晚上21- 22点监测的血糖称为睡前血糖，血糖值的一般不低于6.0mmol/L，否则就有发生夜间低血糖的风险，尤其是正在使用有发生的低血糖风险药物（胰岛素、格列**等）的患者。建议睡前血糖值要控制在6.0-10.0mmol/L之间。 Show 如果您没有监测夜间血糖的习惯，出现了以下症状，也可能发生了夜间低血糖。 1.小便量少，且每次尿量不多。 2.四肢冰凉，且冒汗。 3.多梦，心情烦躁。 4.严重低血糖时，衣服、被子等全部湿透，人昏迷不醒等。 睡前血糖低于6mmol/L，吃什么 1.1袋牛奶； 2.1个煮鸡蛋或鸡蛋羹； 3.拳头大小的低糖水果：苹果、梨、桃、猕猴桃等。 尽量睡前1小时食用，不要吃完立即入睡。 抢救低血糖患者的关键在于“快”和“细” 如果已经发生低血糖，一定要科学抢救。 1.服用单糖食品 糖尿病患者低血糖主要是血液中缺乏碳水化合物一一糖。糖分为单糖、双糖和多糖三类，单糖中的葡萄糖不需要经过消化可以直接进入血液，是抢救低血糖的最佳食品，发生低血糖时吃3-4块葡萄糖块即可。 如果家里没有准备葡萄糖块，也可以用1-2汤勺的白砂糖或蜂蜜冲水饮用。 2.糖不能多吃 低血糖患者由于细胞缺乏营养，会感到特别饥饿，食欲很旺盛，糖水吃了还想吃。施救者、特别是亲人不能满足患者的食欲，要严格控制患者进食数量，防止其吃多了形成“反跳性高血糖”，给患者增加新的麻烦。 3.发生昏迷，就医前可以做什么 患者若因低血糖昏迷，在送到医院之前，可以做以下两件事：①施救者将患者仰卧，头偏向一侧，解开患者衣领，清除患者嘴里的异物，使患者保持呼吸畅通；②蘸取少量粉末状糖，放在舌下，不要强行为患者灌糖水。 「如果您每周发生1-2次低血糖，就属于频繁发生低血糖了，一定要就医调整治疗方案。」 关于夜间低血糖的问题，您有哪些疑问，欢迎留言，降糖路上我们一起努力！ 作者：邓焕新 (联系电话：13307450928) 怀化市糖尿病康复协会荣誉会长 中国医师协会《华夏医魂》丛书特邀编委 特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. 糖尿病的患者，睡前22点以后血糖尽量是在5.5mmol/L以上。如果是正常人，睡前22点左右的血糖，如果晚餐以后并没有再进食，晚餐也在晚上7:30以前结束进餐，这时血糖参照空腹血糖的标准，大概在3.9-6.0mmol/L均为正常。 糖尿病患者不建议，睡前22点的血糖过低，假如睡前22点的血糖在4mmol/L或更低，夜间容易发生低血糖，低血糖的风险非常大，如果严重低血糖没有被及时感知和纠正，会引起不可逆转的脑损害。对于糖尿病患者，睡觉前22点左右的血糖在5.5mmol/L以上，是较安全的数值。部分患者经常检测到睡觉前的血糖较低，这时可以选择减少长效胰岛素的用量或停用，也可以适当进食以保证夜间不发生低血糖。 「糖尿病的血糖多少才算正常呢？」許多糖友都曾有過這樣的疑問，而糖友們比較熟悉的血糖控制範圍不外乎是飯前、飯後與睡前的血糖值，不過不同年齡層，因為體內代謝、賀爾蒙分泌的不同，也有不一樣的血糖控制目標。現在就讓我們一起了解不同年齡階段的血糖控制目標，了解最適合自己的血糖控制範圍吧！
一般非糖尿病患的血糖標準空腹血糖 (mg/dL)喝 75g 糖水後 2 小時血 (mg/dL)HbA1c (%)正常< 100< 140< 5.7糖尿病前期100-125140-1995.7-6.4一般來說，非糖尿病患者如果想判斷自己是否有血糖異常的狀況，可以參考以下 4 個血糖檢驗指標：
糖尿病的診斷標準1. 糖化血色素 (HbA1c) ≧ 6.5% 2. 空腹血糖 ≧ 126 mg/dL 3. 飯後 2 小時血糖 ≧ 300 mg/dL 4. 隨機血糖 ≧ 200 mg/dL 且有典型的糖尿病症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕) 前 3 項需要符合條件達 2 次以上 (含) 即可診斷為糖尿病；第 4 項只要符合一次就可以診斷為糖尿病。  第 1 型糖尿病嬰幼兒及學齡前的血糖控制目標在嬰幼兒及學齡前階段為 0 – 6 歲幼童發病的糖尿病幼童，大部分是第 1 型糖尿病。根據美國糖尿病學會 (ADA) 建議，0 – 6 歲的第 1 型糖尿病幼童血糖控制理想範圍為：
0 – 6 歲兒童因為不太會判斷和反應低血糖的症狀，所以需要特別注意，避免嚴重或頻繁性的低血糖。 空腹血糖 (mg/dL)睡前血糖 (mg/dL)HbA1c (%)100-180110-200< 8.5延伸閱讀：嬰幼兒糖尿病的飲食與日常照護 第 1 型糖尿病兒童及青少年的血糖控制目標此階段為 7 – 19 歲的第 1 型糖尿病，建議控制在：
血糖控制目標可以依照個人的情況調整。若低血糖的情況並不嚴重，可以考慮訂定較嚴格的目標，例如把 HbA1c 控制在 7% 以下；但若經常發生低血糖、無預知性的低血糖或血糖波動太大，血糖目標也可以適度放寬。 空腹血糖 (mg/dL)睡前血糖 (mg/dL)HbA1c (%)90-13090-150< 7.5成年人糖尿病的血糖治療目標此階段為 20 – 65 歲成人，建議的血糖控制範圍為：
依個別情況設定糖化血色素目標如果你目前年紀輕、罹病時間短 (< 5 年)、沒有或僅有輕微的糖尿病併發症、低血糖風險低，可以將糖化血色素目標設在 6.5% 以下。相反的，如果是年紀大、罹病時間長、已有併發症、且常發生低血糖的糖友，則可以放寬糖化血色素的標準。 依個別情況設定血壓目標血壓太高會傷腎，而腎臟功能的下降也會使血壓升高。建議有腎病變的糖友，將血壓控制在 130 / 80mmHg 的理想範圍內。 空腹血糖(mg/dL)餐後 2 小時血糖(mg/dL)HbA1c(%)血壓(mmHg)80-13080-160< 7< 140/90老年糖尿病的血糖治療目標此階段是指 65 歲以上成人。如果健康狀態正常，生活和認知功能健全且壽命可期的老年糖尿病病人，建議將血糖控制目標維持在：
若是身體狀況較為衰弱的糖友，可以依個別狀況的不同和醫師討論，放寬或更改血糖控制的範圍。但仍要注意因急性高血糖所引起的相關併發症狀。 延伸閱讀：老人糖尿病–三大控糖照護指南 妊娠型糖尿病的血糖治療目標對於已有第 1 型或第 2 型糖尿病的女性或是在懷孕 24 – 28 週間被診斷為妊娠型糖尿病者，在沒有過度低血糖情況發生之下，會建議將數值控制在：
懷孕期間可能會有相對性的缺鐵性貧血和血量增加等狀況，讓糖化血色素不能有效地反應平均血糖。所以也可以考慮使用糖化白蛋白來當做血糖監測的中期指標，反應過去 2 – 4 週的血糖狀況。 空腹血糖(mg/dL)餐後 1 小時血糖(mg/dL)餐後 2 小時血糖(mg/dL)HbA1c(%)糖化白蛋白(%)< 95< 140< 1206 – 6.5< 15.8延伸閱讀：認識糖化白蛋白(GA) 糖尿病住院期間的血糖控制目標對於重症及敗血症患者而言，住院期間太嚴格的血糖目標容易增加嚴重低血糖 (＜40 mg/dL ) 和死亡的風險，而太高的血糖也可能會使傷口感染或不易癒合，所以建議整體血糖目標控制在 140 – 180 mg/dL。 血糖 (mg/dL)多數重症患者與非重症患者140 – 180訂定目標後如何行動？注意三大要點讓血糖達標理想的血糖控制目標會因為不同的生理狀態而有所改變的，糖友可以和醫師共同討論、評估自己目前的身體狀況，來做個別化的血糖管理。想達到血糖目標的確不容易，糖友們可以從運動、飲食、藥物開始準備：
若控糖過程中遇到任何問題，也別忘了向專業的醫護人員討論、諮詢，幫助血糖管理更順利。 如果糖尿病患的年紀較大、身體較虛弱或有嚴重併發症，控制標準可以適度放寬；如果是剛確診糖尿病、沒有其他併發症的糖友，則可以試著進行較嚴格的血糖控制，越早將血糖控制在目標內，越可以預防糖尿病併發症的發生喔！ |
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