伊維菌素 ptt

作者cloudfoam (要免錢隔熱屋頂call me)

標題[爆卦] 日本伊維菌素第三期協力診所的輕症用藥諮

時間Tue May 17 22:58:11 2022

[爆卦] 日本伊維菌素第三期協力診所的輕症用藥資訊大家好，我是肥宅，水桶中。這篇的大綱是　有間叫做ひまわり（向日葵？）的診所，這間診所是參與興和的伊維菌素第三期試驗的合作診所。這篇是該診所寫的整理文章： https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/covid19-medicine/ 有關新冠肺炎輕症時的治療藥物 --岔題-- ※更完整的資料在此連結，包含日本的中症、重症時的藥物（日本中症重症時，投入的不只是瑞德希韋） https://www.mhlw.go.jp/content/000888608.pdf 先附上極為重要的圖表： https://i.imgur.com/8iRkk4B.png

箇中醍醐，請慢慢享用；肥宅有緣才翻譯分享之不過我國政府重症時採用的藥好像也差不多，怎麼死亡率會有差呢？怪怪．．． https://i.imgur.com/3muqQUM.png

--本篇開始-- 首先，日本對於病情的程度，分成四期：初期、中症Ｉ、中症ＩＩ、重症 https://i.imgur.com/GRtd6L8.png

基本上以血氧濃度狀況作為分類。中症Ｉ開始覺得呼吸困難，（93~96%）中症ＩＩ就需要吸氧氣惹。（＞93%）血氧機就是為了檢視是否有危機！ --新冠肺炎的病程-- 這張病程圖，是WHO做的標準感染模型圖： https://i.imgur.com/YVFKPul.png

大概可解讀成，病毒在入侵身體後，前面幾天潛伏期，韜光養晦的感染繁殖， - 當病毒量達某程度時，身體開始出現症狀（Day 0，發症日）然後與眾多疾病類似，人類免疫系統需要幾天來產生相對應的中和抗體，以產生及相對應的發炎反應。症狀的來源有兩種： a.病毒感染導致的症狀：一般從發症日開始，約21天內隨病毒的消除而消失症狀大概是血栓或是腦血關卡被打開之類的，由S蛋白搞怪的症狀。 b.由免疫系統造成的過度發炎：大概從發症日後七天開始發生，結束日不一定。來自免疫系統錯亂導致的各種炎症，（包含肺纖維化，細胞因子風暴在肺部炸開）據是引起肺炎各種後遺症和加重的原因。（long Covid、腦霧、掉髮、倦怠、睡眠障礙、味覺嗅覺喪失等） https://i.imgur.com/c5mlBWs.png

https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/post-covid19-syndrome/ -- 如此一來，“新冠進程”就有兩個時期，所需的治療藥物因時期而異。總的來說，“抑制病毒生長的藥物” 對於輕度或早發的患者尤為重要，而“抑制炎症的藥物” 對於中度或重度和遲發的患者尤為重要。 -- 從美國CDC的研究中得知，“易加重者”，以下的人或許可以通過使用“抑制生長的藥物”來防止病情加重。在感染的早期階段就使用效果會更好。 65歲以上的人患有癌症的人長期吸煙且氣短（COPD）的人腎不好的人糖尿病患者高血壓患者那些高壞膽固醇（LDL）和高甘油三酯的人肥胖（體重指數 30 或以上）吸煙的人移植後免疫缺陷者妊娠晚期以上簡稱[高風險群] 肥宅當然也在其中 -__-||| --輕症治療藥物有哪些特點？-- (價格來源：　https://c19early.com/#fpall　）單位是　美元／每個療程 https://i.imgur.com/kGIS3AW.png

1.莫納皮拉韋（Lagebrio® ），也就是默沙東口服藥，700鎂 https://i.imgur.com/zU0YvYZ.png

用於輕症患者的口服藥，會導致病毒 RNA 複製錯誤並抑制病毒的生長。一次服用4 粒膠囊，每天兩次，持續 5 天。總共要吃40粒。適用於輕症／中症Ｉ， 18歲以下尚未做臨床試驗。由於在症狀出現後 6 天后仍未確認療效，所以須在出現症狀後 5 天內給藥。效果是如果症狀五日內服用，治療開始後 29 天內住院和死亡風險降低 30%。 ※由於在動物實驗中發現 Lagebrio ® 具有致畸作用，孕婦或可能懷孕的婦女不能服用。因為貨源並不充足，不是像抗流感藥物那樣人人都可以使用的藥物。 -- 2.Nirmatorelville 利托那韋（Pakirovid® ），也就是輝瑞口服藥，也是700鎂 https://i.imgur.com/ptCEQtz.png

通過抑制新型冠狀病毒的“3CL蛋白酶”，具有抑制病毒生長、防止其惡化的作用。 18歲以下在日本尚未做臨床實驗發病後6天后給藥的效果尚未確定發病後5天內由於給予安慰劑與安慰劑相比住院或死亡風險降低 88% 與莫努匹韋相比，對通往重症的預防效果非常好事實上，它可以給成年人或 12 歲以上 40 公斤以上的人。每天給藥兩次，持續 5 天。總共吃10粒。 ※然而Pakiropid® 最重要的一點是它與其他藥物的相互作用。事實上，有許多藥物需要在給藥時停藥或謹慎使用。禁止並用藥物或謹慎使用藥物的典型例子如下：心血管藥物：Crestor® 、Lipitor® 、Olmetec® 、 Calblock® 、Celara® 、Eliquis® 等精神科藥物：Versomura® 、Tegretol® 、Solanax® 、 Halcyon® 、Seroquel® 、Sercin® 、鎮咳藥：磷酸可待因® 、Fuscode® 、Sekicode® 等。前列腺增生和男性功能相關藥物：Harnal® 、Viagra® 、Cialis® 等。其他：止痛藥 Tramadol® 和噁心緩解藥 Nauseline® 等。其他多種藥物嚴禁合用，請參考： https://www.hosp.ncgm.go.jp/phar/140/20220210.pdf 另外，腎功能不好的，需要減少處方量，處理時要小心。效果優，但頗帶勁的啊！ -- 3.卡西利單抗/Imdebimab（Ronapreve® ） 2100鎂，注射用單株抗體 https://i.imgur.com/WFzmyiW.png

我國也有，但是～～ https://i.imgur.com/ZAgRdP6.png

因為對歐米控無效，所以直接跳過　-__-||| 4. Sotrovimab (Zebudi® ) 2100鎂，注射用單株抗體我國沒有，但是～～對歐米控的BA2版本無效... 這個我們弄不到，也跳過．． -- 5. 瑞德西韋 3120鎂，注射用藥最初用於治療中症和重症，可是後來發現它有更好的舞台-- 輕度/中症I 患者在發病7天內，接受瑞德西韋治療3天，住院和死亡人數減少 87%！！而且對BA4、BA5這些新的變種也是有效，但由於是注射型，所以不好推廣。此外，可能會出現急性腎損傷和肝功能障礙，因此需要定期監測。有鄉民貼的注意事項： https://i.imgur.com/0L31uqf.jpg

-- 6.這個日本專有而且還在臨床試驗中，跳掉 -- 7.伊維菌素向日葵診所正與興和製藥在做第三期盲測中，如果您真的要開伊維菌素，請參加臨床試驗。（當然要發燒門診就診，陽性。） --輕症治療藥物總結-- 1.無論是哪種口服輕症藥，目前推薦都是出現症狀後五日內就要使用。 2.兩種口服藥都是700鎂，瑞德希韋3120鎂，對歐米控無效的單株抗體要2100鎂真的要靠這種價格的藥品，來終止武漢肺炎嗎？ 3.輝瑞口服藥以及瑞德希韋，很帶勁，請確認Ｚ＞Ｂ時使用。再度強調，出現症狀後五日內就要使用，晚了，效果就差了．． - 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.82.188.172 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/zonehun2000/M.1652799496.A.F59.html