食道炎如何检查?

相信很多人都想知道食道炎的检查方法有哪些,医学教育网编辑为您搜集整理了食道炎的检查方法有哪些的文章,供您参考。

食道炎如何检查?

“科学是第一生产力”,“科学是第一生命力"。这话一点不假,由于传统的胃镜检查需要插管,让患者非常痛苦,使得很多食道炎患者对胃肠检查望而却步,导致不能第一时间得到良好的治疗,使食道炎恶化,严重影响食道炎患者的身体健康。

食道炎的检查方法基本如下:

1、心电图:疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别

2、核素胃食管反流检查:用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。

3、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。

4、体检:注意是否过度肥胖,有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症 5、食管滴酸试验:患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿 30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

6、内镜及活组织检查:内镜下可将食管炎症病变分为5级,0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变,表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

对于医院怎样检查食管炎后,大家再也没什么担心和恐慌了吧!其实透明化医院的检查和治疗是更能消除广大患者的顾虑,这样可以更好的接受治疗和恢复健康。

以上是医学教育网小编为大家搜集整理的全部内容,通过上面的介绍,相信大家已经对女性朋友食道炎的检查方法有哪些有了更多的了解。大家可以将这篇文章分享给周围的朋友,引起更多朋友的关注!

注意,当你出现以上两种或者两种以上的症状时,你就有可能是患上了食管炎。那么到底什么是食管炎?早期食管炎有哪些症状表现?确诊食管炎我们需要做哪些检查呢?

食管炎这种疾病的形成和我们的饮食存在着直接的关系,但是往往我们如果想要处理好食管炎这种疾病,首先需要考虑到的还是检查,因为只有我们通过疾病的检查之后,才会更加的了解患者的现状,对症的做出治疗方案。

精神沉郁

丧失食欲,甚至浪费巨大的。带粘液的口吻。慢性食管炎的发生、减轻体重。

吞咽困难

吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

食管触诊敏感

颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。

上腹部或胸骨后疼痛烧灼感

为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

反流

常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

食道炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,当食道炎严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道,此为食道癌之前身,必须长期追踪其变化。一般食道炎之出血较轻微,但也可能引起吐血或解沥青便。

在正常情况下,胃酸不反流到食管,下半段的食道高压区和酸回流障碍,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。

当感到"烧心",或"心口疼",喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。

确诊食管炎我们需要做哪些检查呢?

采用同位素扫描法

扫描法简单迅速,敏感性高,不需插管,也不需特别仪器,在一般同位素室可以完成。

X线检查

X线食管钡餐检查是任何食管疾病必须进行的常规检查,但在反流性食管炎病人常不出现异常,阳性率不超过50%。在透视检查下,应用各种方法,如深呼吸、咳嗽、抬腿等,以增加腹内压时,可见食管扩张、收缩或胃向食管方向反流现象。如果一旦发现反流现象,需注意合并滑动性食管裂孔疝的可能。进行上消化道的X线检查,以排除由于胃或十二指肠疾病引起胃灼热的可能。

食管镜检查

食管贲门粘膜撕裂综合征需与食管炎鉴别,诊断主要靠内窥镜检查。

做的最多的就是胃镜检查,食道24小时PH值测定,食道下端括约肌张力测定等检查。

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临床食道炎较好的检查方式为上消化道内镜检查,即胃镜检查。消化道内镜检查,应通过咽部进入食道,可以直观、可观的完整观察整个食道黏膜情况。可以看到黏膜有无充血、糜烂甚至充血、糜烂有无融合,有无食道局部形成溃疡等。所以内镜检查,可以较好观察食管问题。

但并非所有胃食管反流病,均表现为典型反流性食管炎,部分患者表现为非糜烂性胃食管反流。此时可能出现典型反流相关症状,但内镜下未见明显食管炎症,可以进一步进行24小时食道pH值监测,辅助判断有无病理性酸反流现象。此外,间接影像如常见上消化道造影,此类检查方法也可以检查有无食管下端食管炎、有无反流以及贲门失弛缓等情况。

问:反流性食道炎 需要做什么检查 应该到那个科室就诊呢 还有是食道癌属于哪个科室?

万斌武医师:除了以上的典型症状外,还需做食道钡剂造影或食管镜,以及酸滴入试验,食管测压检查.食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩,粘膜增厚,高低不平甚至变形狭窄,食管镜可见食管粘膜充血,水肿,糜烂(我要看图),还可取食管活体组织观察炎症的程度,除外肿瘤,酸滴入试验,是将0.1N盐酸缓慢滴入食管,如病人出现烧心,即为阳性反应

白毅医师:您好,反流性食道炎需要做胃镜检查,食道24小时PH值测定,食道下端括约肌张力测定等检查!反流性食道炎和食道癌都是在消化内科就诊!

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食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

别名 食道炎 外文名 esophagitis 就诊科室 消化内科 常见病因 化学和物理刺激

专家解读

反流性食管炎是怎么回事?

反流性食管炎是胃管反流病的一种合并症,本文主要介绍本病的症状、及治疗等

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基本信息

别    名 食道炎 外文名 esophagitis 就诊科室 消化内科 常见病因 化学和物理刺激 常见症状 主要有烧心,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛等

1.放射性食管炎

2.急性腐蚀性食管炎

腐蚀性食管炎常作为意外事故,易发生于小儿,特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱,作为自杀手段所致。用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。近年药物引起的食管炎受到临床关注。现已认识到,所有年龄组患者,在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管。

3.化脓性食管炎

化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外,还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。反应性较高者常可出现高热。少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

4.反流性食管炎

主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)

可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。

2.食管钡餐检查

受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。

1.详细询问病史,明确病因

是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类物质;是否服用有刺激性药物;吞咽鱼刺等异物等。

2.食管钡餐造影检查有异常所见。

3.上消化道内镜及活检

可以直接观察到食管黏膜的炎症改变,并可取活检组织进行病理学检查。

1.食管溃疡

2.食管狭窄、梗阻

3.食管穿孔

4.食管出血(呕血、黑便)

5.恶变

根据病因不同,选择相应的治疗原则

1.去除病因。

2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。

3.有合并感染时,给予抗生素(细菌、真菌)治疗。

4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。

5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。

专家解读

肖英莲 | 副主任医师,中山大学附属第一医院消化内科主任。

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