我最近切除了胆囊，然后就一直腹泻。我需要遵循胆囊切除饮食吗？回答 Elizabeth Rajan, M.D. 胆囊切除（胆囊切除术）后，有些人出现频繁的稀便、水样便。大多数情况下，腹泻会持续数周到数月。如果存在这种问题，并不需要遵循特定的胆囊切除后饮食方案，但可以考虑以下几点。 首先，请了解为何会腹泻。胆囊切除后的腹泻似乎与胆汁直接释放到肠道有关。通常，胆囊会收集和浓缩胆汁，当您吃东西时，胆囊会释放胆汁以帮助消化脂肪。胆囊切除后，胆汁浓度降低，并将更加持续地流入肠道，可能在此发挥通便作用。 一次进食的脂肪份量也有影响。较少量的脂肪更容易消化，一次性吃太多则可能无法消化，并引起胀气、腹胀和腹泻。 虽然没有固定的胆囊切除饮食方案，但以下建议可能有助于减少胆囊切除后腹泻的问题：
您也可以尝试限制摄入容易加重腹泻的食物，包括：
如果腹泻没有逐渐消失或变得更严重，或者如果体重减轻并日益虚弱，请咨询医生。医生可能会建议服用一些药物，例如可以减少肠道运动的洛哌丁胺（Imodium A-D），或者可以减少胆汁通便作用的药物，如考来烯胺（Prevalite）。医生还可能建议您服用复合维生素，以弥补脂溶性维生素的吸收不良。 With Elizabeth Rajan, M.D. Aug. 27, 2022
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. 正常情况下，人体肝脏产生的胆汁并不能直接由胆道流入十二指肠。人们在未进食时，胆汁可经胆囊管进入胆囊，在胆囊内浓缩并贮存起来，进食后，胆囊开始收缩，使胆汁排入胆总管，然后进入十二指肠，参与食物的消化和吸收。这是适应人类分餐进食习惯的一种生理反应。这种生理反应就是依靠胆道的协调运动来控制胆汁的贮存和排出的。 做了胆囊切除术后的患者，由于其胆囊已经失去了浓缩和贮存胆汁的功能，所以，当没有经过浓缩的胆汁进入小肠后。患者肠道内的胆汁酸浓度就达不到临界微胶粒浓度。其胆盐的含量也比正常人减少一半；如果他们摄入的食物中含有较多的脂肪将会引起脂肪的消化不良。但经过一段时间后，这些患者的身体会逐渐适应这种情况，这大约需要2～3个月的时间。那么，胆囊切除术后饮食应注意哪些事项呢? 1.在胆囊切除1～2天内，患者整个消化系统的功能会受到一定的影响，所以应严格禁食。这时可用静脉滴注的方式来补充各种营养。从术后第3天起患者可根据具体情况吃一些流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等。然后再逐渐改为食用脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食等。 2.在胆囊切除术后1个月内，患者应减少脂肪类食物的摄入量，禁食高脂肪类食物和煎炸食品。也许有的患者认为，胆囊切除后，自己原来的疾病已经痊愈了，就可以改变过去那种低脂肪饮食的习惯了，其实这是一种错误的想法。胆囊切除后，人体会失去调节胆汁排入肠道的功能，对脂肪的消化能力也会相应地减弱，不可能在短时间内消化较多量的脂肪类食物，所以，这些患者在摄入脂肪类食物后往往会出现腹胀、腹泻及消化不良等症状。因此，胆囊切除后的患者在术后的1-3个月内应减少脂肪类食物的摄入量，可吃些低脂半流食或低脂软饭，如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、脱脂牛奶和瘦肉、纤维少的蔬菜、水果等；还应做到不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品，也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”，烹调食物时应尽量少用动物油，菜肴应以清蒸的、炖煮的、凉拌的为主，忌食辛辣刺激性食物，尤其不能饮酒，以减少对胆道的不良刺激。 3.胆囊切除1个月后的患者，由于经过了数周的适应过程，其连接肝脏与小肠的胆总管会逐渐地伸展扩大，从而可代替胆囊贮存胆汁的功能。若此时患者的消化功能没有明显的异常，可逐渐加强营养，一般可食用普通饮食，如瘦肉、水产品、牛奶及豆类食品等，也可多吃些豆制品及菌菇类食品，以补充体内蛋白质的不足。总的来说，患者在这一期间的饮食还应以清淡为主，但也不必过分地限制脂肪的摄入量，因为肠道内有一定量的脂肪是刺激胆汁分泌以及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外，多吃高纤维素与富含维生素的食物，对胆囊切除术后患者的恢复也十分有益。 4.胆囊切除3～6个月的患者可适当地增加进餐的次数。但应注意每餐不宜多吃，因为少吃多餐可减轻消化系统的负担，有利于患者术后身体的恢复。另外，在这一期间，患者最好每天能吃点醋，因为醋不仅会增强胃的消化功能，还可调节肠道内的酸碱度，有利于胆汁发挥作用。常饮茶、多吃新鲜水果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 患者在胆囊切除术以后的半年内，经常会有大便不成形、较稀甚至腹泻的现象。这种表现对于具体患者有轻有重。如果进食较多脂肪性食物，则腹泻症状更为明显，在医学上这种情况叫做“脂肪性腹泻”。切除胆囊后机体便失去了胆囊的储存、浓缩功能，暂时没有浓缩的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度降低。如果这个阶段摄入的食物中脂肪含量较多会引起脂肪的消化不良，经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，过程需要3-6个月左右，多数在半年内逐渐消失或减轻。北京同仁医院肝胆外科计嘉军 因此，在这段机体的代尝适应的时间里，特别对脂肪的摄入量要给予限制，尤其是一次不能吃太多的动物脂肪：如肥肉、奶油、奶酪等。控制含胆固醇高的食物，少食动物内脏、蟹黄、鱼籽、无鳞海鱼(如鳗鱼)等含胆固醇高的食物。在这段时间里也最好少食核桃酥、含油较多蛋糕等食物。可以采用少吃多餐的办法，一餐不宜过饱。食物可以是低脂饮食，如粥类、面条、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、蔬菜和水果等。在这段时间里烹调以炖、蒸、煮的方法较好。 消化不良的症状大概会持续半年左右，以后，再根据身体对脂肪性食物的反应情况，逐步适当增加一些脂肪性食物，直到术前自己的平时正常量。如有腹胀不舒服或发生腹泻，再酌情减少一些或暂时几天不吃脂肪性食物。随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解，饮食也就可以逐步过度到正常了 (肝胆外科12病区赵春双供稿) 胆囊切除术后如何进行饮食调养2021-04-06 18:58 来源: 搜狐城市-西安 来源丨西安市第三医院 腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病(胆囊炎，胆囊结石)最合适的手术方法。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。 胆囊切除术后的饮食保养之道 但是，胆囊一个重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在。 胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合征等。 还有，胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。 胆汁的作用主要是辅助脂肪消化，缺少胆囊的临时存储、浓缩，导致食物中的脂肪成分消化吸收异常，这就需要减少脂肪及胆固醇的摄入，绝对禁止食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(蛋黄、动物内脏和海鲜等)；粗纤维蔬菜(豆荚等)由于容易引起胃肠排空引起腹胀，也不建议过早食用。 总之，胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。  避免高脂肪饮食！！！ 我们的建议是，在手术后15天内，应遵守如下的饮食规则： 做完胆囊切除手术后，作为“无胆英雄“的你应该怎么办？ 手术后早期饮食注意 食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。烹调以炖、蒸、煮、氽，使食物软而少油的方法为宜。根据对食物的耐受情况，脂肪控制从严格每日20克，过渡到每日40克。如食后不舒服可酌情减少或不吃，经一段时间适应后再逐渐放开对脂肪食物的摄入。 伴随着时间延长，身体逐渐康复，饮食中应以适量补充营养为主，包括主食、蛋白、膳食纤维、维生素等，可以增加瘦肉、水产品、豆制品、海鲜、水果蔬菜等的摄入，满足身体新陈代谢的需要，但用餐方式仍建议以少量多餐为主，禁忌暴饮暴食，高脂肪食物仍要控制。 我们的建议是，在手术后1-3个月，应遵守如下的饮食规则： 通常情况下，胆管会在3个月左右出现代偿性扩张，可以调节胆汁的排放，起到胆囊存储胆汁的作用，这时候机体代偿机制初步形成，饮食中可适当提高脂肪的比例，以无腹泻、腹胀为标准，逐渐恢复手术前的正常饮食，但仍要禁忌暴饮暴食，特别要戒酒。返回搜狐，查看更多 责任编辑： 胆切除后如何调养？有节制地摄入脂肪。 手术后至少一周内，避免吃高脂肪食物、油炸和油腻的食物以及高脂肪的酱汁和肉汁。 相反地，请选择无脂或低脂食物。 ... . 增加饮食中的纤维含量。 这可以帮助正常排便。 在饮食中加入可溶性纤维，例如燕麦和大麦。 ... . 少吃多餐。 这样可以确保食物与胆汁更好地混合。. 胆囊切除后可以吃什么？在刚做完胆囊切除术的几天，病人应以米汤、果汁、蔬菜汤或者去油肉汤为主要食物；当病情经过一段时间稳定了以后，患者可以选择流质食物例如蒸蛋、稀粥、面糊等，这类食物既营养又健康，可以保证患者的基本需求。 若是过几日患者无不良反应，则可进入第三阶段，面包、菜泥、蛋糕、清面等。
没有胆囊的人吃什么？除了有助于消化的食物，建议尝试：. 从软食开始：包括粥、鱼、燕麦片、马铃薯或番薯泥、熟的软蔬菜和水果。. 少量多餐：避免一次吃太多，因为可能难以消化，或导致腹胀。 每天四至六顿小餐，以满足所有营养需求。. 饮食要均衡：应包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、豆制品和低脂乳制品。. 定期运动：以保持健康的体重和消化系统。. 切除胆囊有什么副作用？胆囊切除手术可解除疼痛，治疗感染，并且 在大多数情况下可阻止胆结石复发。 不做该 手术的风险为可能使胆结石的症状、感染或 破裂程度加重。 可能的并发症包括出血、胆管损伤、发烧、 肝脏损伤、感染、麻木、疤痕增厚、刀口疝 气，麻醉并发症、肠穿孔和死亡。
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膽 切除 後 如何 調養
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