現代人因為長期的情緒失調，工作勞累等壓力及生活型態改變，身體常會出現一些不是疾病的小毛病，像是全身倦怠、嗜睡、容易腹痛、腹痛或腹瀉。其實這些問題都可以匯總為「自律神經失調」，也就是體內的交感及副交感神經失衡，導致身體功能出現問題。醫師表示，個性急躁者更容易有自律神經失調的問題，可以透過舒緩動作來改善問題。 睿鳴堂中醫診所主治醫師康涵菁表示，所謂自律神經，就是沒有辦法由自己意念來控制的神經，包括交感及副交感神經兩種，這兩種神經同時作用在以下器官，包括：眼睛肌肉、唾液腺、心、肺、胃、大小腸、肝、腎臟、膀胱，以及其他血管及平滑肌等等，讓身體不用思考就可以維護生理機能。 隨著現代人生活節奏加快、熬夜機會變多，在門診中很多壓力大的病人有自律神經失調的問題。康涵菁指出，同樣是自律神經失調症，會因為不同的人而有不同的表現。「有些人覺得頭痛，有些人覺得心悸、胸悶，有些人表現出嘔心、腹痛、腹瀉、便秘等腸胃症狀。」其他像是全身倦怠、頭昏眼花、易流乾澀眼淚等，這和每個人的體質、承受壓力的能力、生活習慣、人生觀、嗜好有關。 「情緒」絕對會影響人體的調控機能，常見講話快、吃飯快、一切都講求速度的A型性格人，通常屬於較易自律神經失調的「高危險群」。 康涵菁分析，對任何事都要歸根究底、要求完美的Ａ型人格（不是Ａ型血型），是罹患自律神經失調很重要的因素，就是當身體持續大量內耗，而內耗的時間過長，免疫系統便會接著出現狀況。同時病人無法了解自己的疾病，繼續過著壓力過重的生活，病情當然會跟著加重。
「有一些A型性格的人，平常只要一碰到壓力，無論事件大小，反應十分激烈。」康涵菁指出，尤其隨著環境惡化，這類型的人心慌、呼吸困難等身體不適的次數會愈來愈多。 親近大自然是最好的紓解壓力方式如果民眾自覺自己有自律神經失調的傾向，適當抒發壓力絕對是有必要的，康涵菁建議，運動是既簡單、又方便的減壓方法，能提高體內的血清素，讓心情變好。 「快走、打球、游泳、跳舞、騎單車、溜冰都行，目的就是要放鬆緊張的心情，為壓力找到一個出口。」康涵菁建議，來趟大自然之旅，近身貼近花草樹木、大海及高山，壓力才會整個釋放。 然後面對壓力，先鬆心，才能鬆身，說出困難有助減壓，接著做好時間管理很多壓力是來自時間不夠用的壓迫感，因為常常有一堆工作都擠在同個時段內要完成，想要妥善解決就得做好時間管理，按照輕重緩急分配工作順序，壓力就會減小。  康涵菁建議，自律神經可自我改善，可行的方法包括了腹式呼吸法、舒緩頸部運動以及食物舒壓法。 一、早上及睡前做腹式呼吸
二、舒緩頸部運動 將頭部向前點，再回到正常的位置，再將頭仰起，再歸位，這樣連續的做幾組，之後再向右和左側彎曲，左右耳都要對準肩部彎曲。康涵菁提醒，頭部向左向右轉動 90 度左右，頭部要放正不要歪，不能前傾或者後仰。在做頸部運動的時候，上半身要保持不動，姿勢一定要正確，這樣才能達到想要的效果，動作幅度要大，但要柔和，防止頸部受傷。 接著試著利用大拇指與食指、中指等三指，將後頸的皮膚向上推壓，重複推壓 3 秒後放開，再繼續推壓，接著再熱敷肩頸的動作，來放鬆後頸與後腦勺的筋膜， 「除了放鬆肩頸以外，放鬆眼睛周圍肌肉，也是改善神經失調問題的調理重點之一。不妨可以試著閉上眼，熱敷眼睛周圍 3 分鐘的方式來輔助舒緩。」康涵菁建議，不管是用熱毛巾溫敷，或將雙手搓熱再輕放在眼睛上，或是輕輕地適度進行眼周穴位按摩，都是能放鬆眼睛肌肉、促進血液循環的好選擇。 三、食物紓壓法 康涵菁指出，營養不均衡也是惡化自律神經失調的原因之一。因為食慾不振，往往就會簡單吃，或只吃涼麵、三角飯糰解決一餐。但是消除疲勞、恢復體力，還是要充分攝取蛋白質。 「一餐吃兩份肉、魚、雞肉、蛋、豆類等蛋白質，兩份約是一個手掌大。攝取蛋白質也和神經傳導物質有關。因為和睡眠、放鬆身心相關的血清素、褪黑激素等神經傳導物質，需要蛋白質裡的色胺酸做為材料，才能適度分泌，幫助身心放鬆。」康涵菁表示，吃一些快樂食物，也可以幫助穩定情緒和放鬆緊張，緩解壓力，如：香蕉、牛奶、堅果、芝麻都是不錯的攝取來源。 事實上，壓力大也會造成人體鈣質的流失，牛奶、芝麻還能幫助補充鈣質；而芝麻也富含豐富的礦物質鎂，有助於肌肉、神經放鬆，適度補充維生素 B 群也有助於提升活力來紓緩壓力。 文/林以璿 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀： 怎麼睡都還是很累！對抗「慢性疲勞」這些食物比咖啡還有用 動不動就好累 中醫用3種中藥熬茶趕走疲憊 慢性鼻竇炎也會引發失明！鼻塞、頭痛加上「眼睛痛」是警訊 ▲「焦慮疾患」自律神經失調。（記者劉春生攝） 三十五歲的阿翔是某知名半導體業公司的工程師，結婚四年，有個三歲的可愛兒子和漂亮老婆。人生勝利組的他身強體壯，但最近卻常常出現頭暈、頭痛、胸悶和腸胃道症狀，晚上睡覺也常失眠，半年間體重下降了五公斤。看過了心臟科、腸胃科、耳鼻喉科及神經內科，做了各種檢查都未發現問題，最後被轉診到精神科，經成大醫院斗六分院精神科蕭尹瑩醫師診斷為自律神經失調。治療後，阿翔症狀慢慢消失，也不再時常請假去看醫生，工作表現也更加突出。 蕭尹瑩醫師表示，「自律神經失調」是全身性疾病，遍布全身器官的自律神經，發生失調時可能造成全身上下不舒服，如：心血管系統的心悸、胸痛；呼吸系統的呼吸不順、胸悶；神經系統的手腳發麻、頭暈、顫抖；腸胃系統的便秘、腹瀉、胃痙攣、胃食道逆流等；肌肉骨骼系統的肩頸痠痛、全身肌肉緊繃；泌尿系統的頻跑廁所等。 自律神經系統區分為：交感及副交感神經系統。交感神經系統會增加警覺度與能量的消耗，使心跳、血壓、血糖和腎上腺素上升，蕭尹瑩醫師表示，就像汽車的油門，可以讓引擎運轉順暢向前衝刺；而副交感神經系統則為放鬆及儲存能量、降低心跳、血壓，就像汽車的剎車。如果煞車和油門失調，就可能造成車子暴衝或停滯不前，在車陣當中發生危險，如同在繁忙生活中出現應付不來的狀況。許多病患長期受這些症狀所苦，因此到處求醫，但檢查結果都說正常，不但自己深感挫折、情緒低落，往往身邊的家人也受到影響。蕭尹瑩醫師表示，若身體出現異常，懷疑自己可能有自律神經失調的民眾，建議先前往該科別的醫療院所診斷，排除器質性問題之後才考慮自律神經失調，以免錯過疾病的黃金治療期。 蕭尹瑩醫師表示，針對「自律神經失調」的治療，通常會從以下幾個方向著手：一、藥物治療：以抗憂鬱藥物作為第一線治療，從低劑量開始，必要時再緩慢增加。二、生理回饋治療：練習放鬆訓練，以腹式呼吸慢慢吸氣，讓氣往下走，直到腹部微微鼓起，再慢慢吐氣。三、環境治療：鼓勵持續運動一週至少三次，養成良好生活習慣，規律睡眠，良好的飲食習慣，避免過量飲酒或咖啡。蕭尹瑩醫師也提醒，不要輕忽自律神經失調，及早發現、及早就醫，適時且恰當介入處理，還給自己一個快樂有尊嚴的生活！也減輕家屬的壓力與負擔。 一會便祕、一會腹瀉，腸胃問題真的煩死人了 一下子便祕、一下子腹瀉，從飲食調整就可以？ 便秘腹瀉輪番上陣，從飲食調整不見得有效，可能是自律神經失調引起。 每個人每天都會進行的生命活動有三大項：吃飯、睡覺與排便。本應該毫無難度的人生三件事，現代人確經常卡關。在日常門診中約有1/3的人有失眠問題，1/5的人有排便困擾。李小姐就是個典型案例。 42歲的李小姐是一間廣告公司的業務主管，根據她的描述「每天工作都像打仗」。原本她是因為胸悶、偶爾心悸才求醫。醫生請她進行呼吸、心跳檢測時，發現她的呼吸頻率確實偏快，自律神經協調程度也偏低，研判除了胸悶、心悸之外，李小姐的睡眠品質應該也欠佳。果不其然，李小姐一臉無奈地表示自己一直很淺眠。接著，她略帶羞赧地告訴醫師，其實她的排便狀況也不理想，偶爾便祕、偶爾腹瀉，讓她常常為此困擾不已。 醫師聞言回應道：「這些症狀，包括便祕、腹瀉，其實應該都是自律神經失調所引起的」。 李小姐一臉不可置信地說：「啥？！我還以為我便祕腹瀉，是因為三餐都沒有好好吃，所以腸道很弱，才想說要乖乖吃益生菌……」 然而事實是… 當腸胃道狀況不佳時，有些人會以為自己沒吃對，腸胃道菌相不佳，因此很努力調整飲食，補充益生菌；有些人甚至自己嚇自己，懷疑大腸癌找上門。這些人往往進行了很多檢查，但總在醫師掛保證「沒事」之下收場。結果看似很幸運，實則不然，因為排便不順暢依舊持續，當事人備感困擾。這些人其實是罹患了「大腸激躁症」，簡稱腸躁症。 「大腸激躁症」在台灣非常常見，它是腸道功能障礙。大腸激躁症的表現多樣，有些人是一日解細軟便2～3次；有些人解便前肚子痛的難受；有些人便祕、腹瀉輪番上陣；有些人進食後立刻跑廁所……總之，對腸躁患者而言，如廁就是「折騰」兩個字。 臨床上發現腸躁患者大腸對於壓力的反應較大，當壓力來臨時，這些人的腸子就會開始鬧情緒。很多深受腸躁困擾的人，引發腸躁的原因和自律神經失調有關。大腸的收縮、血液循環等功能由自律神經調控著，自律神經失調容易影響大腸表現，導致各種排便異常現象。因此，當確定腸道沒有器質性病變，解便卻老是不順利，則建議應該從調整自律神經的活性著手，而非調理腸胃功能。當自律神經功能回穩，就能有效改善排便異常。 【醫師講堂】 大腸激躁症可說是新興文明病的一種，相信很多人對它並不陌生，它尤其喜歡緊跟著有工作及課業壓力的兩大族群。 腸躁症大約可分成三大類 目前醫學還不確定造成腸躁症的原因，但普遍認腸躁是腸胃蠕動或感覺神經的機能異常引起。根據醫學研究發現，大腸激躁症患者的腸道細胞「血清素接受器」較少，而我們身體有95%的血清素在腸胃道，當接受器少會造成過多血清素存留於腸道中，導致腸子蠕動和感覺的異常。 腸躁症的症狀因人而異，但不脫絞痛、便祕、腹瀉、排氣幾大特徵，只是排列組合不同。例如，有些人感到便意，但如廁後經常排幾個氣，便意就消失，但離開廁所後不久又覺便意；或者經常性便秘，努力過後還是只能解出一點；抑或是糞便帶有黏液，甚至突然水瀉，無法忍到廁所；也有便祕、腹瀉輪流出現。這些症狀不見得永遠如影隨行，偶爾可能緩解幾個月，但總是難逃復發。 醫學上將腸躁症歸納為三種類型，分別是便祕型、腹瀉型，和混合型三種。不論哪一種類型，難以控制的排便狀況，往往對患者造成極大困擾，嚴重者甚至影響情緒、工作，和整個人生。 腸胃的反應，受到情緒左右 臨床上發現，腸躁症的人對於壓力比較敏感，也易容易有情緒。這和邁克•格爾森主任所提出的「腹部受到大腦影響」的論點不謀而合。 邁克•格爾森是哥倫比亞大學解剖和細胞生物學系的主任，他在西元1996年提出「第二大腦」的概念，認為人體的腹部裡藏有另一個大腦，稱為「腹腦」 （也就是腸胃神經系統）。格爾森教授指出大腦與腹腦之間，透過「迷走神經」（第10對腦神經）來進行聯繫，換句話說，腸胃神經系統的作用受到大腦影響。舉個例來說，當腦部中樞感覺到緊張或恐懼時，「痙攣和腹瀉」就是腸胃所做出的相對回應。 交感神經抑制蠕動（便祕）、副交感神經促進蠕動（腹瀉） 關於第二大腦的推論，郭育祥理事長有不一樣的見解，郭醫師認為第二個大腦是心臟，第三個大腦才是腹腦。但是，郭醫師也相當認同大腦和腹腦之間有連結的說法。在十餘年前，他便提出「不論是大腸還是胃，要發揮正常作用，都需要神經（交感、副交感和腸黏膜下肌肉層神經網絡）、大腦和內分泌三者一起攜手合作」的說法。只要其中一個環節出錯，腸胃就會出現功能性障礙。 大腸激躁症顧名思義是發生在大腸的功能性障礙。在人體生理活動中，自律神經負責控制大腸收縮的協調性、感覺和血液循環。因此，自律神經功能平衡大腸功能會跟著平衡，反之，自律神經失調大腸功能就會跟著失調。 現代人生活忙碌，每天面對從四面八方湧入的壓力，這是造成自律神經失調的常見因素。那麼，情緒和壓力是怎麼讓腸躁症發生的呢？首先，長期處於不安、緊張、興奮等各種情緒中，會造成交感神經與副交感神經不規律地亢奮，也就是自律神經失調。而交感神經作用會抑制腸胃蠕動，當交感神經過度亢奮，大腸的蠕動變慢，糞便滯留時間久，大腸吸收較多水分致使糞便乾硬，便導致排便困難。副交感神經作用會促進腸胃蠕動，當副交感神經過度亢奮，大腸的蠕動加速，腸細胞還來不急吸收糞便中的水分，糞便便被推向肛門，導致腹瀉發生。 緊張焦慮與腸躁現象，不見得完全同步 閱讀致此，相信有人會提出異議：「我現在不緊張也不焦慮，可是還是有腸躁現象……」 沒錯，這是合理且常見的！壓力、緊張、焦慮等雖然會讓腸躁現形，但它們不見得絕對同步。原因是你的大腸神經生理功能降低已成常態，因此當你正為腸躁症所苦時，大腦不見得壟罩在緊張焦慮中。 誠如上述，腸道是人體的另一個腦（腹腦），它雖與大腦中樞有所連結，卻又獨立於大腦。根據研究，腹腦擁有約莫1000億個神經細胞，與大腦細胞數量並駕齊驅。龐大的腸道體系在體內歪歪拐拐近十公尺長，自行進行消化、吸收等功能，絕大多數不受大腦左右。換言之，腹腦具有能力決定自己要做什麼，不見得與大腦中樞神經完全同步。 臨床上許多腸躁患者從青少年時期就開始出現症狀，到了中年時期症狀強烈才就醫，這意味著許多人的神經失調是長期累積的結果，在這情況下神經生理功能全面降低且紊亂，就會出現「大腦大腸不同步，明明不焦慮緊張，大腸卻頻頻有狀況」的現象。例如大考結束已放暑假，腸子卻還繼續鬧情緒；提案已結束，壓力源消失，卻開狂拉肚子。 大腸激躁症不是腸胃問題，從自律神經著手才能治本 由於大腸屬於腸胃的一環，當出現腸躁症狀時，多數人第一個想法無非掛腸胃科。目前西方醫學對於腸躁的治療多採症狀療法，腹瀉給予適當止瀉劑以減少排便次數，增加糞便硬度；便祕開立適當軟便劑以促進排便順暢度；絞痛擇使用肌肉鬆弛劑，以抑制腸道蠕動，減少疼痛。和治療感冒一樣，根據不同症狀給藥，但只能緩解不適。 腸躁症的本質是功能性疾病，並非器質性疾病，治療上應該從自律神經著手而非腸胃。臨床上常碰到一些患者，反覆接受大腸鏡、鋇劑攝影等檢查，不但對病情治療無益，更加深患者心理層面壓力，導致自律神經失調惡化，加重腸躁不適症狀。實際上腸躁症是因為調控大腸的自律神經失調，引起大腸肌肉收縮和感覺的異常，只要讓自律神經功能回穩，腸躁現象就能獲得良好的改善。 【你可能走的冤枉路】 當反覆出現便祕、腹瀉等排便障礙，醫師多半要求進行直腸指診、糞便潛血檢查、血液生化檢查、大腸鏡、大腸鋇劑腸道攝影等檢查。有些甚至會進行胃鏡、腹部超音波、腹部Ｘ光、腹部斷層掃描等檢驗，已排除大腸癌、胃炎、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍等器質性病變。根據統計，確診為自律神經失調前，腸胃道不適的失調者平均每年每人做1.76次胃鏡、治療2.3年、使用7～8種藥物，幸運一點的症狀時好時壞，有時候吃藥感覺會好一點，悲慘一點的症狀持續加重，沒獲得任何改善。 |
自律神经失调 会 影响 肠胃 不 舒服 吗
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