葡萄球菌会传染吗?

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葡萄球菌会传染吗?
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葡萄球菌会传染吗?

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抗生素能有效地治愈大部分金黄葡萄球菌感染,但耐药性金黄葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种对甲氧西林抗生素产生耐药性的细菌株,并对常用的抗生素如苯唑西林、青霉素、阿莫西林和头孢菌素等产生耐药性。各界普遍认为不正确使用抗生素,是导致病菌出现耐药性的原因之一。

耐药性金黄葡萄球菌感染较常见于曾住院病人、院舍宿友,或曾于医疗机构如透析中心等接受医疗程序的人士。但一些居住在社区,于病征出现前的一年内并未曾留医、入住院舍或接受医疗程序的人士,亦会出现耐药性金黄葡萄球菌感染,这些感染称为「社区型耐药性金黄葡萄球菌」感染。

病征

社区型耐药性金黄葡萄球菌一般引致皮肤和软组织感染,如脓疱、脓疮、脓肿或伤口感染。感染部位会出现红肿、触痛或流脓。严重者可引致败血病、肺炎或坏死性筋膜炎等。

传播途径

社区型耐药性金黄葡萄球菌感染主要透过直接接触伤口、分泌物和受污染表面而传播。其他高危因素包括亲密接触、皮肤损伤、接触受污染物品、个人卫生欠佳和居住于挤逼的环境等。

治理方法

如出现伤口感染,应尽快求医,以便得到正确诊断及有效的治疗。如出现脓肿、脓疮等皮肤感染,可能须以开刀引流的方法治理;医生亦会在有需要时处方抗生素。如确诊社区型耐药性金黄葡萄球菌感染,医生会按情况(如没有禁忌症)向患者处方除菌药物(详情见以下「除菌疗程」)。

除菌疗程

社区型耐药性金黄葡萄球菌感染病人及其密切接触者需使用以下的外用除菌用品(如没有禁忌症):

1. 4% chlorhexidine gluconate消毒梘液(Hibiscrub或其他含有同样有效成份的梘液)

  • 洗澡:每日一次,把消毒液涂满全身,用五天;及
  • 洗发:在第一、第三及第五天涂在头发及头皮上。

使用方法:把消毒梘液涂在全身、头发及头皮上一分钟后才用清水冲净。

2. 10% povidone-iodine(「聚维酮碘」)杀菌软膏(Betadine「必妥碘」或其他含有同样有效成份的杀菌软膏)

使用方法:挤出适量(如火柴头般大小)的软膏,然后把软膏涂抹其中一个鼻孔内,于另一个鼻孔重复以上步骤;再用母指及食指按着鼻孔两侧以闭合鼻孔,并前后移动手指作出按摩,使软膏能均匀地涂抹在鼻孔之内。若有需要,可用棉花棒协助涂抹软膏。病人可能会在鼻咽和喉咙等部位感觉到软膏的味道,这属正常现象。

据梅奥诊所说,引起葡萄球菌感染的细菌具有传染性。葡萄球菌具有很强的持久性,经常生活在无生命的物体上,时间长到足以传播给他人。这些细菌能够承受极端温度,干燥和高盐含量。被感染的人可以通过保持患病区域的清洁和遮盖来防止葡萄球菌的传播。

根据梅奥诊所,许多人实际上携带葡萄球菌,但从未感染葡萄球菌。人们感染的范围从轻微的皮肤问题到心脏内层的潜在致命感染不等。由葡萄球菌引起的一些皮肤病包括疮,蜂窝组织炎,脓疱病和葡萄球菌烫伤性皮肤综合症。金黄色葡萄球菌感染最常见的类型是煮沸,这是在油腺或毛囊中形成的脓袋。食物中毒通常也是由葡萄球菌引起的。

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有些医生建议在鼻孔内涂抹抗生素莫匹罗星以消除鼻腔的葡萄球菌。然而,过度使用莫匹罗星可能导致细菌对莫匹罗星耐药,只有当人们有可能受到感染时才考虑抗生素的使用。例如,术前的预防感染或家庭成员有皮肤感染蔓延时才考虑应用抗生素。

如果葡萄球菌携带者需要进行某些类型的手术,则通常在手术前使用抗生素治疗。

存在葡萄球菌皮肤感染的人不可处理食物。

某些医疗保健机构对入院患者进行常规 MRSA 筛查。有些机构仅筛查具有 MRSA感染高危风险的人,比如即将接受某些手术的人。筛查方法包括用棉签取鼻腔内的样本进行检测。如果检测到 MRSA菌株,则对患者进行隔离,以防细菌播散。

葡萄球菌感染的治疗

  • 抗生素

  • 有时需要手术清除感染的骨骼和/或异物

金黄色葡萄球菌感染必须用抗生素治疗。医生必须试图确定细菌是否对抗生素耐药性,并且对哪种抗生素耐药。

在医院获得的感染可用有效对抗MRSA感染的抗生素治疗。它们包括万古霉素、利奈唑胺、特地唑胺、奎奴普丁加达福普汀、头孢洛林、特拉万星或达托霉素。如果以后的测试结果表明该菌株对甲氧西林是敏感的,且患者对青霉素类药物不过敏,则应使用与甲氧西林有关的药物,如萘夫西林或苯唑青。根据感染的严重程度,可应用抗生素治疗几周。

MRSA感染可在院外社区获得的。社区获得的MRSA菌株通常对其它抗生素敏感,例如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、克林霉素、米诺环素或强力霉素,以及用于治疗医院获得的 MRSA感染的抗生素。

微小皮肤感染如毛囊炎可局部外用药膏处理,如非处方抗生素三联混合剂(杆菌肽、新霉素和多粘菌素B)或处方药物莫匹罗星。如果软膏应用效果不佳,可考虑对MRSA有效的抗生素口服或静脉注射。使用哪种抗生素取决于感染的严重程度和药敏试验结果。

抗生素。医生可能会进行检测,以确定导致感染的葡萄球菌,并帮助选择最有效的抗生素。用于治疗葡萄球菌感染的抗生素通常包括头孢唑啉等头孢唑林;萘夫西林或苯唑西林;万古霉素;达托霉素(Cubicin);替拉万星(Vibativ);或利奈唑胺(Zyvox)。

由于很多葡萄球菌菌株已经对其他传统药物产生抗药性,所以需要将万古霉素用于治疗严重葡萄球菌感染的情况正在逐渐增加。但万古霉素和其他一些抗生素必须静脉给药。

如果您需要口服抗生素,请务必按指示服用,并用完医生开具的所有药物。询问医生您应该留意哪些可能表明感染正在恶化的体征和症状。

  • 伤口引流。如果您伴有皮肤感染,医生可能会在溃疡处切开一个小口,以排出聚集在那里的液体。
  • 器械移除。如果感染与器械或假体有关,则需立即将其移除。某些器械可能需要通过手术移除。
  • 抗生素耐药性

    葡萄球菌的适应能力很强,而且许多变体都对一种或多种抗生素产生了耐药性。例如,目前只有约 5% 的葡萄球菌感染可用青霉素治愈。

    葡萄球菌耐抗生素菌株通常称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株,它的出现导致静脉注射类抗生素(如万古霉素或达托霉素)可能引起更多副作用。

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    如何感染葡萄球菌?

    葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌引起的,这种细菌通常出现在皮肤上或鼻孔中,甚至在健康人身上。 在大多数情况下,这些细菌不会引起问题,或者会造成相对轻微的皮肤感染。 但如果细菌侵入体内,进入血液、关节、骨骼、肺或心脏,葡萄球菌感染也可能致命。 越来越多其他方面健康的人患有危及生命的葡萄球菌感染

    MRSA infection 是什么意思?

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染由一种葡萄球菌引起,这种细菌对许多用于治疗普通葡萄球菌感染的抗生素产生了耐药性。 大多数 MRSA 感染发生在去过医院或其他医疗保健机构(如护理院和透析中心)的人身上。 当感染出现在这些机构时,被称为医疗护理相关的 MRSA (HA-MRSA)。

    MRSA严重吗?

    轻微的 MRSA 皮肤感染通常在医生引流后痊愈。 如果感染没有痊愈或恶化,医生可能会开出对 MRSA 有效的抗生素。 如果感染严重,则可能需要住院治疗。 罕见情况下, MRSA 感染可危及生命。

    链球菌感染 是什么病?

    链球菌性咽喉炎一种细菌感染,会让您的咽喉痛痒。 只有一小部分喉咙痛链球菌性咽喉炎引起的。 如果不加以治疗,链球菌性咽喉炎可能引起肾脏发炎、风湿热等并发症。 风湿热会导致关节疼痛和发炎、一种特定类型的皮疹或心脏瓣膜损伤。