概述肩周炎又称为黏连性关节囊炎，表现为肩关节僵硬和疼痛。体征和症状通常缓慢出现，然后加重。经过一段时间，症状会有所改善，通常为 1 到 3 年内。 Show 如果肩膀必须长时间保持不动，会增加出现肩周炎的风险。接受手术或手臂骨折之后，就可能发生这种情况。 肩周炎的治疗包括关节活动度练习，有时还包括向关节内注射皮质类固醇和麻醉药物。在极少数情况下，需要通过关节镜手术来松解关节囊，使其能够更自由地活动。 肩周炎在同一肩部复发的情况并不常见，但有些人可能在对侧肩部出现肩周炎，通常在五年内复发。 产品与服务
症状肩周炎通常发展缓慢，并分为三个阶段。
对于某些人来说，这种疼痛会在夜间加重，有时会扰乱睡眠。 病因肩关节被包在结缔组织的囊膜里。如果肩关节周围的囊膜增厚收紧、导致肩关节活动受限，就会发生肩周炎。 目前尚不清楚为什么有些人会发生这种情况。但是肩关节长时间保持不动（如外科手术或手臂骨折后），可能会增加这种风险。 风险因素某些因素可能会增加患肩周炎的风险。 年龄和性别40 岁及以上的人，特别是女性，更容易患肩周炎。 无法活动或移动能力受限肩部必须保持不动的人群患肩周炎的风险升高。活动受限可能由许多因素导致，包括：
全身性疾病特定疾病患者似乎更易患肩周炎。可能增加患病风险的疾病包括：
预防肩周炎最常见的原因之一是在发生肩部损伤、手臂骨折或卒中之后的恢复期内不活动肩部所致。如果您因曾经受伤而致使肩部难以活动，请咨询医务人员哪些锻炼有助于保持肩关节的活动能力。 Dec. 28, 2022
相关Associated ProceduresMayo Clinic 新闻产品与服务基本信息别 名 肩关节周围炎 就诊科室 骨科 多发群体 50岁左右女性 常见病因 软组织退行病变，长期过度劳损，伤后治疗不当等 常见症状 以肩关节疼痛和活动不便为主要症状 1.肩部原因 （1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱； （2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力； （3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 （4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 2.肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 1.肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 2.肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 4.压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5.肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查： 1.X线检查 （1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 （2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。 2.肩关节MRI检查 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。 目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。 自我按摩的步骤及方法为： 1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。 4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。 关于疾病，医学教育网整理了“肩周炎的症状 4大原因造成肩周炎”的内容，帮助大家了解，希望对您有帮助，快来看看吧！ 肩周炎的症状 1、肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 2、肩关节活动受限 肩周炎的患者肩部关节的活动会受到限制。在上举、外展或是内旋的时候这些症状尤为明显。由于长期的不使用，造成肩关节部位的肌肉力量逐渐下降，关节囊随之发生改变。人们在梳头、穿衣或是洗脸的时候，这些动作都会受到限制。 3、怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 4、压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5、肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。 肩周炎是怎么引起的 1、年龄因素 一般情况下年纪在50岁左右的人更容易患上肩周炎，尤其是中年的女性朋友。由于这一时间段是女性的更年期，这一时期女性体内的性激素会下降从而引起身体内分泌及其他系统的紊乱，身体的各项机能也会随之产生改变。 有研究表明，肩周炎的产生和蛋白多糖成分的改变有关。这一物质会引起体内骨赘生长和关节周围的无菌性炎症，它的变化会引起人体骨骼关节的改变，会使关节产生硬化造成功能的障碍。而这一物质的改变恰恰是在50岁左右这一年龄段。 2、肩周围软组织退行性改变 肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。 3、风寒湿侵袭 由于肩部的特殊位置，睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪，引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常，致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连，最终导致肩部出现疼痛和功能障碍 。所以中医学中又将肩周炎称之为冻结肩。 4、肩部外伤和肩部活动减少 肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。 以上就是“肩周炎的症状 4大原因造成肩周炎”的介绍了，更多相关内容请关注医学教育网！ 肩周炎 需要 治疗 吗？目前，对肩周炎主要是保守治疗。 口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。 同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。 当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
肩周炎是什么引起的？组成肩关节的骨骼、韧带和肌腱被包在结缔组织的囊膜里。 当这种囊膜在肩关节周围增厚和收紧，导致肩关节活动受限时，就会发生肩周炎。 虽然这种疾病更可能发生于糖尿病患者或某期间必须将肩关节长时间固定的人群（如外科手术后或手臂骨折后），但医生们还不清楚为什么会出现这种疾病。
肩周炎怎么确诊？肩周炎会影响主动和被动关节活动度。 在某些病例中，医生可能会向您的肩膀中注射麻醉药（麻醉剂），检测您的被动和主动关节活动度。 通常仅根据体征和症状即可诊断肩周炎。 但医生仍可能建议进行影像学检查，如X 线或MRI，以排除其他问题。
肩周炎多久才能好？大部分肩周炎患者9—16个月疼痛可以自行消退。 一般前几个月疼痛明显，中间几个月疼痛会减轻，但肩关节的活动范围由于粘连会变得受限，最后几个月疼痛会慢慢缓解，粘连也会逐渐打开。 但也有些患者病程可长达2—3年。
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肩周炎是怎么引起的
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