伤、瘀伤、情绪激动和睡眠... 阅读更多 。如果性活动未经同意而发生，则被认为是性侵犯，即使是发生在侵犯之前或之后的其他时间有自愿性行为的人之间。性侵犯可能包括使用威胁或暴力强迫发生性接触，或者施暴者可能会给受害者饮酒或服药。它可能导致身体损伤、疾病或心理创伤。

心理虐待

心理虐待很常见。它可能在身体虐待或性虐待之前或同时开始。心理虐待是指运用非身体行为对受害者进行的蔑视或践踏。心理虐待包括

• 虐待性语言

• 社会隔离

• 经济控制

通常施暴者运用语言私下或公开的贬低、蔑视、嘲笑、恐吓或威胁受害者。施暴者可能会使受害者认为她对现实的认知错误、她疯了（称为“煤气灯效应”）或感到罪恶或应为这个暴力的关系负责。施暴者还可能嘲笑受害者的性能力、外貌或同时嘲笑受害者的性能力及外貌。

施虐者可能尝试部分或全部的控制受害者的朋友关系，亲戚邻里关系或其他朋友，隔离受害者。控制可包括禁止直接或通过写信、电话、电子邮件、短信或社交媒体与他人联系。施暴者可能会利用嫉妒心来维护其行为。施暴者可能会让受害者相信她的家人和朋友都不能或不会帮助她，从而进一步孤立受害者。

通常施暴者控制钱财来控制受害者。受害者可能在经济方面（大部分或完全）依赖施暴者。施暴者可控制受害者防止其工作，并防止其发现他们的实际经济状况或夺取受害者钱财。

施暴者也可能阻止受害者得到医疗保健。

使用技术施暴

施暴者可以使用技术（如社交媒体）来发布受害者的视频、和／或跟踪、监视、孤立、惩罚、威胁、羞辱受害者。而且，施暴者经常会监视受害者的设备，而且往往不让受害者知情。

施暴者在施暴后的行为

虐待发生后，施暴者可能请求原谅并保证改变和停止虐待行为。然而通常暴力仍持续并持续升级。

施暴者的暴力倾向往往是不定期且不可预测的。因此，受害者会生活在挥之不去的恐惧中，担心下一次家庭暴力随时发生。

受害者保持有虐待倾向的情感关系的原因

受害者通常不愿结束有虐待倾向的情感关系。原因可能包括

• 在经济方面依赖施暴者

• 感觉孤单，没有人帮助

• 害怕计划或尝试离开会触发更加激烈的暴力冲突

• 害怕施暴者在他们离开后会做出极端的事情（例如，跟踪他们、伤害他们的子女、其他家人或宠物）

• 相信施暴者会改变（例如，因为他承诺改变）

• 仍然爱施虐者

• 相信虐待可能是正常的（例如，因为以前的经历）

家庭暴力的后果

家庭暴力的受害者可能身体上受伤。身体上的损害可能为局部淤血、黑眼眶、刀割伤、抓伤、骨折、掉牙和烫伤等。这些损害可能干扰受害者的工作能力。因此，可能会使其失去收入。伤痕及受虐的状态可能导致受害者感到羞耻而逐渐疏远家庭及朋友。

受害者可能出现没有明显生理原因的症状。这些症状可包括头痛、腹痛或骨盆痛和疲劳。

许多受害者还会染上 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播疾病（性病，STD）是特异性感染性疾病，不完全是通过性接触在人与人之间传播的。 性传播感染可能是由细菌、病毒或原虫感染导致的。 某些感染也可以通过亲吻或亲密的身体接触传播。 一些感染可能扩散到身体的其它部位，有时会造成严重的后果。 使用避孕套可以帮助预防这些感染。 阅读更多

受害者可能会为了躲避施暴者而不得不经常搬家，从而增加经济负担。

严重的情况下施暴者会杀死受害者。

你知道吗……

• 家庭暴力的受害者可能变得抑郁、焦虑或成为吸毒者或酗酒者。

• 当其性伴侣知道受害者决定离其而去时可能对受害者进行更为严重的伤害。

由于家庭暴力，许多受害者有心理问题，如 抑郁症 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。... 阅读更多 、 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 (PTSD) 创伤后应激障碍 (PTSD) 为严重的创伤性事件后出现的强烈的而不愉快的功能障碍反应。 威胁生命或严重的创伤事件可诱发强烈的长时间的悲痛。 患者可能反复体验创伤事件、做恶梦，因此常躲避可能使其想起创伤事件的事物。 治疗方法包括心理治疗（支持治疗和暴露疗法）和抗抑郁药物。... 阅读更多 (PTSD)、 进食障碍 进食障碍概述 进食障碍是指进食或进食相关行为的紊乱，通常涉及 进食种类或进食量的改变 采取措施防止食物的吸收（例如自我催吐或服用泻药） 异常进食行为在达到以下标准时可视为进食障碍：持续一定时间且严重损害患者的身体健康和／或工作学习，或对患者的人际交往产生不良影响。... 阅读更多 和/或 物质滥用 物质使用障碍 物质使用障碍通常涉及人们继续使用某种物质的行为模式，尽管使用该物质已造成问题。 涉及的物质往往是通常导致物质相关疾病的 10 类药物的成员： 饮酒 抗焦虑及镇静药 咖啡因 阅读更多 。更严重的身体虐待通常会导致更严重的心理问题。家庭暴力也可能加剧原有精神疾病的症状。

即使身体上的伤害逐渐减弱，心理上的障碍通常仍会持续，从而提醒受害者他们可能随时受到身体上的虐待。心理虐待可能比身体虐待更有害。心理阴影增加了抑郁及暴力倾向的发生率。

目睹家庭暴力的儿童

每年有 1/15 的儿童暴露于亲密伴侣暴力，其中 90% 的儿童是这种暴力的目击者。这些儿童会出现以下问题：

• 过度焦虑或哭泣

• 恐惧

• 睡眠困难

• 抑郁症

• 社会行为退缩

• 学习困难

同时目睹家庭暴力的孩子可能会认为自己是发生家庭暴力的原因。

年长的孩子可能会离家出走。看到父母一方虐待另一方的儿童更有可能在成人后成为虐待者，或在成人后更容易容忍虐待。

施暴者同时也会在心理上伤害儿童。在有家庭暴力的家庭生长的孩子其成长心理也受到影响。

家庭暴力的评估

• 医师的评估

医生可根据受伤、不一致或令人费解的症状和/或受害者和/或其伴侣的行为，怀疑是家庭暴力。或者受害者可报告存在虐待。

如果医生怀疑有家庭暴力，他们可能会询问患者是否在人际关系和家里感到安全。许多专家建议医疗保健医生询问所有人有关家庭暴力的问题。

如果怀疑有家庭暴力，医生会尽量在受害者离开医疗机构之前确定受害者是否能够安全返回家中。在下列情况中，安全性无法保证：

• 受害者已威胁要结束这段关系。

• 暴力逐渐升级。

• 伴侣持有武器。

• 伴侣威胁要杀害或伤害受害者。

如果确认是家庭暴力，医生需要记录虐待证据，通常是拍摄受伤的照片。在起诉施暴者时，该文档可作为证据。

家庭暴力的管理

• 制定安全计划

• 必要时寻求帮助

虐待绝对不是合理的。无论受害者决定继续还是结束有虐待倾向的情感关系，都可以获得支持。

对于家庭暴力最主要的处理是保证安全。如果可能，在暴力事件发生时，受害者应该尝试逃离可能困住自己的地方或施暴者可找到武器（例如厨房刀具）的地方。如果可以，受害者应立即拨打911求救或者逃出自己的房子。

受害者应对任何伤痕进行治疗，并拍摄照片作为记录。受害者应告诉其子女不要卷入打斗，并告诉子女何时以及如何求助。

制定安全计划极其重要。应该包括

• 去哪里寻求帮助（受害者应该有多个地方可以去，并且可以打电话给多个人）

• 如何逃跑（通常包括假装做一项需要离开家的日常工作，如跑腿或遛狗）

• 如何拿到钱（包括将钱藏起来，得到不同的银行账户，如果可能，获得信用卡）

受害者应该保存一份重要材料的复印件（如孩子的出生证明、社保卡、保险卡、银行账号等）。他们应该备有一个短途旅行包并藏起来，以便随时出走。

有时，唯一的解决办法是永久地离开有虐待倾向的情感关系，因为家庭暴力往往会继续，特别是在非常好斗的施暴者中间。不仅如此，尽管身体上的伤害消失了，心理上的伤害还会持续。

作出离开的决定不简单，也不容易。受害者常常因为众多原因而感到无法离开有虐待倾向的情感关系，包括害怕离开后施暴者会进行报复，以及依赖施暴者的金钱。

施暴者知道受害者决定离开后，受害者可能会遭受更为严重的伤害和死亡风险。此时，受害者应该采取额外措施保护自己和子女。例如，他们可以获得限制令或保护令，尽管这类命令不能保证绝对安全。

这时受害者就需要采取进一步措施保护自己及子女，救护措施包括救助站、资助机构、法院及国家的家庭暴力报案热线(1-800-799-SAFE , 或用 TTY, 1-800-787-3224)。如果受害者无法安全地说话，全国家庭暴力热线也有在线聊天选项。即使虐待不严重，受害者也应寻求此类帮助。寻求此类帮助不一定会给伴侣带来麻烦。安全地使用技术的相关信息可在线获取。

了解更多信息

以下是一些可能有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。

• 美国疾病控制和预防中心（CDC）：亲密伴侣间的暴力。本网站提供了概况信息、预防策略、约会、风险和保护措施、以及全国亲密伴侣和性暴力调查的链接。全国亲密伴侣和性暴力调查是一项进行中的调查，它收集最新和最全面的美国和各州亲密伴侣暴力、性暴力和追踪骚扰的数据。