大家都有點眼藥水的經驗，但是眼藥水不是萬靈丹，特別是含有血管收縮劑的眼藥水，千萬不要拿來當保養用。眼科醫師指出，功能愈多的眼藥水，含藥成分勢必愈多，購買眼藥水前，建議應先經由專業醫師或藥師指導判斷後，再使用才安心。 Show [啟動LINE推播] 每日重大新聞通知 眼科專科醫師王孟祺指出，不管到日本藥妝店或一般社區藥局，總會看到琳瑯滿目的眼藥水，標榜止癢、消紅、保濕等各種作用，但這些包裝精美的眼藥水，你使用前有仔細看過它的成分嗎？真的可以當一般「保養」嗎？ 血管收縮劑 不建議長期點用一般而言，市售眼藥水多為複方，除了血管收縮劑，也有抗生素、類固醇，雖然血管收縮劑，的確可以讓結膜血管收縮，眼睛清澈，黑白分明，但這大都只是短暫的假象，不建議長期點用，太頻繁使用反而會過度刺激眼睛，產生副作用。 例如：化學性過敏反應，讓眼睛更紅、更癢，也會讓血管彈性變差，反而造成眼睛更紅，血管新生等不良反應。針對這類產品建議在偶爾必要場合，如：拍照、宴會等重要活動臨時救急用，不可長期使用。 對於一般市售眼藥水的使用，民眾仍有許多錯誤迷思，王孟祺醫師提出幾點提醒： 迷思一：配戴隱形眼鏡，一定要常點眼藥水，才會讓眼睛明亮？醫師解釋：如配戴常戴式隱形眼鏡，不建議點用眼藥水或含防腐劑的人工淚液。在點用眼藥水時建議先拔除隱形眼鏡，點用藥水後約5分鐘再戴隱形眼鏡。如需要點用人工淚液，要選用不含防腐劑的人工淚液，避免含藥及防腐劑等成分的化學物質沈積在長戴式隱形眼鏡上。 如配戴日拋式隱形眼鏡，因是每日拋棄在點用眼藥水的限制上就比較少，但就是要每天記得更換新的隱形眼鏡。 配戴隱形眼鏡時，如果有眼睛乾、澀等症狀，建議還是要選用合宜的人工淚液做適時的補充，減少眼睛乾澀造成角膜的損傷。隱形眼鏡也要選擇透氣性佳與保濕性良好的品牌。 迷思二：眼藥水藥量成分越多，就越能保護眼睛？醫師解釋：眼藥水主要作用在眼部，眼睛結構相對精細精巧，眼藥水也是最直接接觸吸收，不像其他一般注射用藥或口服用藥還要經過身體血液循環；所以在點眼藥水時，建議要依實際症狀給予單純處方用藥，每次點藥也只要輕輕一滴即可，才可避免加重眼睛的負擔。有時反而點多了，會造成阻抗作用或過敏或加重眼睛更多的不適。 迷思三：眼藥水只要放在冰箱冷藏，都一直可以使用？醫師解釋：目前醫療的進步，眼藥水已經很少需要冷藏的（除了少數藥水，請依藥師指示冷藏）一般藥水是不需要特別冷藏。只要保存在室溫下，避免陽光曝曬即可。不需要冷藏的藥水也不會因為放入冰箱而增加保存期限，藥水開封後，建議要在1個月內使用完畢，逾期使用會影響藥水中酸鹼值及有過期污染等風險。 正確使用眼藥水 謹記8原則王孟祺醫師建議大家在使用眼藥水時可以掌握以下幾個原則： 1. 點眼藥水前，先洗手並擦乾雙手。 2. 開封瓶裝眼藥水，眼藥膏請在上面註記開封日期，一般眼藥水開封後使用期限：1個月。眼藥膏使用期限：3個月。如果是單支裝無防腐劑的眼藥水需要開封後24小時內使用完畢。 3. 養成點眼藥水前先搖一搖，讓藥水充分混合。 4. 點完眼藥水，可輕按眼頭通往鼻淚管位置，減少藥水流入口腔，造成不適感。 5. 點完眼藥水，需確認無模糊或不適狀態，才可進行駕駛或危險機具操作工作。 6. 切勿使用他人眼藥水，避免感染或造成視力變化。 7. 青光眼用藥不可隨意停藥，如有需要調整用藥，可先與眼科醫師充分討論。 8. 如有多重眼藥物，點藥順序，一般為：先點眼藥水類再點眼藥膏類。眼藥水先點較低濃度或較清澈，濃度高、含藥粉成分等後點。每種藥水間間隔3至5分鐘。點完藥水再點藥膏。藥膏先點凝膠類再點膏狀類藥品。 文/張世傑 風傳媒歡迎各界分享發聲，來稿請寄至 在眼科門診，乾眼症患者常會問：「如果我想配隱形眼鏡要怎麼選？有什麼要特別注意的嗎？」 「透氧量」是評價隱形眼鏡優與不優的關鍵指標之一 隱形眼鏡或美瞳片等不同類型的軟式鏡片，按材質可大致分為水凝膠和矽水凝膠，這是一種很粗略的分類。隱形眼鏡的材質其實是十分繁複的。基本上，簡單講就是親水性軟鏡材料，添加不同單體來增加透氧性。 眼科醫師會建議：採用矽水凝膠材質，或高透氧硬式隱形眼鏡，可幫助緩解眼表乾澀，改善視力和舒適感，降低角膜上皮組織病變的風險。但是要注意的是，畢竟是乾眼症患者，長期配戴隱形眼鏡，併發角膜新生血管和角膜感染的機率依然存在。 軟式隱形眼鏡 軟式隱形眼鏡的含水量並不是越高越好，含水量越高的鏡片，配戴時間超過三、四個小時，就會覺得眼睛乾澀。所以含水量應該只能保持在一個合理的範圍。 透氣量和鏡片材質 介紹鏡片材質之前，我們得先了解一個視光學專有名詞：透氧量（Dk/t），是氧氣通過水凝膠中水分子，攜帶並傳導氧分子到眼睛表面的量，鏡片的含水量越高，攜帶的氧分子越多，透氧量也就越高。 目前在國內廣泛應用的軟式隱形眼鏡材質，當屬水凝膠。一般來說，水凝膠鏡片的平均含水量介於30%-58% 之間，不過鏡片的含水量在製作上有其極限值，受限於材質本身特點，透氧量也無法一直提高。 高含水量的鏡片幾乎可以說是理論值，越是高含水量的鏡片，越容易讓其材質中的水分流失，也越需要不斷地從淚液中吸取水分補充，結果反而造成眼睛更加乾澀，配戴得更不舒適。換言之，軟式隱形眼鏡的透氧量，和鏡片的含水量與厚度，是相互制約的一種關係。 但如果硬要說，水凝膠材質中高含水的鏡片，就會造成嚴重的眼睛乾澀現象，這個說法其實也是需要某種程度修正，不能因此就說所有高品質、高含水、高科技的鏡片都是這樣。也就是說，水凝膠材質成分的不同，含水量和透氧量的關係，其實也可以產生微妙的變化。  （圖／Pakutaso 3651） 一般的水凝膠材質做成的高含水量鏡片，很容易會造成眼睛乾澀的現象，事實是，若用「超親水」的某些材質，在鏡片表面形成永久水質層，可以減少鏡片脫水，就比較適合乾眼症患者配戴。換句話說，鏡片雖然高含水，但是並非通過吸收淚液來補充水分，而是通過自身鎖水能力的提高。 相對於一般的水凝膠鏡片，這種科技可以算是一種突破了。市場上對高含水鏡片除了材質上的改進之外，還包含其他技術手段的優化，可以在提高鏡片含水量的同時，也盡量不要造成眼睛乾澀的情況。可是，還是沒有解決透氧量的問題；於是，矽水凝膠問市了！ 矽水凝膠的隱形眼鏡 矽水凝膠隱形眼鏡，改善了普通水凝膠的缺點，在材質中添加了「矽」、「氟」等元素，親氧性形成氧氣的獨特通道，同時擁有水離子和氧離子的雙通道結構，有效緩解配戴隱形眼鏡後的眼表乾澀，並進一步提高透氧性。一般而言，矽水凝膠鏡片的透氧量，是水凝膠產品透氧量的4-6倍，突破性的解決了含水量和透氧量之間的制約關係。 第一代矽水凝膠 採用鏡片表面處理技術，在鏡片表面形成一層電離保護層，除了親水層使得配戴更舒適潤澤，又能有效防止蛋白質沉積。特點是高透氧、高硬度、低含水。 第二代矽水凝膠 在鏡片表面處理的保濕技術材質中添加保濕因子，除了保證鏡片的含水量，還具備了如同水凝膠的柔軟度。特點在於中等透氧、低硬度、低含水。 第三代矽水凝膠 材料保濕性能更優化，在透氧量方面選用長鏈矽，氧傳導效率更高。特點則是高透氧、低硬度、高濕潤。 第二代與第一代相比，主要改進之處在於鏡片的硬度方面；第三代和第二代相比，在於鏡片的保濕技術，第二代是透過內嵌方式保濕，而第三代材料則是本身具有親水保濕性能。 隱形眼鏡鏡片的透氧量越高，配戴舒適度越高，對角膜也越健康，能夠最大程度減少眼表乾澀現象，也避免角膜因為缺氧所產生的傷害。可以說「透氧量」是評價一款隱形眼鏡優與不優的關鍵指標之一，廠商之間的競爭也都是在產品的透氧量上較勁。至於號稱為第四代矽水凝膠的產品，是首度跨入美瞳彩妝鏡片的領域，透氧量也更加提高，保證了鏡片的安全和眼表的健康。 通常眼科醫師並不建議患者，在配戴隱形眼鏡當下，同時點人工淚液。不過，最近藥廠推出含玻尿酸、單支包裝的人工淚液，宣稱是唯一配戴隱形眼鏡當下時可以點用的人工淚液。身為眼科醫師還是要叮嚀： 對眼睛而言，隱形眼鏡畢竟是一種異物，科技上不管材質怎麼進步，長期配戴下，眼睛表面多少都會有乾澀現象，總難免會有角膜新生血管形成、與角膜感染的風險，可以的話，還是儘量減少配戴隱形眼鏡的時間。 不管是人工淚液或眼藥水、藥膏，都必須在戴上隱形眼鏡之前就使用，或是將隱形眼鏡取下後再用。如果在戴隱形眼鏡的情況下使用，藥品會沉澱在鏡片上，恐會對敏感的眼球造成傷害。 3C產品在日常生活中無所不在，使得不少人雖然沒有眼疾，可是當覺得眼睛乾乾癢癢的，就習慣到西藥房買人工淚液，日久成了不自覺的習慣後，每天滴幾滴，理由不外乎是製造商強調產品能潤滑、保濕、消除疲勞……甚至連配戴著隱形眼鏡也可以不停的點。 戴隱形眼鏡時，不建議點人工淚液 許多民眾常以為配戴隱形眼鏡時，加點人工淚液可以舒緩眼睛乾燥的不適感，卻不知道如此有可能會傷害眼睛。人工淚液種類不同，使用的方式也不同，最好避免戴著隱形眼鏡點人工淚液。 目前人工淚液有分為水液狀、油脂狀，以及有無含防腐劑。通常瓶裝的人工淚液都有含防腐劑，而單支拋棄式的人工淚液則無防腐劑。若是配戴隱形眼鏡當下，點有含防腐劑的人工淚液，那麼防腐劑會附著在隱形眼鏡上，如此眼睛好比浸泡在高濃度的防腐劑中，長時間下來眼睛表面可能破皮，嚴重的話恐有角膜潰瘍之虞。 脂質加強型人工淚液，是用於瞼板腺失調的患者，補充油脂層的缺乏，配戴隱形眼鏡時也不可使用。油脂狀的人工淚液會黏在隱形眼鏡上，有可能造成視力模糊，也可能影響隱形眼鏡的材質。 （首圖／Shutterstock life-literacy） （本文作者為眼科醫生；原文刊載於李文浩《我是眼科醫師，我有乾眼症》／大塊文化） |
帶隱眼可以點人工淚液嗎？
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