大家都知道補充維他命B12對健康有幫助，但很多人不知道B12也是神經修復的輔助利器，像是腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、坐骨神經痛等疾病，都可以透過補充B12加快改善症狀。龍群骨科診所楊宗翰醫師表示，維生素B12能夠改善神經元傳導，輔助修復神經組織，但一般營養補充品之B12有效濃度低，效果有限，使用高濃度處方級B12才能達到治療的效果。目前處方級B12分為針劑及口服兩種，針劑可直接施打於患部附近，緩解症狀的效果通常比較快速，可幫助忙碌、無法經常往返治療的民眾有效縮短療程。 姿勢不良、免疫異常妨礙B12吸收 都恐損害神經 缺乏B12恐導致神經傳導問題或神經損傷，臨床上常見需補充B12的情況有兩種。楊宗翰醫師說明，一種為生活型態所造成的神經壓迫，例如現代人久坐、長時間滑手機以及保持同一姿勢，容易造成腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、椎間盤突出、坐骨神經痛等病症；初期可能只是輕微痠麻痛，但久未治療可能導致嚴重無力或肌肉萎縮。 楊宗翰醫師進一步解釋，另一種需補充B12的情況為本身即缺乏維生素B12，較容易發生在長期吃素者外，也可能是因為患者自體免疫出現異常，導致產生內因子抗體妨礙B12吸收，導致體內B12不足而損害神經，除可能造成肢體障礙外，還可能因影響自律神經，而出現情緒不穩、失智等症狀。 把握神經黃金治療期 選擇獨立避光包裝之B12較佳 楊宗翰醫師強調，修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期，若輕忽長久恐演變成為永久性傷害，故患者應及早就醫積極治療，此時處方級B12就扮演了重要的角色。處方級B12為高濃度之活性B12，能達到一般營養品所不能達成的修復神經效果，楊宗翰醫師分析，針對本身無法正常吸收B12，或是希望能加快療效、縮短療程者，可與醫師討論以針劑型B12施打於患部，不僅作用直接，吸收效果也較好。 因B12遇光易分解，完善的避光包裝以避免降低藥物效價十分重要。市面上亦有原裝進口之B12針劑可選擇，具有雙重獨立避光包裝，經由茶色避光瓶加單支避光紙保護，詳細處方建議可諮詢醫師，以達有效改善症狀。 「彷彿變了一個人」 缺乏B12恐影響自律神經 楊醫師分享，曾有位年約五旬的女性糖尿病患者，糖尿病控制穩定卻出現四肢無力，須由家人推輪椅前來看診，除此之外還有情緒不穩、失智等症狀，彷彿變了一個人似的。經抽血後發現其有貧血，楊醫師判斷可能為B12缺乏症，在接受B12針劑治療一段時間後，患者就恢復行動能力，情緒的問題也獲得改善。 楊醫師提醒，預防神經損傷應養成良好習慣及姿勢，平時均衡攝取營養，民眾若頻繁出現痠麻痛、無力等症狀，應及早就診檢查，對症下藥以免造成不可逆的神經傷害。
經常可以聽見長輩這樣叮囑後輩。確實，腦部神經細胞的自我修復能力十分有限。1 但是，並非所有神經細胞受損後都無法逆轉！  在以下三個動物研究中，發現了「維他命B12」 與促進修補神經有密切的關係！ 補充維他命B12 和維他命B雜有助於加速神經再生3 補充維他命B雜可以高周邊神經細胞的功能恢復。4 以上三個研究均証明「維他命B12」對修復周邊神經系統裡的神經細胞損傷有一定程度的幫助。 參考資料
2020-07-21 15:35:47 来源: 何药师健康科普 举报 从1948年Spies等人把维生素B12作为药物研究以来，维生素B12的研究取得飞速的发展，到目前为止，作为药物的维生素B12主要有：氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。前两种维生素B12在人体内没有生物活性；后两种辅酶型维生素B12已经实现人工合成，这为周围神经病变患者的治疗提供了有力武器。甲钴胺为治疗周围神经病变的药物，属于维生素B12类，别名为甲基维生素B12，即维生素B12的活性形式。 甲钴胺主要存在于人体血浆和其他特定的体液中，例如大脑的脊髓液，在胞液中也有发现。甲钴胺具有显著的生理活性，对神经组织有高度的亲和力，易高浓度地转运入神经细胞器。研究显示在脑脊液中甲基维生素 B12浓度占总维生素B12浓度的91.2%，提示其与神经系统紧密相关，可加速神经细胞核酸和蛋白质的合成及神经再生，其生物利用度远较普通维生素B12高。 维生素 B12是维持神经髓鞘完整所必需的。由于维生素B12的作用关系，神经髓鞘脂类的合成及维持，有赖髓鞘神经纤维功能的完整，维生素B12缺乏时，会导致神经损害。甲钴胺，通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，从而修复受损伤的周围神经，目前已广泛应用于临床。在修复受损的神经组织方面，腺苷钴胺必须先转化为甲钴胺才能作为辅酶参与一碳单位循环，从而促进核酸、蛋白质和卵磷脂的合成。 作用机制 甲钴胺为一种内源性的辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基过程中起重要作用。 ●甲钴胺易向神经细胞内的细胞器转移，容易被神经细胞的亚微结构如细胞核、线粒体等所摄取。 ●甲钴胺促进神经细胞内核酸和蛋白质的合成。 ●甲钴胺促进神经元轴突和树突内物质的输送和再生。 ●甲钴胺促进髓鞘的磷脂酰胆碱合成及受损神经组织的修复。 ●甲钴胺加速突触传递的恢复和脑内乙酰胆碱含量的正常化。 ●甲钴胺具有促进神经再生的功能。 ●甲钴胺促进正红血母细胞的成熟、分裂，增加红细胞的产生，改善贫血状态。 临床应用 ●甲钴胺能治疗糖尿病神经系统疾病，缓解麻木和疼痛。 ●甲钴胺能迅速缓解神经痛。 ●甲钴胺能加速面神经功能的恢复。 ●甲钴胺能改善颈椎病引起的疼痛、感觉异常等神经症状。 ●甲钴胺能促进断指再植后手指感觉的恢复。 对于需要长期口服维生素B12（包括甲钴胺）的患者，应该注意什么 在服用甲钴胺时应注意，如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。偶见胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。 ①在服用过程中，需避免与维生素C、重金属盐类一同服用，因为一同服用会造成维生素 B12的失效。 ②对于患有痛风的患者如需服用维生素B12，由于核酸降解加速，血尿酸升高，有可能诱发痛风发作。 ③神经系统损害患者，在诊断没有明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 ④维生素B12缺乏者还可能同时伴有叶酸缺乏，服用维生素B12后，血象虽能改善，但可能掩盖叶酸缺乏的临床表现，对该类患者应该同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 ⑤维生素B12治疗巨幼细胞性贫血时，服药开始的前2天，应该注意查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。 ⑥抗生素可能影响血清和红细胞内维生素B12测定，特别是应用微生物学检查方法，可能产生假性降低，因此在抗生素应用后，应重复测定血清维生素B12。 ⑦对氨基水杨酸类，苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药，考来烯胺，秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。 ⑧服用维生素B12的过程中，应定期做血脂、脂蛋白、肝及肾功能的检查。 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. |
B12神经修复
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