荨 麻疹 怎么治疗

一旦症狀持續且反覆發作六週以上,就稱為「慢性蕁麻疹」,這類患者通常不是食物所引起,而是跟個人體質有關,其他像是精神或情緒起伏、生活壓力大等都可能是誘發原因,由於慢性蕁麻疹的病因難以確診,也較難事先預防,所以紅腫、發癢的症狀就容易反覆出現。

慢性蕁麻疹急性蕁麻疹發作時間> 6週< 6週,短暫2~3天致病因子壓力、體質,難找出病因常見於飲食藥物治療需長期服藥控制短期或不需

慢性蕁麻疹的類型

長期紅腫、發癢的症狀讓許多患者不堪其擾,由於引起慢性蕁麻疹的因子不計其數,所以醫學上也區分許多不同的類型,最常見的是「慢性尋常性蕁麻疹」,約佔60%;其次為物理性尋麻疹,約佔35%;最後則是血管炎性蕁麻疹,約佔5%。

荨 麻疹 怎么治疗
荨 麻疹 怎么治疗

急性、慢性蕁麻疹如何治療與改善?

兩者在治療的第一步都必須找出病因,在生活上避開誘發因子,再依急性、慢性做區分採行不同的治療方式。

急性蕁麻疹大多不用治療就能痊癒,發癢難耐時可以冰敷或輕拍舒緩症狀,如果情況較為嚴重,醫師可能會以口服或施打抗組織胺治療,服藥次數可一天服用一次。

治療慢性蕁麻疹的第一線藥物為第二代抗組織胺,須每天給藥。如果治療效果不佳,則由醫師評估增加二~四倍的藥量,或考慮其他替代藥品、使用免疫抑制劑(如類固醇)等。如果皮膚發癢的情況較為嚴重,也可請醫師開立止癢藥膏改善症狀。

荨 麻疹 怎么治疗
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只要牢記以下幾點生活對策與治療原則,就能使慢性尋麻疹獲得良好的控制。

  • 遠離過敏原
  • 紓解壓力
  • 避免搔抓
  • 提高對疾病的認知
  • 定期治療、長期追蹤
  • 不可自行減藥或停止治療

慢性蕁麻疹超過5成跟壓力有關

慢性蕁麻疹像是一種「身心皮膚病」,根據臨床醫師長期觀察,慢性蕁麻疹的患者大多與生活壓力大脫不了干係,尤其發病前的壓力指數通常較高。

醫師建議,身心調整對改善慢性蕁麻疹來說相當重要,許多患者透過改變生活節奏、調整作息、安排休閒活動紓解壓力,病情都能有明顯的改善。(推薦閱讀:壓力可能引發6種疾病?教你釋放壓力6大招)

文:林恆毅/圖:Daco

Reference:
台灣家庭醫學醫學會、台大電子報、彰化基督教醫院、全民健康基金會

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  提起荨麻疹,很多人不知道是什么病,俗称“风疙瘩”“风团”,任何年龄的人都可能发生。

  25%~30%的普通人,一生中至少会得一次荨麻疹。

荨麻疹

  简单地说,荨麻疹是皮肤上出现了红色凸起斑块,伴随着皮肤瘙痒。(记住这几个关键词:凸出皮肤表面、红色、风团状或条状、瘙痒)

荨 麻疹 怎么治疗

图片来源:腾讯医典

  荨麻疹常常突然出现,数小时内又可自行消退。

  不过,慢性荨麻疹会反复发作,持续数周甚至数月、数年。

荨 麻疹 怎么治疗

  根据病程,荨麻疹可分两种:

  急性荨麻疹

  起病较急,先是皮肤瘙痒,紧接着瘙痒部位出现风团,大小不一,搔抓后常常连成一大片。经过处理,往往短期内痊愈。治愈后,也不会留下任何伤疤。嗯,就像皮肤搞了一次“快闪”。

  慢性荨麻疹

  如果风团每周发作2次以上,反复发作连续6周以上,则是慢性荨麻疹。这种情况的患儿,风团时多时少,可反复发生,长达数月或数年之久。

  在儿童患者中,急性荨麻疹为主,大概占70%。到了青春期后,慢性荨麻疹发病率显著增加。

荨 麻疹 怎么治疗

  得了荨麻疹,主要有两个症状——

  01.痒

  痒,非常痒,跟针刺一样,不挠不舒服,挠了更加痒。简直是个完美闭环。

  02.起风团

  患者的血液检测一般正常,血液IgE抗体大多没有升高。但荨麻疹有个容易的诊断方式:拿笔帽或者牙签钝端,在前臂内侧轻划,过几分钟之后就会看到明显的浮肿。

荨 麻疹 怎么治疗

  不好说。

  大多数时候,荨麻疹都不严重,只是皮肤瘙痒,有抓痕等。(皮疹大多在数小时内消退,但过不久又会卷土重来。)

  不过,也有少数患儿,出现发烧、头疼、气憋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等不适。

  甚至还有严重的孩子,会有面色苍白、呼吸困难、血压下降等休克表现。

  如果有这些情况,就要及时就医——

  不满两岁宝宝

  只要荨麻疹面积很大,蔓延全身,就要去就医。

  两岁以上宝宝

  ①确定是因为被叮咬,或者吃药,或者某种食物的原因起荨麻疹。

  ②荨麻疹的同时,伴随严重的其他症状,譬如发烧,嗜睡,恶心,呕吐,腹痛等等。

  ③麻疹持续一周以上不见好转。

荨 麻疹 怎么治疗

荨 麻疹 怎么治疗

  这些问题,都可能诱发荨麻疹:

  01.感染

  儿童抵抗力偏低,容易患各种感染(如化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等),可成为荨麻疹的诱发因素。

  02.食物

  很多人认为,食物过敏只会导致湿疹。错!它还会导致荨麻疹!

  最可能的食物过敏原,是牛奶,鸡蛋,花生,坚果,大豆,小麦,鱼和贝类。

  03.昆虫叮咬或吸入物

  昆虫叮咬可能会释放毒液,孩子的身体对有毒物质反应过大,可能会造成荨麻疹。

  也有些孩子对部分吸入物过敏,如花粉、动物皮屑、羽毛、霉菌、灰尘、螨虫、甲醛、特殊气体等。

  04.药物

  有些孩子对某些药物,如抗生素(如头孢类)、非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)、镇静安眠药、血清和疫苗制剂等,有过敏现象。

荨 麻疹 怎么治疗

图片来源:腾讯医典

  05.疾病

  一些自身免疫性疾病,如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等,会引起慢性荨麻疹。

  06.其他原因

  当天气变热,或者是变冷,日光太过于充足,或者是外物与皮肤发生了摩擦,都可以引发荨麻疹。

  此外,精神紧张、焦虑、劳累等心理因素,也可能诱发荨麻疹。

  总的来说,过敏和感染是荨麻疹常见的两大病因。但是,遗憾的是——

  绝大部分荨麻疹,尤其是慢性荨麻疹,很难确定病因!

  所以,最好的方法就是,家长为孩子做长期的生活日记,记录孩子的饮食和接触过的物品,便于在患荨麻疹时快速的找到病因,及时规避!

荨 麻疹 怎么治疗

  孩子得了荨麻疹,又痒又抓,家长们看了很是心疼。别急,医生教你一招:冷敷。

  具体做法是:将湿毛巾沾凉水直接敷在瘙痒的皮肤上,或者是将打湿的毛巾放在冰箱冷却几分钟,再放在瘙痒的部位进行冰敷。

  有些患儿,还需要药物治疗。

  比如,口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆、扑尔敏等常见抗过敏药,可以消除或减少荨麻疹的瘙痒;还可以用炉甘石洗剂,涂在皮肤表面,止痒效果比较明显。(蚊虫叮咬,也可使用哦~)

  但这只是治标,不能治本。

  要想解决问题,还要仔细回想,孩子之前接触过什么东西,或吃过什么,尽可能的去明确导致荨麻疹的原因。找出诱发因素后,今后避免接触。

  相比急性荨麻疹,慢性荨麻疹的治疗,就费劲多了。

  慢性荨麻疹,与高血压、糖尿病等慢性病一样,病程较长。患儿往往需要长时间服药。

  建议患儿在皮肤科专科医生的指导下,根据症状的轻重、以及患者是否伴有其他疾病,来决定和调整用药。

荨 麻疹 怎么治疗

  如果孩子出现荨麻疹,父母不必过于恐慌——

  01.不在太阳下暴晒

  有些孩子皮肤受到刺激后,会反复出现荨麻疹。像强烈的阳光照射、汗液的浸渍,都是刺激皮肤的主要元素,容易导致皮疹反复出现,并加重瘙痒。

  02.洗洗更健康

  如果你推测,孩子是接触了什么东西才过敏,那就尽快给TA清洁皮肤,脱离过敏原的刺激。但记住不要太热的水。

  03.别乱吃东西

  过敏体质的孩子,不常吃的食物暂时不要吃。同时,保证充足的睡眠,加强身体锻炼,以增强机体免疫力。

  04.穿得宽松透气点

  给孩子穿全棉的内衣,在保暖的同时,不要穿得过多,过热会加重荨麻疹。尽量穿宽松透气的衣物,以免对瘙痒处造成刺激。内衣要经常换洗,并放在太阳下暴晒。

  05.别老抠抠抠

  经常剪指甲,不要让孩子用手抠疹块,以免皮肤溃烂造成感染。还要教育孩子,尽量少抓挠患处,以免越抓越痒。

  06.离过敏原远一点

  防虫防螨,避免孩子接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动。

荨 麻疹 怎么治疗

  01.得了荨麻疹,究竟要不要忌口?

  不一定。

  如果是由冷热环境因素、或是运动、心情不好等因素诱发的荨麻疹,就不需要忌口;

  如果是食物过敏引起的,需禁食可能的过敏原,少吃或不吃不常吃的海鲜、牛羊肉等发性食物。

  02.娃发作时,究竟要不要停课?

  不用。

  荨麻疹不是传染病,所以孩子即使得了仍可继续上学。

  但是父母要提前告诉老师孩子的状况,提醒老师少让孩子吹风、哪些食物暂时不要给孩子吃等。

来源:“深圳市儿童医院”微信公众号