低劑量肺癌篩檢費用

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2022/06/29 15:24

低劑量肺癌篩檢費用

衛福部長陳時中29日前往國健署,出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會,並與國健署長吳昭軍(右)、中研院士楊泮池(左)等人一同進行啟動宣示。(記者叢昌瑾攝)

〔記者邱芷柔/台北報導〕肺癌高居我國癌症死因首位,衛福部長陳時中今(29日)宣布,LDCT(低劑量電腦斷層)肺癌篩檢計畫將在7月1日正式啟動,針對具肺癌家族史、重度吸菸史的兩大高風險族群,提供2年1次公費檢查,透過早期發現來降低死亡率,目前全國有90家醫院提供篩檢。

LDCT是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,自費檢查費用平均5千到8千元不等。7月上路的公費篩檢對象,包括「具肺癌家族史」50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾;以及「重度吸菸史」50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

國健署指出,肺癌存活率低與診斷期別有關,根據衛福部統計,我國有高達5成的肺癌患者診斷時已是第4期,目前第1期肺癌的5年存活率約是9成,第2期接近6成以上,第3期則下降到近3成,到了第4期,5年存活率就僅剩1成。

抽菸是肺癌重要且確定的危險因子,不過和歐美相較,台灣罹患肺癌的人,不抽菸者多於抽菸者,而且女性病患增加速度比男性還快。中研院院士楊泮池領導17家醫院,自2014年起針對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究(TALENT)」。

楊泮池指出,研究結果發現,50至74歲具肺癌家族史者,肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高,此外,在女性肺癌個案中僅5.9%有吸菸,經專家會議多次討論,特別將女性肺癌家族史的篩檢年齡提前至45歲,台灣也領先全球,成為第一個將肺癌家族史列入免費肺癌篩檢的國家。

低劑量肺癌篩檢費用

衛福部長陳時中29日前往國健署,出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會並致詞。(記者叢昌瑾攝)

陳時中表示,面對肺癌除了健保在精準醫療上持續努力,也希望透過LDCT的篩檢計畫,讓肺癌發現期別提前,目前第1期的佔率約是29%,若能提早發現後端的病人,對存活率會有很大的幫助。他也強調,癌篩檢無法預防肺癌發生,戒菸仍是預防肺癌最有效益的方式,抽菸幾十年的他也在大家催促下「號稱」戒菸成功,呼籲吸菸民眾應接受戒菸服務。

國健署癌症防治組長林莉茹近一步說明,LDCT檢查過程僅需5分鐘,且檢查前不需禁食和禁水,輻射量僅是傳統電腦斷層的1/5,她也提醒,LDCT篩檢發現結節的比例很高,多數為良性結節,建議檢查結果異常的民眾配合醫師建議持續定期追蹤,以觀察結節有無新增或變化。

低劑量肺癌篩檢費用

衛福部長陳時中29日前往國健署,出席「LDCT肺癌早期偵測計畫啟動」記者會,會後接受媒體訪問。(記者叢昌瑾攝)

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根據衛福部最新國人十大死因統計,癌症連續39年蟬聯冠軍,其中死亡率最高的正是肺癌,光是2020年就有9,629人死於肺癌,占所有罹癌死亡人數的5分之1多。

為什麼肺癌的死亡率這麼驚人呢?依照國健署的說法,肺癌的預後會受到「診斷期別」的影響,像是第1期的患者,5年存活率能高達約9成,但到了第2期後,存活率就掉到6成左右,若是進入第4期,存活率通常降到1成。

對此,為了盡早發現肺部的癌變、降低死亡率,衛福部宣布自111年7月1日起,正式啟動「肺癌早期偵測計畫」,提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群免費進行低劑量電腦斷層檢查(LDCT),也等於擴大原本子宮頸癌、乳癌、口腔癌和大腸癌等四癌篩檢,現在變成是五癌篩檢,期盼越早發現、及時治療。

哪些人可以免費做肺癌篩檢?低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是什麼?

「肺癌早期偵測計畫」中提到,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前唯一具備國際實證、能夠早期發現肺癌的篩檢工具,而台灣作為全球首個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供篩檢的國家,民眾只要符合下列任一風險因子、且具有健保身分,就可以實行2年1次的斷層檢查:

  • 具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務。
  • 具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸(若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務)或戒菸15年內之重度吸菸者。

【注意事項】

  • 年齡條件為「50(男性)、45(女性)≦當次就醫年-出生年≦75」,好比61年出生、36年出生的民眾,今年剛滿50歲與75歲,故可以參加檢查。
  • 「包-年」的定義為「平均每日吸菸包數×吸菸年數」,例如平均每天吸1包菸,共吸了30年,或每天2包菸,吸15年等。

為什麼這兩類人會被列為高風險族群呢?陳時中部長表示,重度吸菸者本身就是肺癌的高危險群,而中央研究院楊泮池院士以我國TALENT研究顯示,發現不吸菸卻罹患肺癌的患者中,「肺癌家族史」是目前所知最重要的危險因子之一,此外,更有研究顯示多數女性肺癌患者是不吸菸的,為強化女性的肺癌檢出率,計畫中也特地將將女性的篩檢年齡提前至45歲。

雖說篩檢能夠掌握健康狀況,但一驗完看到肺部出現許多結節,就讓許多民眾不禁嚇到快昏過去,其實不用這麼擔心!《財團法人癌症希望基金會》的癌症新知文章中指出,像是肺結核、疱疹、麻疹或水痘等感染病症,都可能會在肺部留下發炎的痕跡,若篩檢後出現結節,通常不用太焦慮,經過醫師判斷,有異常的話也只要配合醫師建議、定期追蹤並治療就可以囉!

四癌篩檢變五癌!健保給付的免費癌症篩檢一次看

癌症是台人罹病死亡的最大元凶,其中乳癌、子宮頸癌、大腸癌和口腔癌的患者更佔了相當大的比例,因此國健署早在數年前就開始推廣「四癌免費篩檢」的福利政策,現在肺癌也成為免費篩檢的一員,意味著之後會有更多民眾的健康能夠受到觀察、保護。以下整理目前健保有給付的5項免費癌症篩檢,只要準備好健保卡,符合資格就能免費篩檢!

1.肺癌篩檢

【篩檢資格】

  • 具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性
  • 具重度吸菸史的50至74歲民眾

【篩檢地點】參與「肺癌早期偵測計畫」的全台90家醫療院所 (→點我下載詳細名單)

【篩檢內容】每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)

2.乳癌

【篩檢資格】

  • 45歲以上未滿70歲婦女
  • 40歲以上至未滿45歲,且有家族史(母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌)之婦女

【篩檢地點】至健保特約具乳房攝影檢查的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)

【篩檢內容】每2年1次乳房X光攝影檢查

3.子宮頸癌篩檢

【篩檢資格】30歲以上婦女

【篩檢地點】至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)

【篩檢內容】每年1次子宮頸抹片檢查

4.大腸癌篩檢

【篩檢資格】50歲以上至未滿75歲民眾

【篩檢地點】至健保特約具糞便潛血檢查的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)

【篩檢內容】每2年1次糞便潛血檢查

5.口腔癌

【篩檢資格】

  • 30歲以上嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾
  • 18至未滿30歲嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民

【篩檢地點】至健保特約具牙科、耳鼻喉科的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)

【篩檢內容】每2年1次口腔黏膜檢查

參考資料:
  1. 110年國人死因統計結果
  2. 衛生福利部國民健康署 - 癌症篩檢介紹
  3. 衛生福利部國民健康署 - 口腔癌篩檢簡介
  4. 財團法人癌症希望基金會 - LDCT抓肺癌最準?當心「假警報」
  5. 全球第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家 7月1日起LDCT肺癌篩檢計畫啟動了!

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2014-09-23 14:28:18

【聯合報╱採訪整理/記者張嘉芳】

Q:聽說低劑量胸部電腦斷層掃描(CT)可發現早期肺癌病灶,許多名人接受低劑量CT檢查發現肺癌,不少朋友考慮自費做低劑量CT,很好奇是否每個人都需自費做檢查呢?

A:不建議一般人自費做低劑量CT檢查。國際知名的新英格蘭期刊曾在2011年刊登一項大型研究指出,美國分別針對2萬名接受傳統胸部X光檢查及2萬名低劑量CT者,追蹤10年,發現雖然低劑量CT可以減少肺癌死亡率20%,但卻有假陽性問題,找到的疑似嫌灶可能只是肺部結節,並非惡性腫瘤。

中國醫藥大學附設醫院也曾針對2012年在院內自費高級健檢民眾,分析接受低劑量CT的3400人中,肺部有異常病灶有41人,開刀發現其中7人為肺結核感染,另34人證實罹患肺癌,腫瘤陽性率約1%。深入追蹤34位肺癌患者中,有肺癌家族史占6%,90%屬於零期或第一期的早期肺癌,患者經手術切除可獲得良好生活品質,5年存活率高達九成。

新光醫院調查一般民眾自費做低劑量CT健檢,揪出肺癌比率約1%;台大醫院高階健檢找到的肺癌機率為1%到2%。

低劑量CT需自費約5千元,腫瘤陽性率平均1%,相當於花費50萬元才找到1位肺癌患者,成本效益不高,不建議一般人自費做低劑量CT。

新英格蘭期刊2011年刊登的美國長期大型追蹤研究建議,55歲到75歲、有抽菸的人;或家族三親等有肺癌家族史;曾得過肺癌需追蹤檢查,符合上述任一條件者,才需自費做低劑量CT檢查。

(諮詢/中國醫藥大學附設醫院癌症中心院長陳志毅)

【2014/06/03 聯合報】

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肺癌篩檢多少錢?

肺部低劑量電腦斷層篩檢費用為每次6000元,每日提供固定時段服務,限額10名。

檢查肺部多少錢?

A:坊間健檢價格差異大,通常正子攝影約4到5萬元,磁振造影2到3萬元左右,低劑量電腦斷層約5到7千元,胸部X光幾百元就能搞定。 不同篩檢工具各有優缺點,民眾可根據自身考量選擇。 正子攝影(PET):利用腫瘤細胞代謝較正常細胞快速的原理,在體內注射葡萄糖同位素,可偵測異常病灶及腫瘤是否遠端轉移。

低劑量電腦斷層多久?

「一般而言,1~2公分以內、沒有實質部分的結節都可以觀察,不需要馬上切片診斷或手術,根據大小約3~6個月再追蹤一次低劑量電腦斷層,沒有變化則以後每年追蹤一次。 如果長大超過20%或產生實質部分,可能變成侵犯性,才根據風險考慮切片診斷或手術摘除,」吳玉琮指出。

低劑量電腦斷層健保有給付嗎?

目前低劑量電腦斷層用來作為肺癌篩檢非健保給付項目,需自費。 衛福部國健署從7月起,開辦肺癌早期偵測計畫,台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史與重度吸菸史兩大肺癌高風險族群,提供2年1次免費低劑量電腦斷層篩檢的國家。 肺癌篩檢可早期發現病灶、及早治療,降低死亡率,提升生活品質。