Avamys Nasal Spray 副作用

事情起源自朋友发给我的一篇小红书分享：

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大概内容就是上面这样子，其实是一篇看起来热心、好意的安利文章，但内容撰写得实在颇为随意，或许这个小姐姐自己也不知道，她推荐的喷剂是含有糖皮质激素的药品。

这款名为 Avamys 的产品，中文名叫“艾敏释”或者“文适”，有的版本的包装盒上会有明显的“鼻炎通”字样，它的主要成分是 27.5 微克的“丙（糠）酸氟替卡松”。

“丙酸氟替卡松”是一种糖皮质激素，能够有效抑制过敏引起的炎症反应，减轻局部组织水肿（鼻腔阻塞）的情况。它在我们国家是常作为 OTC（非处方药）的成分使用，同成分大家比较熟的药品有中美史克出品的辅舒良。

鼻炎喷剂中含有激素成分并没有问题，病情严重时候我们确实需要这样的药品来快速缓解，这也是医生会建议的方式，其实人家产品的包装也上是有明确标明药物成分和浓度提示的：

▲ 各种不同版本的“Avamys”都有标注药物成分和浓度

激素类药物的存在有其必要性，但需要引起重视的是，长期使用糖皮质激素可能引起激素性皮炎等疾病，也可能导致身体产生其他问题。

在 Avamys 的中文繁体版的说明书里面其实就有内容是关于“产品可能会有少见的全身性类固醇反应，潜在的药物过敏反应，有可能引起视觉障碍的风险”，相应的英文版也会有类似说明。

对英文药物名不熟悉，看不懂产品内容或者干脆就是心大懒得看的人，很容易因为效果很好就“买来试试”，压根也不会发现含激素的问题。如果没有发生药物反应，在不知情、不了解的情况下，真的会容易“越用越离不开”。

我自己是一个常年受鼻炎困扰的患者，每年三四月是我最痛苦的时候。但因为认识一些药学、医生的朋友，所以我对用药这件事真的非常慎重，分享更是很少会放在社交平台上。

这位小姐姐以“爱用好物”的态度来分享一款药品，也许心意是好的，但在没有写明是什么类型产品、使用什么成分、是否是专业人士推荐、有什么适应症和可能存在的副作用的情况下，这样的文案内容实在过于草率。药品不比其他，分享时候更要考虑自己的影响力，字句上还是要谨慎再谨慎为好。

不管是鼻炎还是过敏，都属于疾病范畴。每年这个时间段虽然是高发期，但也会有很多专业医生来写文章科普，也有像是“丁香医生”“好大夫”这样的在线诊疗平台可以咨询医生，或者丁香园出品的“用药助手”，都是比看微博、看小红书分享更好的选择，看没有专业背景的人分享医学相关知识产品，实在是太不保险的一件事了。

像我在淘宝、小红书、微博这类平台搜索“抗敏”“鼻炎”字眼的时候都会得到很多很多的产品推荐，有国产的、有国外的，有标明药物成分的，也有冠以草本名称的。其中鱼目混珠，偷着钻规则空子的“违规产品”也不少。

所以，我给大家总结了三类含药物成分（甚至是激素药）的商品特点，如果看到有符合的就要慎重选择，也不是说完全不能买，至少要做做功课、问问医生，充分了解药物的不良反应和副作用。

这里的 XX 代表的数字，比如 0.007% 这种形式。上面举例的“小红书分享”是后面标明微克（micrograms）这种类型。鼻炎喷剂常见的是海盐水清洁喷剂和药物喷剂，如果是药物喷剂，一般都会标明药物具体浓度或者含量。

很多时候我们以为买的只是普通的喷剂，但可能是含药物成分的，粗糙的判断方法就是看有没有浓度一类的标识了，很多代购售卖的缓解鼻炎的产品就并不会写清楚这点，或者他们自己也是不清楚的：

▲ 像俄语这种，大部分人都看不懂，原卖家也只说明了适合 2 到 6 岁儿童，其实这是个 0.05% 浓度赛洛唑啉的鼻炎药

依据数字判断只是粗糙的方法，一般来说这样表示浓度的数字后面都必然会跟着药物成分，所以最好看到浓度之后顺便看一眼成分名称，看一下是抗组胺药、激素药还是普通的植物成分，如果是前两者，就需要好好注意使用安全了，就算普通的药物也存在不良反应。就拿非常常见的抗敏药物氯雷他定（开瑞坦的成分）来说，常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡，还可能引起肠胃不适。

更何况，每个人的体质是不同的，就算是抗敏药物本身，也可能会引起过敏反应，严重的过敏反应会导致肾衰。所以先留意包装上的浓度只是第一步，最好还要接着看看浓度后面的成分到底是什么，这里我给大家总结了一些常见的抗过敏药物的中英文：

如果你能搞清楚这些成分哪些是非处方可用，可以自行购买的话，做足功课，仔细阅读说明书，自己有节制地使用未尝不可。如果不能或者没有“研究”的心思，建议乖乖去买国内售卖的有中文说明的药品。

日本的药品不像国内是 OTC 和处方药的标注，而且它们可以和护肤品一起放在药妆店售卖。在药妆店是能够碰到护肤品、第三类医药品、第二类医药品、第一类医药品这四种的，选购的慎重程度也是逐步升高的。

我知道很多同学可能有春天要买点舒敏护肤品的习惯，像是珂润、ipsa 这种大家非常熟悉的就没什么了，就怕碰到看牌子不熟悉但又听说效果很好的产品。买过来用了用，发现还真好用，效果特别特别快，比一般护肤品都好得多。这时候其实你就要谨慎，可能买到“医药品”了。

具体是哪类医药品，其实看包装就很容易分辨得出来，就拿资生堂主打抗敏、舒缓的 IHADA 来说，它们家就有宣称效果媲美药物成分的化妆品，在日本命名为“医药部外品”，定位类似于我国的“特殊用途类化妆品”。

▲ 包装上的“药用处方”不是代表含药物成分，类似于宣称一种“功效护肤品，效果媲美药品”的概念。

真正添加了药物成分，作为药品使用的一类是有明确标识的，包装上一定会有“第 X 类医药品”：

像是 IHADA 就有医药品，主要是是第二类、三类医药品，在产品外包装的一角、背面和瓶子、罐子上等几处都会有相应的标识，大家一眼就可以区分出来：

有这种标志的产品就是标准的药品，其中的第三类医药品的定位有点类似于我们国家的 OTC 药物，里面的药物成分副作用较小，购买门槛低，消费者了解药物副作用后可以自由购买的。而一类和二类医药品的销售门槛要高很多，产品说明、包装上的信息也更多，不但要求消费者需要仔细阅读产品说明，像是一类医药品还必须由药剂师亲自说明相关利害之后才可以购买。

总体上，还是建议大家先考虑购买普通护肤品或者医药部外品。标有“第 X 类”的医药品更适合急性过敏情况来使用，不适合作为日常护肤产品。第三类医药品购买之后要详细看包装盒背面或者内部的使用说明，第一二类医药品要咨询医生或药剂师购买，不要因为身边朋友、网上功课推荐就擅自选择。

大家去药店的时候经常会被店员推荐很多 XX 灵、XX 霜之类的药膏吧？推荐给你的时候顺便还会说一句“这里面都是中药提取（天然成分），没激素，很安全。”

这个时候我建议大家慎重，把包装盒翻过来或者看看说明书有没有“消”字号的认证，就像这种：

▲ 商品名是“蜂胶濞通”，实际的产品名是“抑菌喷剂”

正常情况下，药膏、喷剂之类都应该作为药品归于国家食品药品监督管理局（后简称药监局）管理，需要有一系列资质、备案之类的流程审核，药品包装盒的标识内容、说明书也有严格的相关规定。

“消”字号的认证方式不同于药品备案，它是“授予公司能够生产消毒用品的认证”，仅此而已，授予认证的机构也仅仅是地方卫生部就可以，所以相对药品备案，甚至是化妆品备案，“消”字号产品的认证标准都要宽松很多，给了很多公司钻空子加违规成分的机会。

早在 2008 年的时候，贵州省卫生厅卫生监督局（现卫生健康委员会）就因为“消毒产品苗岭洁肤霜中含酮康唑、地塞米松；苗岭鼻通生态液中含氧氟沙星、丁苄唑啉、贝他米松”给予了黔东南州苗岭苗族医药科技有限公司处分和罚款。

2009 年山东省卫生厅检查出 105 个批次的消毒产品存在不合格的问题，普遍添加了抗生素、激素等。

虽然《消毒管理办法 2017 版》里面也明确指出“消毒产品的标签（含说明书）和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病的治疗效果”，但目前市面上还是有大量的产品在非药店渠道流通，甚至流通到了国外，英国药监部门 MHRA 就曾在草本药膏“一干二净”中检测出激素药物：

▲ http://GOV.UK 发布，英文标题翻译为《天然并不意味着安全-被发现含有类固醇的天然药膏》

国内相同名称的产品仍然能够在淘宝上大量的搜索到：

淘宝上售卖的这款产品目前公示的成分是含有植物提取物和消毒成分氯已定，不管是否已经改正剔除了激素药物，也依旧不建议作为日常使用，且它无法替代药物的效果。

总之，建议大家看到所谓的药膏、喷剂之类的背面有“消”字号的时候就避开不要使用了，也不要让家里人使用，不值得承担这样的风险。激素药物不是毒药，但是应该咨询医生、遵循医嘱，合理购买使用才好。

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以上就是总结的三类产品特征，这里推荐给大家的只是简单地辨别方法，尤其是前两种特征，不代表看到了同特征产品就完全不能使用了，其中还是会有很多产品是类似 OTC（非处方药），可以自行斟酌购买的。

其实，比起“擅自购买外国药”，更让我觉得心惊的是“大家对药品的不重视”，即使是中文版的药品，很多人买回家是压根不看说明书的，对于药品的不良反应和副作用也没有基本的了解，这是一种对自己非常不负责的行为。

大家对于药品不重视，对于副作用不忌惮的心理才是推动国外药品屡屡成为国内爆款的主要原因。药就是药，不管是哪个发达国家出品，有多么严格的保障，人为的不重视都会加重不安全的因素和副作用风险。虽然我一直在强调用药之前要咨询医生，但是提高自己的医学基础知识，掌握一些必要的用药常识，才是最重要的事。

拓展阅读：中国质量新闻网《105 种消毒产品抽检不合格涉及皮宝制药、康氏医药等企业》中国新闻网《违规添加抗生素“苗岭洁肤霜”行政许可被注销》丁香医生《无药物批号、违规添加激素，让病情加重的「皮肤神药」仍在畅销》

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撰文 Key

设计 毛毛虫虫

文首图片 VCG

Avamys有副作用吗？

Avamys Nasal Spray一天用多少次？

Nasal Spray什么功效？

如何使用Avamys？