三商美邦人壽理賠申請書

三商美邦人壽(適用109學年度~111學年度109.08.01~112.07.31)

※三商美邦人壽備查文號：

107.05.22三品字第00063號函備查

(109年01月01日依108年04月09日金管保壽字第10804904941號函及108年06月21日金管保壽字第10804920500號函修正)

三商美邦人壽專人通訊

服務人員	胡聿文先生
分公司	高雄市左營區明華一路258號14樓
電話	（07）550-6789分機363
傳真	（07）550-8899

服務人員	黃郁甯小姐
分公司	高雄市左營區明華一路258號14樓
電話	（07）550-6789分機361
傳真	（07）550-8899

♣♣申辦學生團體保險醫療理賠請準備下列文件:

	文件名稱	單據形式	說明
1	學生團體保險理賠申請書	乙份	可至健康促進中心(壹軒樓旁)索取，或至本校首頁＞行政單位＞學生事務處＞健促中心＞學生團體保險下載填寫。未滿20歲，須法定代理人簽名。
2	醫療診斷書	正本乙份	診斷書須涵蓋所有看診收據開立之日期，勿提早開立診斷書
3	醫療費用收據	乙份(可用副本申請)	副本需由原醫療機構加蓋『與正本相符』章及醫院『收費章』
4	金融機構存摺封面	影本乙份	學生本人之存摺影本
5	其他文件		詳見承保保險公司申請檢附文件及注意事項說明。 ※初次罹癌者另檢附重大傷病核定證明及病理切片正本報告。 ※骨折理賠須另備X光片 ※意外事故證明文件(如車禍報案三聯單影本)

♣111-112學年度始學生團體保險保障內容(檔案下載)

♣111-112學年度始學生團體保險保障內容-英文版(檔案下載)

♣109-110學年度始學生團體保險保障內容(檔案下載)

♣109-110學年度始學生團體保險保障內容-英文版(檔案下載)

♣106~108學年度學生團體保險內容 (檔案下載)

♣學生團體保險理賠申請書及檢附文件注意事項說明 (檔案下載)

♣學生保險理賠申請書填寫範例(檔案下載)

衛生保健組

本網站著作權屬於弘光科技大學衛生保健組。

服務時間：週一至週五 08:00~21:45（中午照常服務）（例假日與國定假日除外）（如有變更請見本校公告）
服務地點：D棟1樓D107 電話：04-26318652分機1460~1465 傳真：04-26529610

433304 台中市沙鹿區臺灣大道六段1018號 E-mail：

網頁維護人員:陳美妙(Webpage maintainer:Chen, Mei-Maio)

發佈日期 : 2021-06-23

⭐️保險規格及理賠內容詳附件說明
⭐️事故日當學期期限內繳交平安保險費(含於當學期學雜費繳費單內)即享有保障
⭐️各學期保障期間：
110學年度第一學期(110年8月1日-111年1月31日)
110學年度第二學期(111年2月1日至111年7月31日)
111學年度第一學期(111年8月1日-112年1月31日)
111學年度第二學期(112年2月1日至112年7月31日)
⭐️申請期限為事故日發生兩年內。
⭐️請於療程結束後，備齊相關資料郵寄至所屬校區衛保組(建議與承辦護理師確認相關內容，以利後續追蹤郵件送達狀況)。
⭐️所需準備資料如下：
1.學生團體保險申請書：下載、列印並書寫附件之申請書(請參考範本書寫)，未滿20歲者，請法定代理人也要簽名
2.診斷證明書正本：所有就醫之醫療院所均需檢附至少一張
3.醫療收據正本或副本：不接受影本，需加蓋醫療院所章
4.學雜費繳費收據：上校務系統列印事故日當學期的繳費收據
5.存摺封面影本：學生本人或法定代理人的（具帳號資料，銀行或郵局皆可)
6.若有「骨折且無住院」：需檢附X光片
7.若是「車禍事故」申請理賠：請盡可能檢附事故三聯單影本
8.若是「初次罹癌」申請理賠：需附切片病理報告及重大傷病核定證明
9.若是「外籍生」申請理賠：需附護照或居留證正、反面影本

⭐️申請書及相關資料備妥，請聯繫各校區衛保組承辦人員核對資料準備情形，及後續追蹤郵件寄達狀況，寄件地址及聯繫方式如下：
學校電話：07-3814526
🍎建工校區住址：807618 高雄市三民區建工路415號衛保組
*日間部、進修部：蘇楚喬護理師(分機：12534；email:)
*進修學院：陳惠足幹事(分機：12932；email:)
🍎燕巢校區住址： 824004 高雄市燕巢區深中路58號衛保組
石佩瑤護理師(分機：18535 email: )
🍎楠梓校區住址： 811213 高雄市楠梓區海專路142號衛保組
*日間部：王雪吟護理師(22086；email: )
*進修部：陳盈任護理師(22088；email: )
🍎旗津校區住址：805301 高雄市旗津區中洲三路482號衛保組
陳婉禎護理師(25085；email: )
🍎第一校區住址：824005 高雄市燕巢區大學路1號衛保組
*日間部：張雅惠護理師(31251；email: )
*進修部：宋翊君護理師(31253；email: )

※若有不了解歡迎電話洽詢，三商美邦人壽服務人員: 陳小姐0910811218