突然血压高怎么办

介绍四种应对高血压突然升高的方法。

1、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。这时家人要安慰病人别紧张，卧床休息。若备有降压药，可立刻服用，还可以另外服利尿剂、镇静剂等，若症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。2、如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭。应要求病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。

3、发生心绞痛，甚至心肌梗死或急性心力衰竭。病人多在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，可放射至颈部、左肩背或上肢，重者有面色苍白、出冷汗。遇到上述情况时，应叫病人安静休息，备有硝酸甘油1片舌下含服，或打开1支亚硝酸异戊酯吸入。家中如备有氧气袋，可同时予以吸入氧气。如症状不见减轻应迅速送往医院。

4、凡40岁以上，有首次发作心绞痛或原有心绞痛突然疼痛加重者，伴有恶心、呕吐、大汗、头晕、心慌者，应考虑急性心肌梗死。

急性心肌梗死典型的疼痛为胸骨后压榨样闷痛，少数可有不典型症状，如咽痛、牙痛、上腹部痛、左上肢酸困、背部痛等症状。心肌梗塞，立即含服消心痛两粒，平卧，不满意10分钟后再舍两粒。急送医院。可以争取时间。

当血压突然升高，却发现忘记带药出门，都可以试试这种按摩方法。

按捏手掌降血压方法

首先迅速按捏手掌心。从右手开始，用左手拇指用力按压右手掌心，并从掌心一直按捏到指尖，5个手指均按捏一遍。按此方法按捏左手掌心，两手分别做完约需10分钟。此法可使血压明显下降。但要注意，低血压的人不宜做，健康人若是为了预防高血压，按捏力度应适当轻一些，时间控制在5分钟左右。此外，还可在空闲、走路或乘车途中，按捏左手小拇指根部，力度可逐渐加强。每天3次，每次3分钟，长期坚持可使血压逐渐趋于正常或不增高。更多分享可加企鹅群三八五二八零四九四，欢迎一起分享哦

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每年从这个时候开始，各种心血管疾病也进入了高发期。很多高血压患者都曾有过这样的经历：突然感到头晕或头痛、恶心、呕吐，量一下血压，吓坏了：180mmHg。更要引起注意的是，一部分高血压患者就是这样发现自己患了高血压的。那么，突然的血压升高是什么原因呢？是不是要去急诊呢？

血压受人体的自主神经系统控制，会随着昼夜起居、饮食、活动、情绪、气候等自我调节。生理情况下，日间的收缩压和舒张压，通常会比睡眠时高10-20%；清晨从睡眠到觉醒的过程中，血压呈明显上升趋势。这个清晨出现的血压明显上升，被称为血压晨峰。研究表明，大部分高血压患者清晨时段的血压上升幅度明显高于血压正常者，超过60%的患者血压晨峰的升高幅度会超过25mmHg。血压晨峰常常是突然血压升高的重要原因之一。

其他可能引起血压突然升高的原因还包括：短期内摄入大量钠（如吃大量腌制食品，年节期间各种重口味油腻食物）；情绪激动、大量运动、大量吸烟饮酒等容易引起交感神经过度兴奋的行为；夜间睡眠不足、或睡眠期间存在睡眠呼吸暂停所致的夜间低氧；长期用药的高血压患者突然停药或忘记服药（尤其是美托洛尔、比索罗尔等b受体阻滞剂类药物）。

当血压升高并维持在一定临界水平之上时，会触发一系列局部和全身效应，引起血管损害和血压进一步上升，引起心、脑、眼、肾、动脉血管等靶器官损害，严重者可能迅速危及生命。如果突发的高血压合并了上述靶器官的损害，则称之为高血压急症，需要紧急的医疗处理。

哪些情况提示可能存在靶器官损害呢？

• 急性脑外伤或脑损伤后出现的高血压

• 伴有躁动、昏迷、抽搐等神经系统症状

• 伴有肢体无力、感觉异常、言语异常、面部表情纹不对称等中风先兆

• 视物模糊、重影或其他视觉障碍

• 恶心和不能抑制的喷射样呕吐

• 胸部不适

• 突然发作的严重背痛

• 呼吸困难

• 妊娠时出现血压突然升高的情况

• 应用了特殊的药物，如可卡因、安非他命或单胺氧化酶抑制剂

如果血压突然升高，并且出现了上述情况，建议尽快急诊就诊。就诊过程中，要避免让患者自行活动，建议呼叫120等社会急救系统，或由家人用轮椅等送上私家车就医。

说了上面的情况，可能会有读者对突然升高的血压产生非常恐惧的心理。但其实，更普遍的情况是，患者血压有明显的升高，但没有上述严重靶器官损害的线索，可能仅有轻度的头痛，或者没有任何不适的症状。这时应该怎么办呢？

有研究发现，32%的无症状高血压患者（急诊就诊时血压在180/110mmHg以上）在拉上窗帘、没有声音干扰的环境下，安静休息30分钟后，血压会自发下降至少20/10mmHg。因此，在光线较暗、安静的环境中休息，是没有症状的突发高血压患者首先应该采取的家庭护理措施。需要注意的是，这里所指的休息就是指绝对安静的休息，而不是躺着玩手机、或者继续思考问题等。

漏服药物也是血压突然升高的一个常见原因。目前常用的降压药物都是长效降压药，每天只需要服用一次，漏服2-3天也不一定会出现血压的明显波动，在这样的情况下，可以不需要补服，只需要继续开始原剂量服药。如果忘记服药后，血压出现了明显的升高，可以根据漏服药物的时间决定是否需要补服。如果目前的时间距离前一次应该服药的时间更近，而距离下一次应该服药的时间更远，则可以补服一次剂量，下一剂药物按原定时间服药。如果目前的时间距离下一次应该服药的时间更近，则仍旧可以补服一次剂量的药物，但下一次用药的时间要相应顺延，逐渐恢复到规律的用药时间。但是，不可以将两次的剂量同时服用，这样可能引起低血压而导致心脑血管意外。

 如果经过安静休息后血压仍旧没有下降，也没有漏服降压药物，那么可以采用一些短效的降压药暂时处理明显升高的血压，常用的口服短效降压药包括卡托普利、呋塞米等。这时，建议到医院急诊或门诊就诊，根据医生医嘱用药。需要注意的是，不推荐舌下含服普通的硝苯地平片（并非硝苯地平缓释片）作为短效降压药物使用，它可能会引起不可控制的血压下降。

 最后，需要提醒每一位高血压患者，如果出现了突发血压升高的情况，需要关注是否存在血压控制不佳。即使经过家庭护理和急诊处理，血压恢复了正常，也建议仍旧需要到心内科门诊或家庭医生处就诊，调整相应的降压药物，达到血压控制达标的目的。

 参考文献：

Uptodate: Evaluation and treatment of hypertensive emergencies in adults

Uptodate: Management of severe asymptomatic hypertension (hypertensive urgencies) in adults

Clinical Policy: Critical Issues in the Evaluation and Management of Adult Patients in the Emergency Department With Asymptomatic Elevated Blood Pressure. American College of Emergency Physicians. Ann Emerg Med. 2013;62:59-68

高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内（数小时或数天）显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。

一、突发高血压的有效急救方法

1、 患者突发恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，并伴血压突然升高，说明已发生高血压脑病，应立即卧床休息，及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。

2、若高血压病人发病时，不但出现头痛、呕吐，还出现肢体麻木、瘫痪、意识障碍。发现这种症状，可能就是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心。同时要立即平卧，将头偏向一侧，防止把呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

3、高血压患者突然心悸气短、口唇发绀，呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，不能平卧。可能发生急性左心衰竭，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。

 二、高血压治疗误区

1、不愿意过早服药

治疗高血压，越早获益越大。不少患者担心降压药会产生抗药性，却不知血压升高的主要危害并不是血压升高引起的症状，而是不知不觉中损害全身的血管。

2、血压正常即停药

高血压的治疗需要坚持用药，保持其稳定。高血压不能根治，但可以通过综合治疗控制，贸然停药后血压会因此升高，而血压的波动过大，对身体内多器官的损害更加严重。

3、过分依靠药物

高血压的治疗需要坚持健康的生活方式。药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上，积极控制和改正吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯，对药物的治疗效果有辅助作用。

4、只服药不看效果

高血压的治疗并非千篇一律，且个体对药物敏感性不一，需要通过定期监测血压观察治疗效果。

5、自行购药服用

高血压种类繁多，每一类的治疗用药有所差异，用药需在专科医生的指导下进行。

三、血压突然升高时的紧急降压小动作

▍按摩腹部

双手重叠，以肚脐为圆心，用接触腹部的手按顺时针方向慢慢按摩腹部，每分钟30圈左右，至腹部感觉有热感为宜。

肚脐上下有神阙、关元、气海、丹田、中脘等穴位，经常轻轻按摩，会具有降压和辅助治疗脑中风的效▍擦颈部

将双手互相擦热，擦脸数次，自额前两侧太阳穴向后至枕部（后脑杓），然后沿颈部向下分按两肩，再转至额前，向下按摩至胸部。重复20次左右，每日早晚各一次。

经常擦颈可促进气血运行，有效降 低血压。▍捏大脚趾

用手的指甲掐住在大脚趾与趾掌关节横纹的正中央，维持2分钟。

此方法可以在血压突然增高时进行，因为大脚趾是血压反射区所在位置，可以帮助降压。最后提醒大家，若发现血压急剧升高，需要去看医生，对于有症状，比如头晕、四肢活动不利、胸痛、胸闷憋气、恶心呕吐等等情况，必须拨打120。

对于没有症状，可以先口服短效降压药，然后去医院找原因，调整方案。

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