子宮 肌 瘤 自行 排出

【早安健康/自然醫學博士陳俊旭】根據統計,台北市的上班族女性中,約1/3有子宮肌瘤。該如何預防甚至逆轉呢?

子宮肌瘤非常普遍:上班族女性幾乎1/3>2cm

這些上班族女性中,其實差不多2/3的人體內有良性或惡性的腫塊:乳房、卵巢、子宮等處。

西醫的處置標準:0-2cm『正常』、2-8cm觀察、>8cm手術。
子宮的肌肉層中,如果長一些腫瘤就稱為「子宮肌瘤」,絕大部分為良性。

由於很多人有子宮肌瘤,所以西醫就把0~2公分的肌瘤歸為『正常』的範圍,但這其實是不對的,因為健康的身體不應該長任何奇怪的東西。子宮肌瘤如果長到2~8公分,西醫的建議是『觀察』,並不會採取行動,等長到8公分就開刀切除;或是告之等到更年期之後,子宮肌瘤會慢慢縮小。

西醫認為至今原因未明,但我認為和飲食絕對有關(三個故事):
1. 親戚飲食不正常,30幾歲就要開刀切除子宮肌瘤。
2. 內人從美國回台灣後經常外食,一年後健檢,發現長出了原本沒有的子宮肌瘤,2公分大。
3. 同事有子宮肌瘤、體質偏酸,將體質從pH5.5調至pH6.8後,子宮肌瘤消失。

子宮肌瘤有哪些症狀?

當子宮肌瘤還小的時候,症狀並不明顯,許多人等到健檢時才發現。

  1. 不正常出血、貧血:肌瘤若刺激到子宮內膜,在生理期以外的時間會不正常出血。
  2. 弱不禁風、臉色蒼白、有氣沒力,需合理懷疑是否有慢性出血。
  3. 尿失禁、頻尿:若壓迫到膀胱會影響排尿,也容易有殘尿感。
  4. 便祕、脹氣:往後會壓迫到直腸,造成排便不順或脹氣。
  5. 下肢水腫、靜脈曲張:壓迫到下肢靜脈、淋巴,使下肢血液、淋巴液不易回流。(但靜脈曲張最常見的原因為維生素C缺乏)
  6. 不孕:對精子來說,子宮肌瘤就像一座山,可能使精子不易通過造成不孕;或是由於不正常出血,精子被流血所阻礙,無法進入輸卵管。

子宮肌瘤有什麼危險?

出血嚴重者可能導致貧血,甚至休克。此外,懷孕時子宮肌瘤會隨著胎兒一起成長,若擠壓破裂將會大量出血,危及寶寶與媽媽的性命。

子宮肌瘤是相當常見的婦科疾病,多數因為沒有症狀較難發現,往往出現經血量過多、疼痛或壓迫膀胱造成頻尿等情況,經檢查後才發現。有些人甚至害怕養大肌瘤,不敢喝豆漿、吃山藥,果真如此嗎?中醫師在此為妳解惑,除了依照個人體質進行調理,並提醒日常飲食應留意勿補充過多含雌激素食物,以避免子宮肌瘤變大或復發。

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子宮 肌 瘤 自行 排出

子宮肌瘤通常發生在生育年齡婦女,大約20至40%育齡女性有子宮肌瘤的問題,主要是由子宮平滑肌細胞過度增生而成,一般認為和雌激素刺激有關,待停經後肌瘤大都會逐漸萎縮。

子宮肌瘤的臨床症狀,視3大生長位置而定

張文馨中醫師表示,子宮肌瘤的症狀常與生長部位密切相關,與肌瘤大小不成正比,依據生長部位一般分成三型,長在子宮表面向外(腹腔方向)、長在子宮肌肉層中間和長在子宮黏膜下(子宮腔方向),又以生長在子宮黏膜下的腫瘤較常引起症狀和影響生殖功能。

1.月經症狀:黏膜下肌瘤較易發生月經出血過多,因為子宮肌瘤使子宮內膜表面積增加,在經期剝落的子宮內膜較多,出血量會變多;也可能是不規則出血或持續滴滴答答、滴不乾淨,也可能經量沒有異常。

3.疼痛:較大的子宮肌瘤會伴隨腹痛、腰痠,經痛時會有下腹墜脹感。

4.壓迫症狀:壓迫膀胱可能引起頻尿、排尿困難;壓迫輸尿管可能引起腎盂積水;後壁肌瘤壓迫直腸可能引起便祕、排便急迫感。

5.增加不孕機率:子宮肌瘤位於黏膜下方往子宮內膜腔空間長大,占住空間可能會阻礙受精卵著床或發育,或造成反覆流產。

中醫觀點:3大體質容易罹患子宮肌瘤

中醫將子宮肌瘤生成依照體質與症狀分為氣滯血瘀、氣虛血瘀和痰瘀互結3大類型,經期表現也不相同,針對不同的調養方向治療,以減緩子宮肌瘤引發的不適症狀。

體質1:氣滯血瘀

婦科特點:經痛、經量可能多或少,經色暗紅或紫黑,可能血塊偏大且偏多,或經行不暢,淋漓不盡,伴隨腹部脹痛、經前乳房脹痛。

全身症狀:頭痛、肩頸僵硬、失眠、全身痠痛,心煩易怒或情緒不穩、口苦口乾。

調養方向:治療原則以「疏肝行氣,活血化瘀」為主,視個人體質選用柴胡、川芎、延胡索、當歸、茯苓、白芍、牡丹皮、梔子、薄荷、桂枝、桃仁等藥材調理。治療中藥材需請中醫師問診調配藥方為宜。

體質2:氣虛血瘀

婦科特點:經來量多,經色淡質稀,經來可能大崩或淋漓不盡(滴滴答答持續7至10天),少量血塊、小腹墜脹作痛,喜溫喜按(熱敷或按摩後改善)或伴腰酸腿軟。

全身症狀:神疲倦怠,面色及甲色蒼白,頭暈心悸,氣短懶言、排便稀軟或正常,食慾不振。

乔女士今年45岁,月经量过多已经5年多了,还一个月比一个月厉害,在当地医院超声检查发现是多发子宫肌瘤在作怪。这半年来月经量超多,例假多的时候基本一个小时换一张,贫血53g/L,还到医院输血治疗,月经量超多,贫血严重,好不容易补血到80g/L,一来例假马上打回原形,重度贫血。在当地医院只有切除子宫的方法。乔女士不能接受子宫切除,则来到广东省第二人民医院介入科就诊,门诊磁共振检查显示:子宫增大(136mm*101mm*109mm)、子宫多发肌瘤,最大肌瘤(106mm*95mm*89mm),如下图

通过磁共振与抽血检查显示,乔女士的子宫多发肌瘤与贫血已相当严重。广东省第二人民医院介入科是广东省首个《子宫疾病微-无创治疗中心》,是较早应用介入微创超选择栓塞治疗子宫肌瘤的科室,有非常丰富的治疗经验。介入微创超选择栓塞保留子宫的治疗方法可以将乔女士的多发肌瘤一网打尽,则给予乔女士行子宫多发肌瘤超选择介入栓塞治疗。

经大腿打针超选择栓塞子宫肌瘤的供血血管(如下图),随后肌瘤缺血死掉排出或者吸收缩小。

介入微创栓塞治疗后第二天,大腿的针眼愈合良好,即可下床活动。

介入微创治疗后两个月患者排出的大肌瘤

子宮 肌 瘤 自行 排出

随后乔女复查磁共振显示:子宫多发的全部肌瘤都灭亡、大肌瘤排出、子宫明显缩小了(如下图),真正的达到了一次打尽所有的肌瘤。

子宮 肌 瘤 自行 排出

子宫肌瘤微创介入治疗(针眼妙方……子宫动脉栓塞)的安全性如何?

子宫肌瘤介入治疗因为创伤很小,没有伤口和出血,对人体的伤害非常小,而且微创的针眼在大腿根部只有2毫米的米粒大小而已,术后第一天愈合后无疤痕。大家普遍关心的是,子宫动脉栓塞是否会影响卵巢功能引起早衰,根据国外文献报道,子宫肌瘤栓塞术与子宫切除术及子宫肌瘤摘除术后的激素水平没有显著差异。另外一个大家比较关心的是,子宫肌瘤栓塞术后会不会影响怀孕,子宫肌瘤本身会导致继发性不孕、不育,子宫肌瘤栓塞术后肌瘤缩小反而增加怀孕的几率,所以说子宫肌瘤栓塞术是一种非常安全的治疗手段。它的术后并发症的发生几率和严重程度均远远低于子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等传统治疗手段。

子宫肌瘤微创介入治疗(针眼妙方……子宫动脉栓塞)的优势?

子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势:

1.最大的优点在于能完好地保留子宫及其功能,如正常月经,妊娠及分娩;子宫肌瘤导致继发性不孕、不育的,子宫肌瘤栓塞术后肌瘤缩小反而增加怀孕的几率;它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

2.因创伤小,恢复快,住院时间短使病人易于接受。

3.较传统手术治疗简便且经济,节省费用。一般不用输血。

4.最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地,即使栓塞失败,仍可应用手术及药物治疗等手段。

子宫肌瘤微创介入治疗(针眼妙方……子宫动脉栓塞)后有哪些术后反应?如何处理?

子宫肌瘤微创介入治疗因为创伤极小,无需麻醉,在术中及术后一般没有特别严重的不良反应,可能出现的反应有以下几点:

1.缺血性疼痛:是最常见的不良反应,88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛,持续时间不等,短侧5-6小时,长则3天,给予止痛对症处理即可缓解,对疼痛比较敏感的患者建议术前埋置镇痛泵,可以明显减轻痛感。

2.发热:25%患者,尤其肌瘤较大的患者,栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。一般无需特殊处理,持续一周后,自行消退。

3.下肢酸胀无力:60%患者栓塞后,感双下肢酸胀乏力,约持续20天后自然消失。

4.不规则阴道出血:少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血,同时还伴有内膜脱落,可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。

5.肌瘤经阴道脱出:见于粘膜下子宫肌瘤患者,肌瘤缺血后脱落可从阴道排出,如遇肌瘤较大阻塞阴道口,可到妇产科就诊经阴道取出,能将肌瘤从阴道排出可以达到子宫肌瘤的彻底治疗。