子 宮頸 抹 片 檢查 流程

6分鐘護一生--子宮頸抹片


6分鐘護一生--子宮頸抹片

主辦單位:北區衛生所
 
  內  容  
 

什麼是子宮頸抹片?
子宮頸抹片是以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞。子宮頸抹片檢查無痛且非侵入性,可以幫助婦女早期發現子宮頸癌前病變。

 

為什麼子宮頸抹片檢查很重要?
子宮頸抹片可以早期發現子宮頸癌,早期治療,國外研究顯示大規模抹片篩檢可以降低60-90%子宮頸癌發生率及死亡率。子宮頸癌是女性常見癌症,國內每年約有2000人得到子宮頸癌,並導致近900人死亡,是婦女不能輕忽的疾病。

 

誰需要做子宮頸抹片檢查?
凡曾有過性經驗的婦女,都可能罹患子宮頸癌,故建議30歲以上婦女每三年至少做一次子宮頸抹片檢查。

 

子宮頸抹片檢查怎麼做?
子宮頸抹片檢查過程簡單,多不會感到疼痛,採檢過程,係將鴨嘴置入陰道,再以小木棒或小刷子在子宮頸上,輕輕刮取少量剝落的上皮細胞,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。

 

子宮頸抹片檢查前要注意什麼? 
檢查前一定要注意:
1.不要沖洗陰道
2.避免盆浴
3.勿放置陰道塞劑
4.前一夜不要有性行為
5.避開月經期間 

 

當子宮頸抹片異常時怎麼辦?
子宮頸抹片異常並不代表已經患有癌症,必須請醫師做進一步陰道鏡檢查及切片來確認是否為子宮頸癌。
*提醒您,任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生,所以即使抹片檢查結果正常,有任何異狀時均應儘速就醫。

 

子宮頸癌抹片結果及後續檢查
結果 後續檢查
1.正常 定期抹片檢查(至少三年一次)
2.意義未明的非典型細胞變化 6個月後再做抹片檢查
3.輕度癌前病變 6個月後再做抹片檢查
4.重度癌前病變 陰道鏡檢查,切片/錐狀切除
5.侵襲癌 後續檢查,應依醫師指示。
細胞變化已超過良性細胞應有的型態,
仍不足將其列為癌前病變。

 

子宮頸抹片檢查政府有補助嗎?
政府補助30歲以上婦女,每年一次子宮頸抹片檢查,請持健保卡至特約醫療院所接受檢查。

 

觀念澄清 
1.已無性生活或停經的婦女,也要做抹片檢查嗎?
由於人類乳突病毒感染後,需10-20年,甚至更長才進展為子宮頸癌,所以,已無性生活或停經,仍須定期抹片檢查。 

 

2.沒有性經驗的婦女,需做抹片檢查嗎?
沒有性經驗的婦女,發生子宮頸癌的機率很低,故可自行選擇做或不做;但家中曾有子宮頸癌前病變或子宮頸癌患者,無論是否有性經驗,宜考慮定期接受子宮頸抹片檢查。 

 

3.子宮切除後,還需做抹片檢查嗎?
假如妳是因子宮頸癌或癌前病變而切除子宮,由於罹患陰道癌的危險性較高,應定期做抹片檢查。 
假如妳是因子宮良性疾病而切除子宮,則建議妳洽詢妳的醫師,詢問是否需要定期接受抹片檢查。 

 

(本文撰自衛生署國民健康局網站)

瀏覽人次:123433 人    更新日期:109-11-09

本港每年約有500宗子宮頸癌新症,25歲以上女性應定期接受子宮頸抹片檢查, 及早找出癌變,及早治療。子宮頸抹片檢查 (柏氏抹片檢查)是現時最有效篩查子宮頸癌的方法,可以簡單快捷地檢測子宮頸細胞異常。

需定期進行子宮頸抹片檢查嗎?

如第一次檢查結果正常,女性可在一年後進行第二次檢驗。如果第二次檢驗結果正常,其後可以每三年進行一次檢查。

子宮頸抹片檢查前的準備及注意事項

如你的月經剛好來到,就需避免接受檢測。在檢測前48小時需避免灌洗陰道、使用殺精藥、陰道塞藥和性交。這或會隱藏或沖走不正常的細胞。如有不正常分泌,請詢問醫生才接受檢驗。

在檢查後的一兩日內,如果陰道有少量的出血,屬正常現象。但是,如果出血量持續增加,就需要與你的家庭醫生聯絡及跟進。

子宮頸抹片檢查結果類別

檢查結果 結果意思
陰性 未有不正常細胞
不充分 細胞不足或樣本不理想
意義不明的非典型鱗狀上皮細胞(ASCUS) 邊緣細胞病變,程度輕微,大多會自動痊癒
意義未明的非典型腺體細胞(AGUS) 子宮頸內有不正常的細胞,病人需要每隔3個月接受子宮頸抹片複檢或陰道鏡檢查
低度鱗狀上皮內病變(LGSIL) 出現輕度病變,約85%會在兩年內自然消退,約15%會惡化
高度鱗狀上皮內病變(HGSIL) 中度或嚴重的細胞病變, 有1-2%會變成侵襲性癌症
侵襲性的癌症 細胞出現患上子宮頸癌的特徵

子宮頸癌前病變的潛伏期長達9-15年。如女性在例行的子宮頸抹片檢查發現患上,只要及時的治療,五年的存活率可超過90%。

子宮頸抹片檢查的流程

  1. 醫生/護士將窺器放入陰道,窺器可清楚觀察內部的子宮頸;
  2. 醫生/護士會透過窺器,以木製或膠製的亞爾匙(Ayre's spatula)在子宮頸表面抽取細胞樣本,供檢測用;
  3. 醫生/護士會將細胞樣本塗在玻璃片上,並以固定噴劑固定;
  4. 醫生/護士會抽出窺器,檢查完成。

在進行子宮頸抹片檢查時,只要女性保持放鬆,應該不會感覺到任何痛楚。但是,如果女性在進行檢查時太緊張,這會造成陰道肌肉收縮,繼而將窺器夾緊。而窺器的溫度亦會造成不適。

領康醫療建議

子宮頸抹片檢查並不是100%準確,當中有5-20%的失誤率,但不應因爲假陰性結果而放棄定期檢查。我們建議所有發生過性行為的女性,定期進行檢查,保障自己的健康。如你對檢查過程及結果有任何問題,歡迎與我們的婦科預約諮詢。

閱讀更多

  • 進行婦科檢查

子 宮頸 抹 片 檢查 流程

1.        �l�c�V�٤�������g�S��

���F�إߧ��㪺�I����ơA �C�@�찵�l�c�V�٤������k�A ��������g����l�c�V�����έӤH��ƦU���n���� (������)�A�ڭ̦��d���n���@�Ҧ����k�ӤH��ƪ����p�Φw���C

���㪺�ӤH�򥻸�Ƥ��e���]�A�G �~�֡B ¾�~�B �B�ê��A�B �~���a�B �y���B �Ш|�B �f�v�����C�w�藍�Ѧr�����k�B�ͩάO�Ӱ��k���|��g�A �ХѱM���@�z�v�H�M�~�οˤ�������ӻ��ɰ��k��g�C

�����㪺�l�c�V����U���n���A�~����T���ǹF��Ƶ���������v�P�f�z��v�A�ϱo�ӭM�E�_���ǽT�ʴ����C

n    �٤��e�A���k�ݨƥ����n�ñСA�U�C�X���ƶ����קK�G

1.        �b���٤��e���קK�ϥγ��D�Ī��뾯�C

2.        �Ŭ֯D�B �ΨR�~���D�C

3.        �קK�b��g���ɰ��٤��C

4.        �٤��e�@�����קK�ʦ欰�C

5.        �l�c�V��ʵo�����ɡA ��������v�H�Ī��v����A���٤��C

6.        �b�谵�L�l�c�V��N�v���ɡA �Ѧp�G �N��v���B �q�N�B �����B ���@�����B �p�g�v���Τ����B ���W�q�M���ε��A ���קK���٤��C

2.        �l�c�V�٤��ļ˨B�J�G

�l�c�V�٤��ˬd���ϥΤl�c�V�٤��M�Ω٤���Ω٤���ΡC �l�c�V�٤����ˮɡA �а��k�W�ˬd�x����v�ϥγ��D�n�L���ˤl�c�V���ӭM�A �@���٤�������C ��v

���ˤl�c�V�٤��e���קK�ϥξL�ĩΨ�L�վ��C

a. ���ˤ�k�G

�b���٤����ɭ����ӦP�ɰ��J�Ӫ������줺�E�C

�Ĩ����餧�e�A�p�G�l�c�V�������L�@�Y�����c���A���H�ֲy�δִΪg�Ͳz���Q�������������C�@��l�c�V�٤��ˬd�A�ҨϥΤ�����O�H��զ���Ρ]Ayer��s spatula�^�Τl�c�V��l(Cytobrush) ���D�A�䥦���˾���|�]�A cytopick�A cervix brush ���C�ļ˽d��n�]�A�l�c�V�쪬�W�ֻP�l�c�V�W���W�֪��汵��(Squamocolumuar junction�ASCJ)�A���g����kSCJ�W���ܤl�c�V�ޤ��A�Τ�α`�����������ˡA �]�ӳy���f�_�ļ˿�|�A�o�ɩy�Τl�c�V��l(Cytobrush)���ΡA ���M�ϥΤ����������̾ڤl�c���~�V�f�Ϊ����f�_�j�p�����P���p�ӨϥΤ��P����ӧ@���ˡA�����O�@�����ܪ��C

���O���קK�ϥδִΨӱ��ˡA�ϥδִΪ����I�O�G�|���ֺ��ݯd�b����W�A�åB���ӭM���|�A�y���E�_�W���x�Z�A�ҥH�@�w�n�קK�ϥδִΡA �ϥ�cytobrush�h�S���H�W�����I�A���|�����X��A �����V���k�����C

b. ����

�������٤����˪��Х��q�P���T�����˦�m�A�ثe�w�o�i�X�\�h���ˤu��]�ҦpSpacula, Endocervical Brush, Broom, Pick���^�C

��Ρ]Ayer��s  spatula�^���˪k�G����k�b�ثe�����M�Q�ĥΡA������l�c�V�쪬�W�ֻP�l�c�V�W���W�֪��汵�ϥ~�S�B�������Z�ɨϥά��ΡA ��~�����k�B�h���ΥͲ���A�l�c�V�W���W�֦V�~���ܥ~�V�� (�~½)�A�q�`���`�ϥΤ�Ρ]Ayer��s  spatula�^���˪k�C

�l�c�V��l�]Cytobrush�^���˪k�G�Ncytobrush���J�l�c�V�ޤ� �A�V���Υk����3 - 4��b�V���Ĩ��˥��A �p�G�ߩȷ|�ް_�X��ɡA �]�i�H�u�b���V�f360�ױ���@���Y�i�A ���ب�l���ثe�̲z�Q�����˾���C

�٤����ˤλs�@�����`�N�ƶ��G

�]1�^      �����H���̦n�b�����E�e�����٤����ˡA�H�K��M�W�������μ��ƥѴݯd�b�l�c�V�W�A�x�Z�E�_�C

�]2�^      ���˪��d��ݥ]�A��Ӳ��αa (Transformation Zone�A�Y�l�c�V�쪬�W�ֻP�l�c�V�W���W�֪��汵��SCJ)�A�ײ��Ҩ��h�æ��f�ܪ��a��ݯS�O�`�N�C

c. ���

�]1�^      �ۤl�c�V���������c����A���٤��W�ɡA�������ö�١A �p�G�]��٤�����ӨϬV��ᤧ����X�{�@�������ê����p�A�|�϶E�_���Ұ��t�C���n�Х����٤��W�ɡA�H�٨�@���Y�i�A�̦h����W�L�⦸�A�B�����æ����A�~��ݨ��h�ӭM���ӭM�֤βӭM�誺�Բӵ��c�H�ΦU�ӭM���ƦC���p�ӱo�쥿�T���E�_�C

�]2�^      Cytobrush ���٤��W�ɡA�����H�u�ʤ覡�f�ɰw��V���ö�١C

d. �T�w

�q�`�٤����˫ᤧ�T�w�k�i�����s��T�w�G�μQ�����T�w�G��ءC�Х��Ĩ������ߧY��٩�٤��W�A�X�٤��������e�ֳt���J�˦��T�w�G���e�����åߨ�T�w�}�٤���Q�����~�A �H�K�Х�����A�y���ӭM�ܩʦӼv�T�E�_�A �٤����T�w�O�ϥ�95�M���s��T�w�G�A�i�J�T�w�G���ܤ֭n20-30�����H�W�~����X�ӬV��A �p�n��e�ܧO�a��ɡA�i�@�����b�e���A�Ϊ̦ܤ�2�p�ɫ�~�i���X�C �g�V���A �ѽå͸p�u�����M�d�ӭM�z�ˮv�ίf�z�M��D�v��v�PŪ�C

3.        �E�_���̾�

�ڭ̩ҨϥΪ��l�c�V�٤��f�z������k�OBethesda System �C

�l�c�V������´�ҨϥΪ��f�z������k�ϱĥ� CINI �B II�B III�� Cancer�����k�C

�]1�^      �p�G���l�c�V�����A �ζ��@�������f�ҡA �̲פ��E�_�̾ڬO�H�l�c�V������´���f�z�E�_���ھڡC

�]2�^      �p�G�S���l�c�V�����A �h�H���D��E�_�Τl�c�V�٤����G���E�_�̾ڡC

�]3�^      �O�_�P�V�H���Ŭ𪬯f�r�H�f�r��]�˴����� (�ĥ� PCR�B �� Hybrid capture)�A �]���p�f�z�����o�{���f�r�P�V��H (koilocyte  cells)�A�g�L�f�r��]����u�� 50% �T�꦳�f�r�P�V�C �ӤH���Ŭ𪬯f�r�H���Ŭ𪬯f�r��]�˴������ʪ̡A �����l�c�V�����M�I�s�C

4.        �ӭM���ˬd

�ӭM���ˬd�A�]�N�O�q�٤��ˬd�����´�[�H�S���V��� (Papanicolaou stain)�A �ѱM�d�ӭM�z�ˮv�ίf�z�M��D�v��v�PŪ�C�l�c�V�٤�������k�����ھ� Bethesda system�k���A ���N�l�c�V�٤����G�зǤơA�b1991�~Bethesda System�g�L���s�׭q�C�׭q�᪺Bethesda System�i�����٤��Х��O�_�A���]Adequacy�^�C �P�w�٤��Х��O�_�X�A�PŪ�O�ܭ��n���A���\�h�l�c�V�����f�Ҧp�G�^������쪺�l�c�V�٤��Х��ɷ|�o�{�ܦh�������餣���B�Ω٤��~�褣�Ϊ��{�H�A�H�ܩ����èS���Q�z�˥X�ӡC