Show 王医生：强直性脊椎炎能治愈吗？治疗强直性脊椎炎的方法有哪些？发布于 2022-05-20 15:36 内分泌科 7,149人已读 强直性脊椎炎一个很多人听起来很陌生的疾病，但是据不完全统计我国有近500万的强直性脊柱炎患者，其总体患病率大概为0.3% 。今天王医生就带大家一起来了解一下如何治疗强直。 脊椎是人体的主要骨架，也是支撑人体整体的基础。脊柱出现异常后，会对周围的关节、肌肉、神经造成损伤，从而影响到人体的其他部分。如果是强直性脊柱炎，很可能会影响到髋关节、膝关节、颈椎等关节。所以在日常生活中要加强对脊柱的保护，避免外部伤害和炎症的发生。
如果出现了强直性脊柱炎，那么病人就不能完全康复到病前的样子。强直性脊柱炎分为三大类：周围型、中枢型和中央型。中央型颈椎强直，是指颈椎、腰椎、胸椎等部位出现强直性病变，也就是各关节间的粘连。这种情况下，很难在治疗后完全恢复。 如果合并有颈椎疾病，可以进行耸肩运动，比如左边看、右边看、前面看、后面看等，这样可以降低颈椎强直的几率。但一旦出现了颈椎僵硬的情况，就很难通过手术来治愈。
强直性脊柱炎的治疗包括四个方面： 1、饮食调理。在治疗过程中，要注意调整饮食，多食用高蛋白质的食物，以增强体质，从而为以后的脊椎强直打下良好的基础。 2、物理治疗。采用针灸、按摩等方法对关节部位进行理疗、颈椎理疗、髋关节理疗、膝关节理疗等。
3、药物治疗。主要用于缓解疼痛，临床上常用的有免疫抑制剂、生物抑制剂等药物。 4、严重的病人可以通过置换手术来恢复关节的功能，这样可以保证以后的生活质量。 其实在一定程度上来看，患病本身并不可怕，可怕的是患者自己没有意识到规范治疗的重要性，当患者出现身体不舒服的时候一定要及时到相关专科医院进行检查并接受规范的治疗，不能病急乱投药，更不能持自暴自弃的态度。
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男性强直性脊柱炎的发病率是女性的 3 倍，发病最常见于 20 至 40 岁之间。该病病因不清楚，但有家族聚集倾向，说明遗传因素发挥一定作用。在有父母或兄弟姐妹患病的人中，强直性脊柱炎的发病率提高至 10 到 20 倍。HLA-B27 基因存在于 90％ 患有强直性脊柱炎的白人中，但根据种族的不同，它也存在于总人口的 10％ 中。但是，拥有 HLA-B27 基因并不意味着一个人患有或将发展为强直性脊柱炎。例如，仅有 50% 的同卵双胞胎皆患此病，表明还有未知的环境因素参与了发病。 强直性脊柱炎的症状强直性脊柱炎患者通常轻中度炎症发作期与无症状期交替出现。 最常见的症状是
背痛的严重程度在每次发作时都不相同，也因人而异。疼痛可在夜间及清晨加重。通过活动可以缓解的晨僵也是常见症状。病人常采用俯卧位来缓解腰部的疼痛和肌肉痉挛。因此，未经治疗的患者经常会出现弯腰的姿势，这种情况会恶化并成为永久性改变。另一些人的脊柱可出现明显强直和僵硬。 食欲下降，体重减轻，疲劳、贫血也可伴随后脊痛等症状。如果连接肋骨的关节发炎，产生的疼痛可限制扩胸和深呼吸运动。脊柱的僵硬（融合）可限制胸壁的扩张能力。 偶尔，疼痛也会出现在髋、膝、肩等大关节。 少数患者可出现心脏瓣膜炎症，导致瓣膜永久性受损，或导致其他心脏或主动脉问题。 极少数情况下可出现咳嗽、咳血（咯血）和呼吸短促（呼吸困难）等肺部病症。 强直性脊柱炎的诊断
做血液化验以测定红细胞沉降率（ESR，测量红细胞沉降至含血试管底部的速率）、 C 反应蛋白水平和有时会检测 HLA-B27 基因。ESR 和 C 反应蛋白两者均升高提示有炎症，但并不能反映疾病的严重程度。人们可能有 HLA-B27 基因，而没有脊柱炎。 医生也可根据既定的诊断标准来确诊，但是存在几种不同的标准，其中一些正在发生变化。例如，以下标准有时适用于腰背痛超过 3 个月且症状开始时不超过 45 岁的人群。 这里描述的标准分为两部分：影像学（X 光或 MRI）标准和临床（体检和血液化验）标准。符合标准之一或两个均符合的人可能患有强直性脊柱炎。 为了满足标准的影像学部分，患者必须通过 X 光检查或 MRI 确认骶髂关节炎，并至少具有以下列表中的至少一项特征。为了满足该标准的临床部分，患者必须具有 HLA-B27 基因和以下列表中的至少两个特征：
由炎症导致的背痛通常在 40 岁或更年轻时逐渐出现。患者可有晨僵症状，在活动后减轻。 强直性脊柱炎的预后多数患者会出现一定程度的残障，但仍可正常生活和生产。有些患者病情更加恶化，导致重度畸形。脊柱极端僵硬的强直性脊柱炎患者预后不佳。 强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗重点是
对于某些患者，柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤可帮助缓解除背部关节以外的其他关节的疼痛。肿瘤坏死因子抑制剂依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗以及赛妥珠单抗可有效缓解背痛和炎症。白介素 17A 受体拮抗剂苏金单抗也可以减轻炎症和关节症状。Ixekizumab 是另一种白介素 17 抑制剂，用于治疗活动性强直性脊柱炎。 强直性脊柱炎治疗的长期目标是维持正常体姿和加强背部肌肉的力量。患者可通过每天锻炼肌肉来对抗疾病造成的躯体向前弯曲和弯腰的趋势。建议每日花一些时间（通常在阅读时）采取双手肘部支撑俯卧姿势，这样可以拉伸脊柱并保持脊柱的活动度。 皮质类固醇眼药水和扩瞳眼药水可短期用于治疗反复发作的眼炎，对脊柱以外的 1 或 2 个关节偶可进行皮质类固醇注射。偶尔使用肌肉松弛剂和阿片类止痛药，但仅用于短期缓解严重的疼痛和肌肉痉挛。 如果髋关节被侵蚀或固定在一个弯曲的位置，手术置换关节可以减轻疼痛和恢复功能。 由于胸壁的运动受限可损害肺功能，而吸烟也损害肺功能，需要极力劝阻。 了解有关强直性脊柱炎的更多信息 版权所有 © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。保留所有权利。 脊柱炎能治好吗？强直性脊柱炎不能治愈，但是治疗可以减轻症状并可能延缓病情进展。
脊椎炎是什么？脊柱炎是脊柱发生关节炎。 强直是指僵硬。 因此，强直性脊柱炎是一种使你的脊柱疼痛和僵硬的关节炎。 强制性脊柱炎在男性中的发病率是女性的3 倍。
强直脊柱炎怎么确诊？生活中，确认是否患有强直性脊柱炎病并不难，可以通过临床常用方式来诊断。 一是抽血检查，因为强直性脊柱炎是免疫性疾病，可以抽血做HLA-B27基因检测，如果呈阳性，就基本确诊了；二是影像学诊断，做骶髂关节（屁股后方两侧顶起来，脊柱和骨盆相连的位置）部位的X光片或磁共振。
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脊椎炎的治疗方法
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