日本腦炎疫苗哪裡打

日本腦炎疫苗在1930年代發明,其中一種從鼠腦提取的滅活疫苗(中山株及/或北京-1株),由BIKEN藥廠製造,上市名稱為Sanofi Pasteur,於2005年停產,JE-VAX則是使用倉鼠腎細胞培養的滅活疫苗(北京-3株),北京-3株是中華人民共和國從1968年至2005年使用疫苗中的主要變種。[7]

三種第二代疫苗之後陸續上市(SA14-14-2、IC51 及ChimeriVax-JE)。 減毒活病毒疫苗(SA14-14-2株)於1988年出現在中華人民共和國, 比其他同類疫苗便宜許多,每年用於兩千萬孩童。[5]

IC51是一種純化,福馬林滅活病毒疫苗(在澳洲及紐西蘭稱為JESPECT,其他地區則是IXIARO),於2009年春獲得美國、澳洲及歐洲上市許可,基於由非洲綠恆河猴腎臟細胞培養的SA14-14-2株。[7]另一種活性減毒黃熱病-日本腦炎鑲嵌疫苗稱為ChimeriVax-JE (上市名稱為 IMOJEV),於2010年在澳洲取得上市許可,2012年12月在泰國上市。[8]

2013年,一家印度企業Bharat Biotech International,由國家病毒學機構 (NIV)從卡納塔克邦的果拉爾縣取得印度株研發出一種疫苗,完成3階段臨床試驗,獲得印度藥品管理當局上市許可,NIV表示該疫苗預防成功率超過90%,可用於1-50歲的接種者,包含兒童。[9][10]

雲林縣政府新聞參考資料100.03.15
每年五月至九月期間為台灣地區日本腦炎流行性季節,日本腦炎的傳撥媒介為蚊蟲包括三斑家蚊、白頭家蚊及環蚊家蚊,請縣民加強注意環境衛生避免病媒蚊滋生,並避免蚊蟲叮咬。
日本腦炎係由感染日本腦炎病毒引起之急性腦膜腦炎,嚴重者有昏迷、肢體麻痺或性格異常的現象。台灣地區最重要的日本腦炎病媒蚊為三斑家蚊及環蚊家蚊,豬則是最主要的增幅動物。每年春末夏初日本腦炎病毒開始活躍,在豬隻體內大量繁殖,病媒蚊叮咬受感豬隻後叮咬人體造成感染。
日本腦炎致死率為5~60%,台灣地區流行季主要集中於每年5至10月,由於日本腦炎存活者大多會留下嚴重的精神性或神經性後遺症,值此夏季即將來臨,病媒蚊滋生之際,衛生局呼籲民眾應注意提防感染日本腦炎。
日本腦炎病媒蚊喜孳生在水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水及大型容器內,於夜間活動,吸血高峰為黃昏及黎明,民眾外出遊玩時應避免在吸血高峰期時於上述地點活動,穿著長袖長褲、塗抹防蚊藥劑也可降低病媒蚊叮咬之風險。 在居家環境方面,應疏通住家附近水溝、清除雜草、處理積水,並在家中裝設紗窗、紗門。
日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月之嬰幼兒,應接種第一劑,隔兩週後接種第二劑,隔年接種第三劑,小學一年級時再追加第四劑。若家中有適齡接種日本腦炎疫苗之幼童,請家長攜帶兒童健康手冊及健保IC卡至各地衛生所或合約醫療院所接種;小學一年級學童則安排於校園接種。成人如居住或工作地點鄰近養豬場、水田等高危險地區,則可至台大醫院雲林分院自費接種日本腦炎疫苗。

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初來到這個世界,寶寶要做的第一件事,就是打疫苗,為自己的身體多增加抗體,以抵抗外來的各種病菌。除了國健署制定的公費疫苗,還有些需要爸媽額外自費的疫苗,建議諮詢專業醫師,必要時讓寶寶施打,以達到更完整的保護力。

 

寶寶出生6個月後,來自母體的抗體會逐漸下降,大安婦幼醫院嬰兒室主任卓郁皓表示,幼童若不慎感染到疾病,不但自己生病,還有傳染給其他人的風險,施打疫苗是最好的預防方法,能有效預防傳染病的感染,「公費和自費疫苗加起來就有10幾支要打,透過這些疫苗,為寶寶體內增加更多抗體,即使不小心被傳染,也能避免症狀過於嚴重。」

 

而在施打任何一種針劑前,醫師會進行完整的評估工作,才會允許寶寶接種。卓郁皓醫師提到,除非寶寶有發燒等急性疾病,否則在一般情況下,都能正常接種,「倘若寶寶不幸確診,只要身體狀況已好轉,皆不會影響正規疫苗,但針對特殊狀況的寶寶,如有在服用類固醇藥物,或是曾因疾病如川崎症或MISC(兒童發系統發炎症候群)使用免疫球蛋白治療者,須經由醫師評估再決定接種時程。

 

疫苗施打時程.自費疫苗為何建議打?

打開寶寶手冊中的疫苗接種卡,爸媽會發現,寶寶在學齡前,光公費就有將近20支疫苗要打,再加上自費疫苗、流感疫苗,和今年新增加的新冠疫苗,數量又更多了!以下整理出一張表格,讓爸媽清楚了解疫苗的施打時程,同時告訴你,為何這些自費疫苗建議施打。

 

日本腦炎疫苗哪裡打

寶寶疫苗時程一覽表 公費&自費一起打,提升自我保護力

時程

種類

劑次

出生滿24小時內

B型肝炎免疫球蛋白

一劑

B型肝炎疫苗

第一劑

出生滿1個月

B型肝炎疫苗

第二劑

出生滿2個月

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第一劑

五合一疫苗

第一劑

口服輪狀病毒疫苗

第一劑(2劑型、3劑型)

腦膜炎雙球菌疫苗

第一劑

出生滿4個月

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第二劑

五合一疫苗

第二劑

口服輪狀病毒疫苗

第二劑(2劑型、3劑型)

腦膜炎雙球菌疫苗

第二劑

出生滿5個月

卡介苗

一劑

出生滿6個月

B型肝炎疫苗

第三劑

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第三劑

五合一疫苗

第三劑

流感疫苗

第一劑(初次施打需隔四週打第二劑)

口服輪狀病毒疫苗

第三劑(3劑型)

新冠肺炎疫苗

第一劑(依施打品牌不同,劑樹和間隔時間不同)

六合一疫苗

一劑

出生滿12個月

麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

第一劑

水痘疫苗

第一劑

出生12至15個月

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

第四劑

A型肝炎疫苗

第一劑

出生滿15個月

日本腦炎疫苗(活性減毒)

第一劑

出生滿18個月

五合一疫苗

第四劑

A型肝炎疫苗

第二劑(與第一劑至少隔6個月

腦膜炎雙球菌疫苗

第三劑

出生滿2至3歲

日本腦炎疫苗(活性減毒)

第二劑(與第一劑至少隔12個月)

出生4至6歲

水痘疫苗

第二劑

滿5歲

四合一疫苗

第一劑

麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

第二劑

藍色:公費疫苗;紅色:自費疫苗

 

口服輪狀疫苗

此款屬於腸胃型疫苗,不同於其他肌肉注射的疫苗,輪狀病毒疫苗需透過口服才能發揮其效果,卓郁皓醫師提到,5歲以下的孩子,如遭受輪狀病毒感染,恐會造成嚴重的噁吐、腹瀉,甚至是脫水症狀,需要送往醫院打點滴處理,極少數會出現像是癲癇等併發症。

 

市面上有兩種劑型可選擇,保護力相當,只要確實服用,可預防孩子因輪狀病毒所引起的急性腸胃炎。少數寶寶會在服用後出現輕微的腹瀉,爸媽只需多加觀察,不必過於擔心。

.2劑型:出生滿6週,第二劑間隔4週以上

.3劑型:出生滿6週,第二、三劑各間隔4至10週

 

13價結合型肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌疫苗,其中的第一、二、四劑為公費,只有6個月的第三劑基礎劑需自費接種。卓郁皓醫師表示,施打此疫苗,能預防因肺炎鏈球菌所引起的中耳炎、鼻竇炎、肺炎,與腦膜炎等,如在6個月多施打這一支,能讓寶寶體內的抗體濃度變高,提升黏膜感染如中耳炎得到保護力。「尤其是常感冒,例如送托嬰中心的寶寶,常因呼吸道感染併發中耳炎,建議自費接種。倘若6個月沒打,1歲的第四劑記得依然要施打,才能維持之後的保護力。」

 

六合一疫苗(白喉白日咳破傷風小兒麻痺B型嗜血桿菌五合一+B肝)

算一算寶寶6個月要施打的針劑,加上流感疫苗,新冠疫苗,肺炎鏈球菌疫苗,有5針要接種,為了減少寶寶的負擔,也能讓爸媽少奔波,近年來台灣引進六合一疫苗,是將公費的五合一疫苗加上B型肝炎疫苗合成一針,寶寶少挨一針,少痛一次,記得施打前可先向醫療院所諮詢。

 

卓郁皓醫師補充,以往五合一疫苗的施打方式,要將藥粉與液體混合,再透過針頭抽進打進體內,難免會有抽取不乾淨等疑慮;六合一疫苗屬於隨拆即用,操作上步驟簡單,能減少操作人員的失誤,也能保障安全性,其保護力與分開施打兩種疫苗相同,爸媽不妨可考慮。「施打後的48小時,爸媽要多觀察孩子的體溫,如施打部位有紅腫,可先冰敷處理。」

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水痘疫苗

第一劑屬於公費疫苗,在寶寶1歲時施打,保護力約有75%~85%,卓郁皓醫師提到,有些孩子僅接種第一劑,還是會出現突破性感染,少數突破性感染後起的水泡仍然嚴重,建議孩子4至6歲時,自費施打第二劑,將保護力提升至約97%,降低因水痘病毒所導致的細菌感染,肺炎、腦炎等併發症。

 

型腦膜炎雙球菌疫苗

去年上路的B行腦膜炎雙球菌疫苗,也是爸媽可考慮讓孩子自費接種的疫苗,卓郁皓醫師提到,腦膜炎雙球菌是引起兒童細菌性腦膜炎的第三大兇手,一旦感染腦脊膜炎雙球菌,病程變化快速,從發病到死亡只有24小時的時間,來勢洶洶,死亡率高,存活者常病發後遺症,如截肢,聽力喪失等後遺症,雖然發生率低,但是有B型腦膜炎球菌疫苗可以預防如此嚴重的感染,可諮詢小兒科醫師了解此疾病與疫苗。

 

新冠疫苗.有效預防重症發生

新冠肺炎病毒,影響台灣國人生活將近三年時間,年紀小的孩子是高風險群,近期幼兒新冠疫苗已核准上市,讓6個月以上的寶寶,能接種疫苗得到保護。卓郁皓醫師表示,5歲以下的孩子,感染新冠肺炎病毒,可能造成嚴重的併發症,如哮吼、肺炎,最嚴重的是腦炎,已造成多位兒童死亡,另外感染後兩三個月內可能發生MIS-C(孩童多系統炎症徵候群),造成高燒合併休克,預防的最好方式,就是接種新冠疫苗,可減少MISC等併發症。

 

目前市面上有莫德納和BNT兩種疫苗可選擇,莫德納施打兩劑,兩劑需間隔四週,劑量為成人的1/4;BNT則須施打三劑,第一、二劑間隔四週,第二、三劑間隔八週,劑量為成人的1/10,兩種疫苗皆能預防重症的發生,無論施打哪一種,施打後都要觀察孩子是否出現嗜睡、食慾不佳、活動力不足等情況,如有異狀,建議就醫檢查。