「只不過是個皮膚癢而已,哪有那麼嚴重?」皮膚癢聽起來是非常微小的問題,不像心臟病、癌症這種重大的疾病會危及生命,但只要一癢起來,那種感受還是很痛苦的。 皮膚癢就跟牙痛一樣,不是什麼重大疾病,但只要一癢起來,那種「癢」到心裡、難以忍受的感覺,不只讓人一直分心,沒辦法好好做自己的事情,甚至也會讓晚上睡不好,每天失眠,過得非常痛苦。
但一般皮膚癢癢、長一粒粒疹子的人,通常也搞不清楚自己是什麼問題,甚至會認為自己只是一般的「濕疹」,不會想到要去看醫生,大概就會到藥局去買一些藥膏來擦,只要不癢、不長疹子就好了。 台大醫院皮膚部醫師,也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說,其實「濕疹就等於皮膚炎!」所以異位性皮膚炎,又可以叫「異位性濕疹」。
我怎麼判斷自己是異位性皮膚炎,而不是普通的濕疹?朱家瑜說,異位性皮膚炎有4個診斷的點,至少要符合3個,才算是異位性皮膚炎。像是汗皰疹,雖然會很癢、也會反覆發作,但病灶通常是手指、腳趾、手掌、腳掌,不會出現在膝窩、手肘窩的地方。所以透過這樣的方式就可以簡單判斷。
朱家瑜說,異位性皮膚炎在台灣,大概有10%的人是患者。而患者中,有80%在5歲以前發生,20%會在5歲以後,甚至成人期才發生,而如果是小孩子時期發作,大約有10%的人在18歲以後會好;但還是有90%左右的人,會持續跟著患者一輩子。 而因為症狀是屬於「反覆發作」,也就是有時很嚴重、有時不嚴重,這也是一個很困擾的問題,也是讓許多患者治療的很洩氣的地方。 但朱家瑜也強調,現在已經找到了異位性皮膚炎的致病原因,所以可以針對疾病精準的治療,改善過去很多用藥的副作用;同時,在日常的保養上,也要注意食衣住行的環境、避免過敏,至少可以控制7、8成左右的症狀發作,千萬不要因為一時的效果不好而放棄。 延伸閱讀 流汗、不流汗都難受 4招改善異位性皮膚炎孩子症狀 文/盧映慈 圖/何宜庭 很多30歲以上的人皮膚上都會出現一顆顆大小如針頭、顏色鮮紅的小突起物,完全不癢不痛,如果不是在洗澡或更衣時,根本不會發現它們的存在,有些人甚至搞不清楚自己全身到有多少像這樣的小紅痣,更不知道它們是什,對人體究竟有沒有危害? 這些身上一顆顆獨立的小紅點其實真正的名稱叫做「櫻桃狀血管瘤」,名稱裡有個「瘤」字,也真的是腫瘤的一種,但其實它屬於良性的後天性血管瘤。 這種櫻桃狀血管瘤是人體最常見的血管瘤,在一般人成年早期就可能出現,少數青少年也會出現,同時隨著年齡的增長而增多,它的生成是以身體軀幹部和手臂興腿部較常見,較少出現在臉部。而它的外形呈卵圓形或圓形,是直徑0.5~0.6mm的紅色丘疹,質軟,呈半球狀凸出於皮膚表層。 由於這些小點點呈現鮮紅的顏色,稍微大一點的就像顆紅豆,形狀與色澤都很像縮小版的櫻桃,所以才被稱之為「櫻桃狀血管瘤」。 目前對於櫻桃狀血管瘤的成因還沒有定論,但一般而言可以分成生理性、病理性2大類型。 一、生理性: 臨床上高達90~95%左右的人出現紅痣的主要是因為個人體質、家族遺傳及老化等生理因素,造成皮膚周遭結締組織較鬆散,促使微血管擴張有關,而且這類因素者的櫻桃狀血管瘤數量,往往會隨著年齡的增加。 二、病理性: 如果身體的免疫力大幅度下降,體內的血液毒素就會慢慢積累在表層皮膚之下,進而導致櫻桃狀血管瘤的出現。 此外,如果肝臟功能出現異常,也有可能會引起櫻桃狀血管瘤的出現,其原因是由於患有慢性肝炎、肝癌、肝硬化等患者,身體對於雌激素的處理能力大幅度的下降,進而導致體內的激素水平出現一定的異常表現。 此外,肝臟疾病患者肝靜脈的血液流速會逐漸變慢,而在血液回流不佳的狀態下,就可能引起血流堵塞、聚積,進而導致血液往上回流至管徑較小的微血管,造成微血管破裂。反應在人體上,便會使胸部、肚子等上半身皮膚出現如蜘蛛網般帶有放射狀細絲的紅痣。這種血管瘤就稱之為「蜘蛛狀血管瘤」,出現之後就要特別注意,儘快就醫檢查。
一般而言,這種細小的櫻桃狀血管瘤不會對人體造成什麼傷害,所以不必特別理會擔憂,除非它會變異增長,對外貌儀態產生影響,才要考慮用打染料脈衝雷射、電燒或手術等方式治療去除。 延伸閱讀 : 肝臟長出血管瘤會惡化成癌症嗎?你該擔心的是這個 你身體裡有這顆不定時炸彈嗎?提防血管瘤的潛在威脅 文/陳亦云 圖/何宜庭
廖苑利(美容皮膚科醫師) 2017-11-10 | 瀏覽數 8,151,477 【早安健康/廖苑利(美容皮膚科醫師)】最近天候狀況不甚穩定,來找廖醫師看皮膚問題的民眾也比往常高了幾成,近日有位年輕女生來廖醫師的門診,她說一天晚上突然沒來由的脖子發癢,一看之下才發現長了疹子,原本想說不要理它就好了,沒想到褪去之後,又在其它部位復發,因此才來找我求救,診斷過後發現原來是 。 疹子是一種廣義的泛稱,正確名稱應該叫做「皮疹」(skin rash),基本上只要皮膚出現發紅、發癢、疙瘩等等的病徵,一律皆可以皮疹稱之,而皮疹的形狀又可以分為平的斑塊、突起的丘疹、內含透明組織液的水皰、內含黃色液體的膿皰、囊腫以及蕁麻疹。 常見的皮膚紅疹有哪些類型?請看下一頁
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