手麻可以說是文明病，但很少人能在手麻的第一時間，就知道該看哪科、該怎麼處理，其實手麻是很多問題共同造成，如果可以看不同科別、聽取診斷，其實更能對症下藥。 「手麻不是病，痛起來要人命」，雖然手麻聽起來好像不是什麼嚴重的問題，但當自己手麻的時候，才會發現「雙手」在生活中非常重要，那種延伸到身體裡的酸麻感，讓人不管是拿杯子、打電腦、吃飯、寫東西或是睡覺，都感覺渾身不舒服。 不過當自己有一天終於忍受不了的時候，卻發現根本不知道看哪一科，只好先從看起來比較相關的「復健科」開始，但復健科感覺好像沒做什麼檢查，就直接叫人去做復健、拉手拉筋，感覺也沒太多療效；而去看了骨科，又檢查不出骨頭的病變，結果還是一樣沒辦法解決問題。 手麻在每個科別，都有不同的診斷方式事實上，「手麻」雖然是指一種症狀，但原因卻很多種，透過症狀分析可以初步判斷原因在哪裡，但如果想要真正的診斷，或是找到正確的治療方式，還是建議去不同的科別做詳細的檢查。
復健科：肌肉骨骼軟組織超音波雖然我們一般印象中，都會認為超音波是檢查內臟的，但其實超音波也可以看到身體的表面軟組織，像是在骨骼旁的肌腱、韌帶、關節囊、軟骨等，都可以很準確的看到有沒有異狀。  像是腕隧道症候群，就是因為手使用過度，導致手腕的肌肉肥厚、壓迫到正中神經而引起的；而關節的肌腱、韌帶拉傷，也能利用超音波，找到這類「軟組織」造成的手麻原因。 骨科：X光、核磁共振X光則多半是用來檢查骨骼、或是是不是有軟組織鈣化的問題。像是脊椎側彎導致壓迫，或是椎間盤突出、椎間盤移位、脊椎滑脫變窄等等；甚至是脊椎韌帶的鈣化，或是是否有腫瘤，所以在骨科可以很明確的找到骨骼是不是有病變。 如果還找不出原因，可能會使用核磁共振（MRI）去看更細微的、結構上的問題，而它的檢查時間較長，價錢也較高，不建議一般人在沒有必要的情況下去做。 神經科：肌電圖、神經傳導速度檢查而神經科的專長是檢查神經是否有特殊的病變，像是肌電圖，是利用針極扎入不同部位的肌肉，再記錄這條肌肉在靜止狀態、輕度收縮、強力收縮下的傳導狀態；而神經傳導速度很類似肌電圖，只是更針對神經進行傳導的檢查。 這樣的檢查可以確認肌肉跟神經是否有病變，不過沒辦法檢測到太輕微的早期病變，而且通常神經有受損，除非真的是神經疾病，不然多半是軟組織或是骨骼造成的問題。 所以建議如果有手麻的問題，可以先去骨科確認有沒有骨骼病變，再進行神經相關的檢查，以及復健科的軟組織檢查；最後針對自己的問題，選擇骨骼或神經的手術，或是請物理治療師來進行復健、物理治療。 延伸閱讀「頸椎病」要看復健科還是骨科？4大科別給你不同的治療手麻懷疑是腕隧道症候群？在家一招即可自我檢測 文／盧映慈 圖／何宜庭 2021 02/28 救命！手和腳好痛就是肌腱炎？肌腱炎要看哪科？肌腱炎鈣化治療方法
肌腱是什麼？肌腱是膠原組織，是肌肉連接骨骼的部位。身體與關節會需要透過肌肉帶動活動，因此肌腱通常會出現在身體活動量較大的地方。若是長期的施力與磨損，或是因外力造成的受傷，肌肉使用過度，肌腱便可能會發炎，也就是我們俗稱的肌腱炎。 肌腱炎好發部位？長時間打電腦、做家事、滑手機……等，肌腱炎便容易於腳踝、肩膀、手肘與膝蓋、手腕等處發作，肌腱開始發炎時，發炎處便會有熱痛、紅腫等狀況，雖短期內可使用消炎止痛的藥物減緩疼痛，但若沒有將發炎原因找出，做適當的治療，同個部位的肌肉發炎情形可能會再加重。 肌腱炎原因除了活動量過大、長期摩擦磨損導致的肌腱炎，營養不均衡也會提高肌腱炎的機率，原因在於肌肉的組織因缺乏營養而變得更脆弱且容易破壞，因此若要避免肌腱炎，需加強飲食的健康以及營養的吸收。 肌腱炎鈣化是什麼？該如何治療？目前針對肌腱炎鈣化，還未有一個很確切的原因。但有部分說法認為，肌腱的鈣化與肌腱組織缺少血液流動、沒有充足的氧氣所導致，肌腱組織鈣化初期，患者還不會感到明顯的不適，而當鈣化逐漸堆積在肌腱中，患者便會開始感到疼痛。沉積的鈣化會視情況被人體吸收，待吸收完畢病症便會痊癒。 然而也有些患者在肌腱鈣化後維持許久的時間未好轉，甚至嚴重影響原本的正常運動功能，診所可能會消炎藥或搭配物理治療，以改善鈣化部位的僵硬與不適。鈣化狀況最為嚴重的患者，可能就需依賴手術取出鈣化物質，方能改善。
若有肌腱炎症狀，日常該怎麼保養調整？由於肌腱炎是肌肉發炎的一種，需避免對組織產生更大刺激的食物，例如醃漬食品、罐頭食品、冰品等等，日常生活中需維持均衡的飲食補足組織養分，患部疼痛的話，可以依照醫囑適當地冰敷或服用消炎藥。肌腱炎發生後，尋求治療要以如何減輕疼痛、減少發炎症狀、避免再次發炎與惡化等方面著手，選擇適合的療法，相信肌腱炎便不會再對生活造成更大的不便與影響囉。 時常手麻手指無力嗎？小心腕隧道症候群找上你！腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome, CTS）是一種影響手腕和手內部神經的常見疾病，因為控制手腕和手的感覺與運動的正中神經（Median nerve），而正中神經會通過手腕一段稱為「腕隧道」的區域，故得名。當正中神經被限制在腕隧道的骨頭和肌腱之間時，可能會使手及手腕感到刺痛與麻木，或者手腕和上臂會感到一種尖銳的刺痛感。以下介紹腕隧道症候群的症狀、原因、治療、診斷與改善方式。 腕隧道症候群的症狀腕隧道症候群的症狀包括疼痛、刺痛、麻木感和握力下降，會影響手腕、手和手指，有些人甚至連上臂或肩膀也會感到不適，若症狀輕微，其實只要簡單地甩動手和手腕，就可以減輕症狀，不過這些症狀可能會在晚上惡化，甚至干擾睡眠。 腕隧道症候群該看哪一科？每個人的情況略有不同，因此有些症狀可能不在上述所列，如果對症狀有任何疑慮，請直接洽詢醫師。建議可以掛神經內科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。 腕隧道症候群的原因手腕持續做重複的動作，例如打字或寫字等，都可能導致手腕腫脹。當手腕腫起時，腕隧道便會變窄，而壓迫到正中神經，造成疼痛和其他症狀。懷孕婦女因荷爾蒙改變，使體內有更多液體堆積，這也會造成手腕腫脹，更易罹患腕隧道症候群。某些疾病例如肌肉和骨骼缺陷、甲狀腺機能低下（Hypothyroidism），以及糖尿病（Diabetes），也都可能增加罹患腕隧道症候群的風險。 對上班族來說，手腕疼痛是習以為常的事，因為太常使用鍵盤和滑鼠工作，易導致手腕疼痛和手麻木，這些都是腕隧道症候群的症狀，而腕隧道是在手腕裡，讓肌腱與正中神經通過的管道，當肌腱腫起來壓迫正中神經時，即會引發腕隧道症候群。這正中神經負責控制大拇指、食指、中指和無名指的運動，當受損或受壓迫時，手會感到麻木、虛弱及疼痛。 腕隧道症候群的罹患風險根據腕道症候群的流行病學研究指出，一般人口腕道症候群的罹患率約 0.1%，其中女性較男性容易發病，而現今久坐辦公的生活型態也導致腕隧道症侯群更為流行，腕隧道症候群因此也被稱作「滑鼠手」。 某些工作狀況，也會增加罹患腕隧道症候群的風險，例如工作時需要使用會震動的工具。當發生某些導致神經受損的情況時（例如：糖尿病神經病變），也可能增加正中神經受損的風險，導致發炎（例如類風溼性關節炎，Rheumatoid arthritis）造成手腕肌腱腫脹，進而引起腕隧道症候群。其他會導致腕隧道症候群的狀況，包括停經、肥胖、甲狀腺缺陷（Thyroid disorders）及腎衰竭（Kidney failure）。 腕隧道症候群最主要和一些行為有關，包含如下：
容易罹患腕隧道症候群的職業最常罹患腕隧道症候群的職業，有收銀員、美髮師、紡織人員或裁縫師。麵包師和從事常需要彎曲手指及手腕工作的人，例如擠牛奶、使用噴漆槍和人工除草的人。 腕隧道症候群的檢查與診斷醫師會藉由拍打手腕的正中神經、彎折手腕，以及讓正中神經維持某個固定姿勢幾秒鐘，來檢查手腕狀況與評估疼痛程度，醫師也可能要求做其他測試，來確認手腕的神經和肌肉狀況。 根據台北榮民總醫院的衛教資訊，腕隧道症候群的診斷有以下五種方式： 1. 提內氏徵象（Tinnel’s Sign） 在腕部掌面正中神經經過處以扣診槌輕敲，引起該神經分佈處有觸電的感覺。 2. 腕屈曲測驗
3. 疼痛測試 以血壓計之氣壓帶置於上臂，並加壓至超過病患的收縮壓後，可加強其疼痛。 4. 觸覺與肌力檢查 檢查時可見正中神經分佈的區域喪失對輕觸及針刺的感覺；拇指外展短肌（Abductor Pollicis Brevis）及拇指對掌肌（Opponens Pollicis）也可能會出現無力症狀，晚期的病患可見拇指球肌突萎縮，由其是拇指外展短肌萎縮。 5. 神經電生理學診斷 神經任一段受到壓迫一段時間後，該處的神經傳導速度可能會減慢。所以，正中神經感覺傳導速度可能在經過腕部隧道以前（即指尖至手腕），傳導速度會減慢，在過了這段後，神經傳導才恢復正常。以上為最主要、早期的神經電生理變化。 腕隧道症候群的治療工作與生活調整如果已經知道是什麼導致你有腕隧道症候群症狀，請立即停止這些行為。如果原因是來自工作而難以避免，建議與雇主討論如何調整工作的方式，例如換使用別的工具或分配休息時間。此外，也可以積極地改變生活習慣，例如打字時使用手腕護墊，以較舒服的姿勢打字，建議也可以向物理治療師，或職能治療師尋求建議。 藥物、副木或手術治療接下來重點是解除正中神經的壓力，醫師可能會建議使用藥物、手腕副木以及手術。藥物一般是用來短暫緩解症狀，可以口服或直接注射到手腕裡；而副木一般會在晚上使用，不過如果白天配戴也可以；當其他治療方式都不見成效時，則會透過手術，讓腕隧道症候群有更多改善的空間，手術有較高機率改善現況，使病症不再復發。手術後應讓手腕休息至少六週，讓手腕痊癒，且避免併發症發生。（同場加映：腕隧道症候群手術） 下列整理腕隧道症候群治療的幾個要點：
改善腕隧道疼痛的 3 方法適當的工作環境能預防腕隧道症候群的發生。這裡提供一些讓你手腕減輕疼痛的小撇步：
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手抽痛看什麼科？
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