中耳炎是不少小朋友曾經感染的疾病,也是許多爸媽揮之不去的夢魘。中耳炎常常是感冒後的併發症,但想要完全避免感冒,實際上又不太可能。中耳炎的發生率其實不低,因為孩童的耳咽管構造比較平,因此鼻腔跟喉嚨如果有感染,很容易就會逆行到中耳,導致近一步的中耳炎。一直到 7 歲後,因為耳咽管以及頭部結構發育更完全了,中耳炎的發生率就會開始逐步下滑 [2] ,但並不是大人就不會得到中耳炎喔,只是機率比孩童低一些而已。 中耳炎會讓患者跟照護者感到這麼困擾,可能跟以下幾個原因有關:
除了困擾以外,中耳炎的成因也不單純是病原體的感染造成,現代人常見的過敏性鼻炎可能也是一種因素。另外中耳炎如果沒有好好處理,耽誤了治療時機,是有可能會出現影響聽力,甚至是腦膜炎等嚴重併發症。所以大家實在有必要好好搞懂中耳炎的相關常識啊! 中耳炎到底是怎麼產生的?中耳炎有什麼治療方式?中耳炎要如何預防及緩解? Medpartner 團隊醫師整合了中耳炎相關文獻,文字搭配插圖解說,讓你一次了解中耳炎重要的關鍵知識! 中耳炎怎麼產生的?先了解耳朵裡頭的結構吧!中耳炎這種疾病,顧名思義就是在中耳結構內發生感染發炎的疾病。那問題來了,「中耳」是什麼呢?要回答這個問題,首先我們要了解耳部構造的模樣及其中的生理運作。 耳部主要是由外耳、中耳及內耳三個主要結構所組成,個別構造及功能如下:
中耳炎雖然發生在中耳結構內,其實跟耳咽管的機能異常有關。耳咽管是連接中耳腔與鼻咽的通道,主要具有 3 個功能:
耳咽管如果有先天性的缺陷、上呼吸道(鼻竇、鼻腔、咽喉)感染,或者過敏所產生的發炎…等原因,就可能導致耳咽管發生阻塞的情形,降低耳咽管引流的能力。 當耳咽管出了問題,這時中耳腔的出口就幾乎被堵住了,裡頭的分泌物無法順暢排出,漸漸就會變成滋生病原體的溫床,使某些病菌感染中耳腔的機會大增,其中常見的有肺炎鏈球菌( Streptococcus pneumoniae )及嗜血桿菌( Haemophilus influenzae )。 以其中嗜血桿菌的感染為例,如果不加以控制的話,有可能會波及到腦部,產生腦膜炎的症狀。所以罹患中耳炎這件事,其實可大可小,多數狀況下不會太嚴重,但如果沒有謹慎處理,還是有可能產生嚴重的併發症。這就是為什麼醫師如果有時間,會對中耳炎的患者苦口婆心碎碎念的原因啦~ 了解中耳炎發生的原因及過程後,你就會更容易理解,一般人為什麼會容易在以下的狀況罹患中耳炎:
中耳炎的症狀有哪些?中耳炎在許多人印象中,好像都跟發燒有關。會有這樣的印象,可能是因為小寶寶被診斷中耳炎,通常都是因為發燒去就醫,在醫師用耳鏡檢查時才發現中耳炎的。但其實中耳炎的發作不一定會伴隨發燒喔!中耳炎常見的有以下症狀:
不過很多中耳炎的患者都是嬰幼兒或孩童,不太清楚怎麼描述自己的症狀。因此家長的觀察就非常重要了。在孩子感冒時,爸媽可以觀察以下幾個重點:
如果發現上述的症狀,就要注意是不是有中耳炎的可能性了。 耳朵如果滲出液體,相信每個人發現時應該都會會嚇一跳。中耳炎所積累的滲液如果流出,這代表耳膜可能有破的狀況。但幸運的是,耳膜細胞一般可以自我復原,在數天到數週的時間內,能將破裂的小洞修補起來。 有時候家長會很擔心耳膜破掉了,是不是小孩就聾了?其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心。但如果中耳炎反覆發作,甚至演變成慢性中耳炎,耳膜沒辦法自我修復,確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 接下來的這一段,我們會為大家介紹有關中耳炎的治療方式。 中耳炎的治療有哪些方式?一旦發現有上述類似中耳炎的症狀,請預約門診就醫,交由醫師檢查耳朵症狀發生的原因。多數的中耳炎都可以在診間,由醫師操作耳鏡就能診斷。只有少數狀況下,因為必須進一步評估中耳炎的嚴重程度,才有需要安排更進一步的檢查。 大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療,相關的症狀也可以用藥物緩解。如果是比較嚴重的中耳炎,就有可能需要進行手術,來處理在中耳內的積液。
中耳炎是不是一發生就一定要吃抗生素呢?這其實不一定。中耳炎發作前兩天的小孩(大於 2 歲)可以透過觀察或給予緩解症狀的藥物 [4] ,但如果症狀持續未改善的話,或者是醫師當下判斷已經是嚴重的細菌感染,醫師就會選擇以抗生素來治療。 至於大人的中耳炎治療,目前沒有足夠的文獻能指出,發病初期可以單純使用症狀緩解藥物,或者是觀察病況就好。這原因可能是大人的耳咽管結構已經成熟,如果還發生中耳炎,通常有比較複雜的原因。為了避免由感染所引起的併發症,大人的中耳炎通常會開始使用抗生素來治療。 另外一定要再次提醒,請不要因為症狀好轉而擅自停藥,要遵循醫囑並完成抗生素的療程以避免感染再度復發喔! 中耳炎要如何預防及緩解?最常引起中耳炎的問題,大概就是俗稱為感冒的上呼吸道感染及過敏性鼻炎,這些疾病容易導致耳咽管引流中耳腔積液的能力減弱,進而導致中耳炎的發生。日常生活中,大家還是有些方法可以降低中耳炎發生的機率。
一旦發現中耳炎症狀,在到門診就醫之前,可以嘗試以下緩解方式:
已身為大人而不幸有中耳炎的你,相信看完整篇文章能增加對中耳炎的理解。除了要遠離能讓你容易有感冒及過敏的環境及食物外,服用緩解症狀的成藥也務必遵循藥盒或要指示用藥。大部分中耳炎都是急性期發作,一旦有類似中耳炎症狀,請勿刻意忍耐而耽誤了病情。在治療期間,醫師所開立的抗生素要記得務必吃好吃滿,不要隨便自行停藥喔。 如果這篇文章對你有幫助的話,歡迎你在左下角按個讚並分享給更多需要的人吧,也希望你能參與我們的訂閱計劃,和我們一起努力,讓正確的知識可以幫助更多人! 歡迎你在左下角按個讚並分享給更多需要的人吧,也希望你能參與我們的訂閱計劃,和我們一起努力,讓正確的知識可以幫助更多人! Reference
🚀行動支持專業的醫療團隊🚀 中耳炎會自然好嗎?中耳炎會因為耳咽管內充滿液體和黏液而影響聽力,但通常會自己痊癒。
怎樣快速治療中耳炎?中耳炎的治療急性中耳炎的治療,是以服用抗生素為主,使用天數一般以七至十天為宜,抗生素治療劑量隨著患者是否屬於高危險群,而施予不同劑量,除了抗生素,醫生可能給與減輕耳痛和退燒的藥物,對急性症狀的解除確有療效,另有醫生還可能開抗組織月安劑或去充血劑,以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。
中耳炎有後遺症嗎?若中耳炎放任無適當的治療、病人的體質變得虛弱;若感染的病菌極為頑強時,此時中耳炎便有可能引致急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍、或顏面神經麻痺等嚴重的併發症。
中耳炎會怎麼樣?急性中耳炎:突然發生的中耳感染,導致紅腫,並使黏液等液體滯留在耳朵內,會導致發燒與耳朵疼痛。 積液性中耳炎:在一開始的感染消退後,中耳持續有積液、黏液滯留,可能導致耳朵有異物脹滿感、影響聽力,也可能沒有症狀。 慢性積液性中耳炎:積液滯留的時間拉長,或是在沒有感染時反覆發生,身體會較難對抗新的感染,也可能影響聽力。
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