增生 療法

什麼是增生療法？

增生療法 (prolotherapy) 是把具有促進修復的物質注射到受傷的組織，達到啟動修復的目的。醫師需藉由理學檢查及影像學檢查(如超音波、核磁共振)找出受傷的組織，在超音波影像的幫助下，將「增生劑」精準地送到受傷處。

增生劑有哪些選擇？

常見的增生劑包括高濃度葡萄糖、自體血小板製劑 (platelet-rich plasma)，隨著再生醫學的進步，研究顯示還有更多的增生劑可選擇，例如羊膜/絨毛膜移植物及骨隨抽吸濃縮液。

增生劑是怎樣啟動修復機轉？

目前醫療院所較普及的是前兩種：濃度葡萄糖、自體血小板製劑。高濃度葡萄糖可以在慢性受傷的組織處，引發發炎反應，「間接」引導生長因子前往受傷處；而自體血小板製劑(PRP) 本身含有大量的生長因子，可「直接」促進組織生長，往往比葡萄糖來的快速有效。

自體血小板製劑(PRP)如何萃取？

自體血小板製劑(PRP)取得的方式，是透過抽取自體血液，經離心機分離血球與血漿，再抽取富含血小板的血漿層施打到患部。

哪些疾病適合PRP增生療法？

1. 慢性肌腱、韌帶病變及撕裂傷，如網球肘、足底筋膜病變/撕裂傷、肩旋轉肌袖損傷、十字韌帶損傷。
2. 肌肉撕裂傷。
3. 關節軟骨損傷，如膝蓋半月板、肩關節盂唇、手腕三角纖維軟骨或剝脫性骨軟骨炎。
4. 周邊神經損傷如腕隧道症候群等神經壓迫。
5. 脊椎椎間盤損傷、小面關節病變、腰椎滑脫及薦髂關節病變。

哪些人不適合PRP增生療法？

1. 血小板功能不佳、數量低下
2. 血行動力不穩定
3. 敗血症
4. 治療處局部感染

接受PRP增生療法要注意什麼？

PRP再生治療除了注射部位可能會腫痛一周左右外，並沒有什麼副作用，但要注意以下事項

1. 注射前與後避免使用消炎藥，以免抑制發炎影響療效
2. 有惡性腫瘤病史建議使用羊膜/絨毛膜移植物取代PRP治療
3. 注射後三天內避免劇烈運動
4. 注射後需持續復健療程及運動訓練，可使修復效果更佳

結語

PRP增生療法的適應症很多樣化，對於範圍大或是受傷位置多的病患，可搭配高濃度葡萄糖達到更全面的治療。接受增生療法前需先經由醫師評估整體動作、功能及結構穩定度，配合影像學檢查達到完整的評估；治療後須配合「運動訓練」讓受傷的組織恢復得更完整。

(撰文者：中山適康復健科診所 歐陽進翰院長)

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增生疗法是透过注射来治疗慢性的肌肉骨骼问题[1]

目录

• 1 增生疗法缘起
• 2 增生治疗的机制
• 3 参考资料
• 4 外部链接

增生疗法缘起[编辑]

增生疗法医学在国际上发展大约由1930年代开始，由美国一位Dr Hackett在临床上治疗病人的经验中发现，韧带的受伤可能是肌肉骨骼疼痛的主要来源，因而发展出增生疗法(prolotherapy)，可以促进各部位受伤韧带的修复，治疗好疼痛，恢复关节稳定度，促进退化性关节的修复，在临床上有非常好的疗效[2]。

Dr Hackett 之后，Dr Hemwall承续了增生疗法的发展，并且教导了许许多多的医师，也到墨西哥义诊，影响了后来成立的Hackett-Hemwall foundation （页面存档备份，存于互联网档案馆）, 以及美国骨内科医学会( American Association of Orthopedic Medicine, AAOM) （页面存档备份，存于互联网档案馆），这两个学会成为世界上主要教学增生疗法的机构，并且在墨西哥位患者义诊并进行医师的训练[3]

增生治疗的机制[编辑]

注射增生剂，能启动身体修复功能，达到修复肌腱、韧带、关节软骨等软组织的目标。机制就跟常见的受伤恢复经验相同，也与肌力训练的流程相同。受伤后会出现局部肿胀并轻微发炎，只要没有合并感染的症状，疼痛肿胀同时也是自我修复功能被启动的征兆，一般来说疼痛肿胀等不舒服会在 4-6 周内消退，受损的组织也顺利愈合。[4]

参考资料[编辑]

1. ^ Rabago, D; Nourani, B. Prolotherapy for Osteoarthritis and Tendinopathy: a Descriptive Review. Current Rheumatology Reports.
2. ^ TAPRM台灣增生療法醫學會. [2021-12-01]. （原始内容存档于2021-06-12）.
3. ^ TAPRM台灣增生療法醫學會. [2021-12-01]. （原始内容存档于2021-06-12）.
4. ^ Aiden, Dr. 增生療法常見 Q&A (含 PRP 比較) » 何琨棟醫師 Dr. Aiden. [2021-12-12]. （原始内容存档于2021-12-12） （中文（台湾））.

外部链接[编辑]